2023/03/31
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私の施設では専任のリハビリPTとともに、早期リハビリテーションを行っています。人工呼吸器使用中の患者さんの端座位以上のリハビリがあまり進みません。 どのような工夫をしたら、リハビリを安全に積極的に進められるか教えてください！
リハ術後ICU
のんのまま
ICU, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
のんままさんこんばんは😌 日々の業務お疲れ様です。 私は放課後等デイサービスにて、人工呼吸器を使用しているお子さんの看護に携わっています。 PTさんは火曜日と木曜日だけしかおらず、残りの曜日は看護師だけで、リラクゼーションストレッチやうつ伏せトライなどしています。 のんままさんの居るICUでは、状態も急性期であるため、私達の行う慢性期のリハビリではあまり役には立たないかも知れませんが情報共有は大切と思い回答いたします。 私達の利用者さんのほとんどが自分では身体の動かせない重症心身障害児の方です。 利用者さんとアイコンタクトをとりながら、リハビリ前には小さな体操をしています。今からリハビリがはじまるよーと手をぐーぱーしたり、肩を回したり、緊張が強い時はゆらゆらとゆらしたり、右左にゆれたり。子どもなので、遊びをまじえながら、歌いながら身体に身体動かすよーと準備してもらうところからはじめます。 看護師2名〜3名にて、三角マットや整体院にある様な首が空いている体幹マットを使用してうつ伏せトライしたりしています。 病院より、圧倒的に補助具が多く、この色々なサイズの三角マットのおかげで、人工呼吸器が外せないお子さんでも1日2回のうつ伏せトライなどが出来ている気がします。 座位保持も、子ども自身のバギーにのって徐々に角度つけていったりしています。 端座位以上のリハビリをするなら、やはり立位保持装置など高いですが購入した方が安全に積極的にできると思います。 すぐに購入は出来ないにしても、パンフレットを専任PTさんと病棟スタッフで色んな目線から見てこれがあればリハビリのバリエーションが増えるなら、検討の余地があると感じます。 何かのヒントになれば良いと思います。長文失礼しました🙇♀️
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脳腫瘍の術後で前頭部の骨弁除去している方がいるのですが（10月に戻す予定で退院も決まってます） 洗髪の時に、頭を下に下げてもらう洗髪台で洗ってもいいのでしょうか？
術後
ままさん
内科, 呼吸器科, 循環器科, 病棟, リーダー
にこ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 皮膚科, 泌尿器科, 消化器外科, オペ室
おむつや、洗髪ケープとケリーパットで、ベッドで仰向けで洗髪などはいかがでしょうか
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どーしてもわからないので、消化器の方教えていただきたいです！ 直腸肛門切除術(マイルズ手術)をされた方はなぜ術後しばらく(約1週間)清拭をするのですか？ADLは自立している方で特に既往もありません。シャワーもダメな理由がよくわかりません😭肛門の縫合部が閉じるまでは入れないってことでしょうか？
清拭術後急性期
びこ
外科, 消化器内科, 泌尿器科, 新人ナース, ママナース, 病棟, 消化器外科
にこ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 皮膚科, 泌尿器科, 消化器外科, オペ室
ドレーンがまだ抜けないからではないでしょうか
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嚥下訓練食やミキサー食等を食べたことはありますか？ 私は以前働いていた病院で、嚥下訓練食のゼリー等は食べたことがありますが、実際のご飯やおかずをミキサー、ペーストにしたものは食べたことありません。 働いている施設でも数名居て、介助の際に どんな感触で実際の普通食と比べてどんな味になるのかなと気になります。 (上司に一度経験したいと伝えてありますが まだ未体験です) 食べた経験のある方、教えて頂けたら助かります。
施設正看護師病院
mame
訪問看護, 介護施設
ayu
私は抜歯後１週間、普通食が食べれませんでした。 なので自分でミキサーで砕いたり、興味本位で市販の離乳食を買ったりして食べていたことがあります。 味は不味く感じることはありませんでしたが、やはり食べ応えがなかったので、美味しく食事を楽しむことが出来ませんでした。
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訪問看護で働き約1年半経ちました。 最近受け持ちも多くなり自分一人で判断することが難しいケースも多くあります。 相談したくても相談しずらい雰囲気です。 いざ上司に相談してもはっきりとしたアドバイスはもらえず、結局は中途半端になってしまいます。 ミスも多くなってきてしまい、やりがいを感じることができなくなりました。 残業や休日出勤も多く、精神的にも辛くなってきています。 転職も考えていますが、給料が今よりもかなり下がってしまうので悩んでいます。
中途受け持ち残業
さくら
その他の科, 訪問看護
ゆき
内科, 外科, 小児科, 精神科, 整形外科, リハビリ科, ママナース, 訪問看護, 回復期
私は訪問看護から訪問看護に転職しました。給料はだいぶ下がりましたが、人間関係も良く、相談しやすい環境で働きがいがあります。 何を重要視するかだと思いますが、私は転職して後悔はしていません！ 参考になれば幸いです😊
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クリニック勤務です。欠員が出て補充するまで勤務時間帯の変更を医師から打診され、暫くならと思い今に至りますが、昨日ふと求人サイトを見てみると何処にも当院の募集案件が記載されておりませんでした…。掲載期間が終了している状態ではあるのですが、drはどちらかと言うと今回ってるのであれば人件費も踏まえ現状維持でと考えてると思います。でも私は早く元の勤務体制に戻りたいです。何度か求人どうなってますか?とは聞いたことはありますが、募集していて応答がないのは仕方のない事だと認識しておりますが、求人をかけてないことには落胆しかありません。 雇用主にこちら側からどおなってるか期限切れてないか等催促することも失礼にあたるのではと思い段々ストレスになってきました。求人確認してるのかと思われるのも波風立つのも嫌です（自分は性格的にズバッと言えるタイプではありません）何か当たり障りなく言える文言ないでしょうか…。助言頂きたいです。
求人モチベーションクリニック
sa-fu
内科, クリニック, 検診・健診
おこめ
その他の科, クリニック
こんばんは。内容拝見させていただきました。このままだとモヤモヤしますよね。面とむかって言うのは波風たったり、ストレスになるのであれば、紙に書いてみてはどうでしょうか？ または、同じように感じているスタッフと一緒に言ってみてはどうでしょうか？ 早く解決することを祈ります。
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・眠りスキャンを導入してほしい・見守りカメラを導入してほしい・介護ロボットを導入してほしい・お掃除ロボットを導入してほしい・特にありません・その他（コメントで教えてください）
・0%✨誰とでも話せます・20%😊比較的、社交できます・40%🙋仕事中は話せます・60%😢共通の話題があれば…・80%💦特定の人以外はビビる・100%☠誰も近寄らないで…・その他（コメントで教えてください）
・枕を好みのものにしています😊・マットレスにこだわりが…✨・寝る前には食事を控えてます🍚・アロマなどを使っています！・パジャマをお気に入りに💗・その他(コメントで教えて下さい)