2020/05/20
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2020/05/20
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施設看護師です。 4月から当直医が不在になる予定で、不安を感じています。 医師不在時の急変対応や、判断に迷った時のルール作りについて、 参考にしていることがあれば教えてください。
急変施設正看護師
ため
内科, プリセプター, 介護施設, リーダー
チワワラブ
整形外科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 慢性期
施設での夜勤帯に医師不在になるのは、本当に不安ですよね。 まず大事だと感じたのは、「迷ったらどうするか」を先に決めておくことだと思います。 ・バイタルのどの数値で必ず電話報告するか ・転倒・誤嚥・発熱など、よくある急変ごとの対応フローを文書化 ・オンコール医への連絡基準を明確にする ・救急搬送の判断基準をチームで共有しておく このあたりを事前に医師も混えて決めておくだけでも、夜間の精神的負担はかなり違います。 不安を感じるのは責任感があるからこそだと思います。 4月までにルール作りをチームで話し合えると少し安心できるかもしれませんね。 応援しています。
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現在の病院では2年目の新人看護師です。 私のいる部署はHCUですが、4床しかないので夜勤は基本1人です。なので、夜勤自立=1人で16時間患者を見るということになります。 1年目の頃に夜勤で体調を崩して1ヶ月休職した経緯もあり、まだ夜勤は未自立で先輩と2人で入っています。4月で2年目になったほぼ同期の人もまだ未自立で、中途で入職した人は今1人夜勤に向けて先輩はICU応援で出勤しつつ、こちらで何かあれば相談に乗るという形になっています。 私もそろそろひとり立ちに向けて…となるところで、日勤では年明け頃からリーダーもするようになりました。 しかし、夜勤を1人でするのは責任も重いし判断力も必要になるので不安です。それに、夜勤で体調を崩した身としては、1人夜勤中に患者ではなく私が体調を崩すなど、何かあった時にヘルプが呼べない(?)のでそれも心配です。 ◯同じような環境の方はいますか? ◯どのような心持ちで挑んでいるのでしょうか。 能力的に自立して働きたい、という気持ちはありますが、やっぱり1人で夜勤というのが不安で仕方がないです。
急変2年目急性期
よ
HCU, 新人ナース, 病棟, リーダー, 一般病院
にい
外科, 大学病院
すみません、HCU勤務ではありません。 ですが、夜勤で体調不良はよく分かります。 勤務先にはICUはありますか?ハイケアに興味があって夜勤を1人で行うことへ責任等の不安があるなら良いのではないでしょうか? おっしゃる通り患者さんの安全を守るためには、まず自分が健康でいるべきです!少しでも不安があるなら先輩や上司へ相談し、働き方に答えが出ると良いですね。 今の部署のまま頑張りたい!って事であれば、自信を持つための日々の勉強や、一晩仕事をするための体力キープの方法(ご飯を食べるタイミングや休息は必ず◯分取る!等)を模索してルーティン化すると良いかなと思いました。 頑張ってください!
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今の職場は自分の希望に関係なく院内異動や転勤が定期的にあります。看護師6年目ですが整形外科しか経験がなく急変時対応や重症患者さんへの対応に全く自信がありません。 経験しなければできるようにならないのもわかっているのですが、不安が大きくこのまま時期が来て異動するのを待つべきか、今できることを活かせるところに転職するか迷っています。 みなさんは転職を考えるのはどんな時ですか?
