2019/03/01
9件の回答
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2019/03/01
2019/03/02
2019/03/02
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循環器の病棟に最近部署移動しました。 心電図の見方が分からず困っています。 異常波形などは参考書などを見て覚えたつもりですが、実際の職場でセントラルモニターをみても波形が判断できません。24時間心電図モニター管理中の方で12誘導はとっていないです。 今日入眠中だけ徐脈の人がいて先輩はセントラルモニターをみてこれは房室ブロックだね、と判断されていました。セントラルモニターの波形をみただけでは全く分からず異常時の波形を紙に印刷してやつとQRS波が飛んでいることがわかりました。 何人もの患者さんの波形がセントラルモニターに並んでいても教科書通りの同調律の波形の人なんてひとりもいないように感じますがそれでも医師の記録ではサイナスの記入されているのでわたしが心電図を読み取れていないんだと思います。 教科書で波形を学んで、教科書上の波形だと読み取れるのですが、実際のタイムリーに流れている波形を読み取るコツや勉強法を知りたいです。アドバイスお願いします。
モニター教科書脈
なみこ
内科, 循環器科, 新人ナース, 一般病院
まんた
循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, 新人ナース, パパナース, 脳神経外科, SCU
2年目です、私も教えて欲しい💦とりあえずRーR間隔、P波の有無、QRSの幅、STの高さに着目したらどうですかね❓房室ブロックも3度一目みたらわかるけど、ウェンケバッハとモビッツはセントラル見て判断でいいんじゃないかなーと思います💦
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しょうへい
訪問看護, 慢性期
こんばんは！ 参考までに 1. 心拍数（Heart Rate） 定義: 心臓が1分間に収縮する回数のことです。 測定方法: 心電図や心拍計などで直接測定されます。 本質: 心臓の内部活動に関する情報を提供します。たとえば、不整脈がある場合、心拍数と脈拍が一致しないことがあります。 2. 脈拍（Pulse Rate） 定義: 動脈を流れる血液の拍動を1分間に感じ取る回数のことです。 測定方法: 手首や首など、動脈の表面近くを触って測定します。 本質: 血管を通じて体の各部に伝わる血液の流れの反映です。 --- ポイント 正常時：心拍数と脈拍はほぼ一致します。 異常時：不整脈（例えば心房細動など）があると、心臓は規則的に収縮していないため、心拍数が脈拍より多くなることがあります（脈拍欠損）。 簡単にまとめると、心拍数は心臓の動きそのものを指し、脈拍はそれが血管を通じて外部で感じられる現象を指します。
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訪問看護をしています。 私の考え方が合っているのか、間違っているのか教えていただきたくて投稿します。 過去に胃静脈瘤破裂の既往ありの90代女性。 今月初めから黒色便が続いており、胃カメラ検査実施するも特に異常はなし。輸血を行い、Hb8.8まで改善したものの黒色便が変わらずあり、現状Hb6.8 血圧110台（普段は130〜140台） めまい等の自覚症状は出現なし。 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 1錠朝内服中 内服継続で良いのか、Dr指示の数値以下の時は内服スキップなのか、指示を仰ごうと思っています。 こういった考えで良いのでしょうか？ 自信がなくて… 助言いただけるとありがたいです。
輸血脈訪問看護
タケノコ
内科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, その他の科, ママナース, 病棟, 慢性期, 回復期
看護師で心にギャルまたはオネェを飼っている人いませんか？ またはオネェの看護師さんやギャルの看護師さんはいますか？ 私は心に頑張ってギャルとオネェを住まわせないと生きていけない人間です。 なんかギャルとオネェさんはポジティブシンキングの申し子で尊敬しているのです。あの行動力あと体力
モチベーションメンタル人間関係
野木
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
こんにちは野木さん☺️ すごいわかります。 私は癖のあるスタッフさんやお客様を対応する時はオネェの看護師さんが心の中にでてきてくれます。 根拠を聞いても答えられない新人さんに出会った時はギャルが出てきてくれます。 ざっくり説明する時にギャルマインドはとてもいい。 自身の気持ちが弱って居る時も心のギャルやオネェに助けられて生きていける感じが好きだし、安心します。 同じ感覚の人がいて、なんか嬉しいです☺️
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隙間時間に単発バイトしようとおもっているのですがみなさんされたことはありますか？？された方どんな感じでしたか？職場にもよるとおもいますが経験談教えていただきたいです。看護師以外のバイトでもかまいません。よろしくお願いします🙇♀️
単発アルバイト
転職活動中
その他の科, 訪問看護
まーる
救急科, 外来
休職中ならばアルバイトはできないと思います。 休職中にアルバイトをしてしまうと、最悪の場合はクビになってしまうかもしれません。
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循環器系の経験がないので教えていただきたいです。 親戚が心筋梗塞で入院中です。 80代女性 発症からDay4で歩行200m行ったところ血圧上昇や気分不快感を訴え中止。下肢浮腫も出現してきている状態です。 今後の治療方針やリハビリはどのように検討されていくのか看護師としての視点で教えていただきたいです。
リハ循環器科病棟
秋
小児科, 救急科, 超急性期, ICU, 病棟, クリニック, オペ室, 透析, 保育園・学校
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
MAX350mなので、クリアできれば退院ですが、200mの時点でそうなると再度日を改めて心リハに再挑戦するか、無理なら廃用リハになりますね。 治療は残枝の有無で変わってきます。当然DAPTはずっと内服しないといけないので、退院後も断薬がないようにしないといけないですし、残枝が有る場合は症状増悪に注意が必要で、再度日を改めて再度PCIになります。残枝がないのであればリハが終わり次第退院し、定期的に通院するのと内服薬コントロールになります。
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・患者に優しい・思いやりがある🥰・責任感がある💪・何でも頑張る✨・周りを支えられる🤝・冷静に考えられる🤔・まだ探し中🌱・その他(コメントで教えてください)
・恐竜みたいな「デザレックス」🦖・森の妖精みたいな「ムコスタ」🍄・花屋さんみたいな「アレグラ」🌷・うさぎみたいな「ミラペックス」🐰・キャラみたいな「タケキャブ」🧸・名前を言えない「アンテベート」✨・その他（コメントで教えてください）
・通常通り面会OKです・時間制限があります・人数や年齢制限があります・パーテーションやガラス越しです・面会は元々ありません・その他（コメントで教えてください）