2019/02/18
2年目になり、色々出来るようになってきてアセスメントとかも1年目の時よりはこの疾患はここを観察してこういうとこも見れたらいいよなとかもわかるようになってきました。 その一方、 「この観察を見逃したら危なかった」 「自分の判断で患者さんに影響が出る」 みたいな不安が大きいです。 特に日勤なら人手がたくさんありますが、夜勤が1人で14人みるため、大切なことを見逃していないか不安です。 夜勤中 気をつけて観察していることはありますか
アセスメント2年目夜勤
にーこ
内科, 消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院
ミライ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
いつもは違うのに今日はなぜか不穏になっている...という患者さんには注意しています。不穏→急変となったことが数回あります。あとは、ラウンドを時間で必ず忘れずに。モニターは不安な時は必ずつけたほうがいいです。排液量や性質、尿量の観察。患者さんの、いつもと違う！に気づくことです☺️夜勤おつかれさまです。
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明日私のプリセプター(苦手)と後輩のプリセプター(苦手)元大学病院で働いていたお局(ロング勤務)とフレネミーと一緒の勤務でほんとに行きたくないです。仕事の事考えるだけでお腹痛くなります。でも休んだら更に行きづらくなるから頑張って行きますが、行ったら最初にみんなの前で公開説教されるんだろうなと思います。いつも記録の書き方などを公開説教されます。明日1日を乗り越えるために無で過ごしていこうと考えてますが、みなさんは嫌な職員と一緒の勤務の日どういうことを考えて勤務してますか？
2年目モチベーションメンタル
おまうる
新人ナース, 病棟, 慢性期, 終末期
まどれーぬ
その他の科, クリニック
「こんな嫌なメンバーとの勤務を頑張った自分はえらいから、ご褒美になに買ってあげようかな〜♪(´ε｀ )」って感じで、 前々から欲しいと思っていたものの中からどれを自分に買い与えようかなって考えて過ごしますかね(｡-∀-)ﾆﾔﾘ
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こないだ嫌なプリセプターとの初夜勤終えたんですけど。 初めての夜勤で何もわからないのに最初から1人で完璧に回せと言われ、自分なりになんとかやってみるもプリセプターには無駄な動きが多い。部屋周りするんだったら点眼とか吸入、吸引も全部しろとのこと。あと、病棟内に認知症の方が多くてお話が大好きな方もおられ、朝部屋周りの時に体調どうですか？ときくもプリセプターが後ろで見てて「巻で」とのこと。自分はまだまだ1人前ではないのはわかってるけどさすがにこれはひどいと思うけどそれは心の中で思っときます。夜勤が終わりプリセプターとの振り返りのときに、「落ち着きがないね。夜勤がこんなんだったら日勤もろくに部屋周りできてないんじゃないの？」確かに自分は焦ると周りが見えなくなり、突っ走り、あとで点眼やり忘れてまた訪室してするとかがよくある。自分の悪いところは自分でもよくわかってるけどきつい言い方されると凹みます。 またべつのチームの先輩看護師とプリセプターが仲良くて別のチームのところでコールあって２人で行って、部屋の前で2人でコソコソ話してて、これ絶対私の事言われてるなって感じました。とにかく看護師向いてないなってすごく思いました。
パワハラプリセプター2年目
おまうる
新人ナース, 病棟, 慢性期, 終末期
りんご
内科, 病棟, リーダー
初夜勤お疲れ様です。 私の新人時代と同じで、ついコメントしちゃいました。 私も初夜勤で、どう動いたらわからず、動きが遅かったのですが、「ねぇちゃんと動いて！眠いとか関係ないから！」って言われました笑 その時は凹みましたが、 今思い返すとただの八つ当たりだし、具体的な教育・指導をして欲しかったな〜と。。。 おまうるさん‼︎初夜勤でなんでも出来るわけないんだから、向いてないなんてことないと思いますよ‼︎しかも、自分で振り返ってここに投稿する行動力、さすがです✨ 信頼できる上司がいれば相談してもいいかもです✨
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小学校で看護師として働いている方いますか？ 私は現在派遣看護師として小学校で医療ケア児の看護をさせてもらっているのですが、自分の住む市内は募集が全く無く、調べると区の医師会からの派遣となっていました。 できれば通勤時間を短縮したいと思っていて、市内で同様の仕事をしたいのですが、区の医師会からの派遣として働くためにはどうすればいいのか調べるのに行き詰まっています。 小学校で看護して働いているみなさんはどこ経由でお仕事してるか教えてください！
派遣
まちこ
内科, 外科, 循環器科, 小児科, HCU, 派遣
てーな
皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期
登録していた派遣会社に募集があったので応募しました。 直接医師会に連絡するのはどうでしょうか？
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以前、病識が乏しく、こだわりが強い独居で身寄りのない患者さんの退院支援に難しさを感じた経験があります。 このように、なかなか本音を聞き取ることが難しい患者さんに対して、どのように関わり、思いや意向を把握していけばよいのでしょうか。 皆さんが日頃から工夫されていることなどがあれば、教えていただきたいです。
退院
ポンコツ
内科, 病棟
ぺどろ
整形外科, プリセプター, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 終末期
病識が乏しくこだわりの強い方ほど、いきなり退院後の話をするより、まずその方が大切にしている生活や「これだけは譲れない」ことを、普段の会話の中から聞くようにすると本音が見えやすいと感じています。こだわりを否定せず、「それを続けるためにはどうしたらいいか」を一緒に考える形にすると、支援の提案も受け入れてもらいやすくなります。一度で聞き出そうとせず、清潔ケアや処置の時間など、日々の関わりの中で少しずつ話を重ねるのも大事だと思います。身寄りのない方の場合は、MSWやケアマネジャー、地域包括支援センターなどと早めに情報を共有して、チームで意向を確認していくと一人で抱え込まずに済みます。
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胃・大腸カメラ時の介助について質問です。 検査介助中、声掛けや介助で意識している事はありますか？ もしくは、自分が検査された時に、「もっとこうしてほしかった」「あの介助や声掛けがありがたかった」という経験はありますか？ カメラの日は月に1回、忘れた頃にやってきます。 緊張している患者さんに、もっと安楽な援助をしたいなと思っています。何かアドバイスあればお願いします！
手技外来正看護師
まゆこ
内科, 総合診療科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 慢性期, 回復期, 終末期, 検診・健診
ぺどろ
整形外科, プリセプター, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 終末期
病棟で内視鏡の前後の対応をしていたとき、緊張している患者さんには、検査の流れとだいたいの所要時間を前もって短く伝えておくと安心してもらえると感じました。検査中は「今、半分くらいです」「あと少しで終わります」と見通しが分かる声かけをすると、時間の感覚がつかめて落ち着きやすいようです。胃カメラでは、鼻からゆっくり息をするよう促したり、背中や肩にそっと手を添えたり、唾液は飲み込まずに出してよいと伝えたりするのも助けになると思います。終わったあとに「よく頑張りましたね」と一言添えると、次の検査への不安も和らぐのではないかと思います。
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・絵や飾りが飾ってあります🎃・ハロウィンイベントするよ🎉・当日の病院食がハロウィンぽい🍚・ハロウィンは取り入れてない👻・その他(コメントで教えて下さい)
・我慢します・お菓子など軽食を持っていきます・炭酸を飲みます・我慢できず出費が増える一方です…・むしろ、疲れて食欲なります💦・その他（コメントで教えてください）