6年目急変異動
蒼
急性期, 病棟
まどれーぬ
その他の科, クリニック
私が転職を初めて考えたのは、 蒼さんと似たような状況だったからでした。 新卒で入職した大学病院で配属されたのが眼科病棟で、6年目まで所属していました。 耳鼻科・整形・緩和ケア科が入っていた時期もちらほらありましたが長期的ではなく、 基本は眼科単科みたいなものでした。 4年目まではプリセプターの役割を与えられたりしていたので、まだ異動は大丈夫だろうと思っていたのですが、 翌年あたりにはそろそろ声がかかりそうだなと怯えていました。 急変対応や重症患者は滅多にいない病棟なので、 それが私の弱点であることがわかっていたためです。 蒼さんのおっしゃる通り、経験しないとできるようにならないというのは私もわかっていたんですけど、 耳鼻科・整形・緩和ケア科での急変対応や重症患者を看るのが自分は苦手だということが重々わかっていたのと、 眼科看護が好きになっていたということもあり、 苦手を克服するより得意を伸ばす方向に舵を切ることにしました。 異動の声がかかる前に眼科クリニックに転職することにしたんです。 それが6年目(28歳)のときでした。 30歳から現在(45歳)までずっと眼科クリニックで働いています。 整形外科での経験を強みとしてクリニックに転職するというのも手かと思います。 ただ、将来のキャリアを考えて整形以外で働けないというのはどうだろうと思われるのであれば、 今のうちに色々と経験を積んだほうが良いかもしれませんね。
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心電図勉強中で教えて欲しいです。最初VTかと思ったのですが、この時患者は痒くてむねをかいていました。QRSの高さがこんなにバラバラでRR間隔もバラバラな部分があるのでVTが出てたけどかいてたせいでこうなったのか、そもそもこれはVTではないですか。
心電図勉強
ろーん
外科, 病棟
CPAOAで残念ながら助からなかった方のご遺族に検案書の案内をしていますが、案内前に亡くなったことに対して何かご遺族の方に声をかけていますか? 皆さんの対応が気になります。
正看護師病院
you
救急科, ICU, 一般病院
まーる
救急科, 外来
最初は、突然の出来事に対しての悲しみに寄り添った言葉をかけるように心がけてはいます。 検案書の案内は看護師からではなく、医師からしてもらうことになってます。看護師からの説明でトラブルになったことがあるようなので。
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看護師6年目です。病棟未経験の状態で急性期病棟に転職しましたが、すでに退職したいです。 新卒で大規模総合病院に就職し、手術室に配属され、丸5年働きました。手術室の業務そのものは好きで、自分にとってこんなに楽しい仕事は他にないと思うほどでしたが、病棟未経験の自分に焦りがあったこと、職場の労働環境に疲れてしまったことなどから、中規模病院の急性期病棟に転職しました。(職場内で異動できればよかったのですが、手術室は毎年退職者が多いことからなかなか異動ができませんでした) 転職後、病棟の仕事は自分に合っていないのではないか?という思いが日に日に増しています。まだまだ仕事について行けずに辛いという部分は大きいのですが…それとは別に、病棟でものすごく傷つくことはないけど、ものすごく楽しいと感じることもできずにいます。手術室にいた頃は、毎日何かしら嫌なことがあって傷ついていたけど、仕事はすごく楽しい!と思えていました。今の職場は優しい方ばかりで、明らかなハラスメントもないのに、こんな風に思っている自分がおかしいのか…とも思います。 転職直後の辛い時期を乗り越えても今の職場で働き続けるイメージがつきません。手術室に戻りたいな、この先ずっと手術室でキャリアを積むのもいいなと思い始めています。 今退職したら短期離職になってしまいますが、病棟で耐えるべきでしょうか?手術室に戻ろうとするのは時期尚早でしょうか?
手術室オペ室退職
ナナ
内科, 外科, 急性期, 病棟, 一般病院, オペ室
まどれーぬ
その他の科, クリニック
試用期間は定められていませんか? 試用期間内に今後の方向性をどうするか検討するというのも一つかなと思います。 期限を決めていた方が決断しやすいかと思うので。 転職したからこそ自分の好きなもの・合うことを再認識できたというのもあると思います。 “気づかせてもらえる良い機会になった”と私なら考えます。 短期離職にはなってしまいますけど、 自分の人生なので、自分がやりたいと思うことをやった方が良いと私は考える派です(。•́ᴗ•̀。) どのような理由から病棟未経験であることに焦りがあったのか、ということをもう一度見つめ直すのも良いのかなと思いました。 確かに一つのことだけをやっているとできることは狭まります。 なので、今後またOPE室以外のところに転職したいと思ったときにハードルが上がるのは確かだと思います。 でもOPE室看護師の需要はいつだってあると思うので、 一つのことを極めるというのも全然アリだと思います。 私は経験のために耐えたり我慢するということはやめ、 自分の好きなこと・得意なことを活かせる場所で働くことを選んだ人間です(。•́ᴗ•̀。) そのために短期離職もしましたし( ´▽`; )ゞ
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・出張費として出してくれます✨・学会の種類によって補助されます😊・自分が発表する時だけ出ます😎・交通費だけ出ます❣・業務命令の時だけ出ます🧐・全く出ません😟・その他(コメントで教えてください)
・そのままポイッ!後で片付けタイプ・ファイルだけ先に用意!形からタイプ・一応仕舞うけど、行方不明タイプ・片付け任せて!片付け上手タイプ・書類?何それ?速攻で破棄するタイプ・その他(コメントで教えて下さい)