こんにちは。抗凝固薬である「アルガトロバン」について質問なのですが…。...

ness

内科, 消化器内科, 小児科, 産科・婦人科, 急性期, 神経内科, 一般病院, 慢性期

こんにちは。抗凝固薬である「アルガトロバン」について質問なのですが…。急性期の脳梗塞時のアルガトロバンを投与するにあたって、メイン(私の病棟では、フルクトラクト等)を一緒に時注した方が良い根拠は、なぜでしょうか? 添付文書などを見ても、分かりませんでした…。先輩ナースに聞いても、なぜだろう?と一緒に悩みましたが答えが出ず…。Dr.に聞くに聞けず…。知ってる方がいらっしゃいましたら、教えて頂きたいです!よろしくお願い申し上げます。

2019/02/07

2件の回答

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記憶が確かであれば、アルガトロバンのみで投与すると、出血性脳梗塞、脳内出血を急速に助長する可能性があるので、最初は適当量の輸液とともに投与して状態を把握していくと言う用法だったはずです。 その後、凝固時間や患者の年齢や状態を見ながら、適宜増減していく…だったと思います。

2019/02/07

質問主

とても、分かりやすく納得いく解答をありがとうございました!色々な文献を見ましたが中々見つからず…本当に助かりました!ありがとうございました😊

2019/02/08

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「急性期」のお悩み相談

看護・お仕事

中堅看護師です! 急性期病院で働いてます! リーダーの育てかた、教えてください!教育に悩んでます💦

リーダー急性期正看護師

あむ

内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, プリセプター, リーダー, 消化器外科, 一般病院

12026/08/01

ゴリ

内科, 病棟, リーダー

中堅看護師さん、お疲れ様です。療養型病院で主任を5年経験した立場から、実践していたことをお伝えします。 やっていたこと • リーダー業務は「見学→小さい範囲を任せる→振り返り」の順で段階的に権限委譲 • 判断に迷う場面では答えを教えず「あなたならどう判断する?」と問い返し、思考を言語化させる • 振り返りは「感情面(自信喪失など)」と「技術面(判断根拠)」を分けて聞く。混ぜると本人が全否定されたと受け取りやすいため

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新人看護師

現在の病院では2年目の新人看護師です。 私のいる部署はHCUですが、4床しかないので夜勤は基本1人です。なので、夜勤自立=1人で16時間患者を見るということになります。 1年目の頃に夜勤で体調を崩して1ヶ月休職した経緯もあり、まだ夜勤は未自立で先輩と2人で入っています。4月で2年目になったほぼ同期の人もまだ未自立で、中途で入職した人は今1人夜勤に向けて先輩はICU応援で出勤しつつ、こちらで何かあれば相談に乗るという形になっています。 私もそろそろひとり立ちに向けて…となるところで、日勤では年明け頃からリーダーもするようになりました。 しかし、夜勤を1人でするのは責任も重いし判断力も必要になるので不安です。それに、夜勤で体調を崩した身としては、1人夜勤中に患者ではなく私が体調を崩すなど、何かあった時にヘルプが呼べない(?)のでそれも心配です。 ◯同じような環境の方はいますか? ◯どのような心持ちで挑んでいるのでしょうか。 能力的に自立して働きたい、という気持ちはありますが、やっぱり1人で夜勤というのが不安で仕方がないです。

急変2年目急性期

HCU, 新人ナース, 病棟, リーダー, 一般病院

22026/04/19

にい

外科, 大学病院

すみません、HCU勤務ではありません。 ですが、夜勤で体調不良はよく分かります。 勤務先にはICUはありますか?ハイケアに興味があって夜勤を1人で行うことへ責任等の不安があるなら良いのではないでしょうか? おっしゃる通り患者さんの安全を守るためには、まず自分が健康でいるべきです!少しでも不安があるなら先輩や上司へ相談し、働き方に答えが出ると良いですね。 今の部署のまま頑張りたい!って事であれば、自信を持つための日々の勉強や、一晩仕事をするための体力キープの方法(ご飯を食べるタイミングや休息は必ず◯分取る!等)を模索してルーティン化すると良いかなと思いました。 頑張ってください!

