2019/05/30
4件の回答
回答する
回答をもっと見る
下行結腸ストマを使用している羸痩が著明な患者さんがいます。 床上生活ですが、体動がありよく3時方向から便漏れがあります。 うちの病院にはWOCがおらず、ストマの患者さんもめったに入院しないので、便漏れに対しなかなか「これだ!」といえる対策がありません... ・シワをのばし貼る ・2分ほど温かい手のひらで温めながら密着させる は留意しているのですが、他にコツなどありましたら教えていただきたいです。
清拭看護技術受け持ち
うたかた
内科, 病棟, 一般病院
らってん
内科, 外科, 消化器内科, 病棟, クリニック, 外来, 消化器外科, 一般病院
ご質問拝見しました。 私もストマケアの経験がある看護師ですので、お気持ちとてもよくわかります。痩せ型の患者さんは腹壁がフラットになりづらく、どうしても面板の密着が不十分になりやすいですよね。 すでに「シワをのばして貼る」「手で温めて密着させる」など、基本を丁寧に行っていらっしゃるとのことで素晴らしいです。それに加えて、密着力を高めるサブアイテムをいくつかご紹介させてください。 ◆ ストマパウチ用のパウチリング(シールタイプ) → ストマの周囲に貼ってから面板を貼ることで、皮膚との段差や凹みを埋めて密着性を高めてくれます。3時方向から漏れがあるようなので、特にその部分を厚めに補強するのも有効です。 ◆ ハイドロコロイドパッドやストマパテ → 痩せていて皮膚が凹んでいる方には、こうしたパテ状のものを使って腹壁の表面をならすのもひとつの手です。面を整えることで、装具との密着力がグンと上がります。 ◆ 軽度のコンベックス面板の検討 → 凹みにフィットしてくれる構造の面板です。ストマが少し陥没気味だったり、腹壁が痩せている患者さんに特に適しています。 また、貼付時の体位の工夫もおすすめです。貼る際に仰向けよりも、便漏れの方向(3時側)を少し上にした側臥位にすると、面板がその方向にしっかり密着しやすくなります。 私の経験上、ちょっとした工夫の積み重ねで、かなり改善することがあります。心から応援しています。
回答をもっと見る
お茶出しや食事介助や清拭など、できることから始めてます。 注射系が、ほぼないので嬉しいかも…苦手なんです。 パソコンあっても使う時間がなくて… あ、そうだ。時間がある時にパソコン掃除したほうがいいか聞こう… みなさんも、お気をつけください、意外に汚れてる(トイレレベルとも言われます)のがパソコンですから。
食事介助清拭精神科
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
はぐき
精神科, 病棟, 神経内科
素敵ですね。 私の病院でも、「使ったPCは拭きましょう」と言われていますが、急いでたりするとなかなか面倒くさくて.... 気をつけます!
回答をもっと見る
お見合い相手に言われたひとこと 『看護師はヘルパーと同じ仕事をするんですよね』と言われイラッとした。 確かに訪問看護は介護保険の範囲で仕事もしているので保清系は同じように見えますが、入浴介助や清拭時に観察や療養者さんの安全、体調の変化に注意して実施しているので正直違うという考え方は間違っていますかね💦
介護保険清拭介護
がきんちょ
その他の科, 訪問看護
イワキ
産科・婦人科, クリニック
ヘルパーと同じ仕事をするんですよね の続きにはどんな意味が含まれているのでしょうか‥? 例えば介護福祉士の業務もこなせつつ看護師として病院とかでも働くことができるんですよね!と褒めてるような意味を含んでるのか、そもそも介護職を下にみていて似たような仕事をしているんですよね‥と若干、バカにしているのかどちらなんでしょうか? いづれにせよ、病院での勤務歴がないのもありますか看護師と名乗った時にヘルパーさんというワードが出てきたことがありません。 ちょっと失礼な方ですね😅
回答をもっと見る
民間病院から大学病院への転職を考えています。 4月で四年目になりますが整形外科の急性期しか経験がなく、中途採用でも大学病院で教育していただくことはできるか不安です。 循環器、消化器のどちらかの病棟に勤めてより視野を広げた看護師をしたいと考えていますが、全く知識がないままいくのは、中途なのに何もできないとおもわれてしまいますかね、、 同じような経験されたことがある方がいらっしゃればアドバイス頂きたいです
中途整形外科大学病院
やま
整形外科, 病棟
あやの
その他の科, 保育園・学校
私の経験なので人によるとは思うのですが、転職するとしっかり4年目として見られてしまうし即戦力対象なので、一度院内で循環器か消化器病棟に異動してみてはどうですか?
回答をもっと見る
こんにちは。私は、今特養で非常勤にて勤務しています。介護との両立は出来ているのですがどうしても収入を増やさなければならない理由で、転職会社にお願いしています。今訪問診療の求人を紹介されているのですが勤務時間が夕方17時までです。 訪問診療で働かれている方、残業や働き方は、どうですか?宜しくお願い致します。
転職
さちえ
介護施設
・話をしっかり聞くようにしている・冗談をよく言うようにしている・アイコンタクトやスキンシップを取る・丁寧なケアを心がける・特に何もしていません・その他(コメントで教えてください)
・先輩など職場での人間関係・患者さん・家族との関りや対応・残業、書類が多い・知識や技術の習得が難しい・全部、上手くいかない~・その他(コメントで教えて下さい)