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看護・お仕事

急性期病院に転職して5ヶ月、2年目看護師です。私ができなさすぎて、今は看護業務から外れています。使用期間も+3ヶ月延長になり、3月末まで看護業務できたらと、部長さんに言われています。ですが、自分のミスによりまだ、看護業務が難しいと判断され、看護業務ができていません。師長さんや部長さんにどうするの?と言われても、どうするのが良いかわからなくて困ってます。まだ急性期でがんばりたいけど、看護業務できないならやめようかなと考えている所です。どう思いますか?どんな意見でも大丈夫なので教えて欲しいです。

急性期転職正看護師

ひな

呼吸器科, 消化器内科, 病棟, 一般病院

62026/02/24

こむぎ

検診・健診, 看護多機能

私も最初の急性期の職場でそのようなことがありました。 ややパワハラのような感じもあったのでそのまま退職し、慢性期よりの急性期に転職しました。 そこの職場が私には合っている感じがしたのですが、やはり急性期は合わないなと感じる部分は時々あり、でも3年は頑張ると決めていたのでくらいついて頑張りました。 どうするの?と言われても結局上の人が決定権あるのでこっちに聞かないでと思いますよね。私は看護業務をしたいことを伝えて今の業務からどんどんくらいついていくか、転職を考えるかだと思います。でもメンタル部分は大切にして欲しいので、頑張りすぎず、自分が壊れないくらいにしてくださいね。 応援しています。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

精神科に勤務している看護師です。現在、食事前に患者さんの手洗いを行っているのですがコスト的に薬剤の方が安く、今後は手指消毒に切り替える。手洗いをしたい患者には個人のタオルを使用となりました。皆さんどう思いますか?

病院

ニーニー

精神科, 病棟

12026/08/10

はち

精神科, 病棟, 一般病院

精神科に何ヶ所か勤めてましたが、自立度高いところは消毒も洗いもしてませんでした。患者さん任せだと何もしないですよね笑 あるところはおしぼり渡して終了です。 全員洗うのは難しいですよね。

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キャリア・転職

身体科を経験せずに働き続けている方はいますか? 新卒の時だけ身体科に勤めていましたが、いったん離れると身体科の自信がなくなってきました。 不安になって戻った方、身体科を離れてずっと働いている方、お話きけると嬉しいです!

パート子ども正看護師

はち

精神科, 病棟, 一般病院

12026/08/10

しんRN

精神科, 心療内科, 急性期, プリセプター, パパナース, 病棟, 老健施設, リーダー, 慢性期, 派遣

私も新卒時は身体科を経験しましたが、その後は身体科以外の領域で働いています。離れている期間が長くなると、採血や点滴、急変対応などの身体科の知識・技術に不安を感じることはありますが、必要になったときに勉強し直せばいいと思っています。 特に精神科などでも、身体管理の知識が必要になる場面は意外と多く、完全に身体科の知識が無駄になるわけではありません。むしろ、自分が今いる領域で専門性を深めながら、必要な身体科の知識をその都度補っていくという働き方でも十分だと思います。 「身体科に戻らないと看護師としてダメなのでは」と考えてしまうかもしれませんが、看護師として長く働くうえでは、どの領域で自分の強みを作るかも大切だと思います。身体科から離れたこと自体をあまりマイナスに考えなくてもいいのではないでしょうか。

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看護・お仕事

看護師は一生勉強とよく言われますが、仕事に追われて毎日勉強する気力が残っていません😭 短い時間でも休日でも、続けやすい効果的な勉強方法はないものかと模索中です… 個人的には覚えておくのが苦手なので、ポケットに入るメモ帳に検査や病態生理学、看護技術の物品や方法などを書いておくと役立ちました。 日々の業務に役立つ勉強方法や工夫があれば教えてください!!

看護技術モチベーションクリニック

もちくろ

リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析

12026/08/10

れん

その他の科, 介護施設

はじめまして。返信失礼します。 仕事に追われて気力が残っていない状態で勉強しようと思えるだけで、本当にすごいことです。 疲れてる時の勉強は逆効果になることもあります。 私のおすすめは ①休日は1日オフ  →翌日30分だけ集中 ②「わからないこと」をメモしておく  →時間がある時に調べる ③音声学習  (家事しながらYouTube等のコンテンツで耳学習) 完璧を目指さず、"知らないことを知る"だけで十分な勉強です。 無理し過ぎないようにしてくださいね。

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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