2020/07/15
訪問看護で肺癌末期の利用者がいて、胸水が貯まれば、胸水穿刺していただいてます。 前回第二肋骨まで聴診器で、聴取可、酸素飽和度も3.5lで、98%あり、様子みていましたが、週末呼吸が苦しくなり、月曜日に穿刺して改善しました。 家族からは、早く穿刺して欲しかったと言われました。 この見極めはどうしてますか？
聴診器訪問看護
Koara
その他の科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 外来
きなこ
総合診療科, 訪問看護
質問の答えになっていないかもしれませんが、見極めに困る場面であれば主治医にその場で電話するのも手かと思いました。次、訪看に連絡するべき指標も同時に教えて頂けるとご家族も安心かと思われます。
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現在２２週を越えたところで、そろそろ胎児の心音が聞こえるかなあと毎日お腹中に聴診器を当ててみているのですが、自分の腸蠕動しか聞こえません（笑）（こんなに便秘なのにｗ） 胎児の卵円孔はどうやって聞こえるのかなとすごい興味があります。 胎児の心音は、ベル面、膜面、どちらのほうが聞きやすいですか？ 聴取場所をググって、その箇所を中心に聞いてみてはいるんですが、全く聞こえません。まだ早いんでしょうか。。。 コツなどあったら、教えてほしいです😊
聴診器産婦人科子ども
きみちゃん
内科, 循環器科, 超急性期, ICU, CCU, その他の科, 病棟, 介護施設, 老健施設, 離職中, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 派遣
ゆいゆい
消化器内科, 産科・婦人科, プリセプター, ママナース, クリニック, NICU, 大学病院
おめでとうございます！ 心音が気になるのはすごく分かるのですが、聴診器できくのは少し難しいですし、まだ早いと思います。 私は、エンジェルサウンドというものを数ヶ月レンタルして、心音を聞いていました！
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看護師5年目です。 基本(教科書通り)だと、血圧測定時(加圧時)収縮期血圧を知るため橈骨動脈に触れなくなったらそこから20〜30mmhg加圧し聴診すると思いますが、 自分はいつもその工程を端折ってとりあえずその方の平均血圧から20〜30あげて橈骨で確認せず、 マンシェット巻いた後そのまま聴診器を肘の内側にあて測定していました。 その光景を偶然見た主任から毎回橈骨で確認してないの？？と言われたんですが、 毎回みなさんは橈骨で測定してから聴診器に切り替え測定してますか？ 同僚に聞いても、初回(入院時)ぐらいだと言われて、 そうだよね。となったのですが、 もしかしたら私たちが常識的に外れているのか、、？ と気になりました。
聴診器5年目教科書
あ
内科, その他の科, ママナース
う
消化器内科, 整形外科, プリセプター, ママナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 消化器外科, 一般病院
うちの血圧計は手動のものですが、毎回その工程はやってません。 (てかそんなルールありましたっけ？ｗ) いきなり聴診器当てています。し、それに対して何か言われたこともなければ、他のスタッフも同じやり方でやっています。他の病院でもそうでしたので、疑問に思ったこともありません。。
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民間病院から大学病院への転職を考えています。 ４月で四年目になりますが整形外科の急性期しか経験がなく、中途採用でも大学病院で教育していただくことはできるか不安です。 循環器、消化器のどちらかの病棟に勤めてより視野を広げた看護師をしたいと考えていますが、全く知識がないままいくのは、中途なのに何もできないとおもわれてしまいますかね、、 同じような経験されたことがある方がいらっしゃればアドバイス頂きたいです
中途整形外科大学病院
やま
整形外科, 病棟
あやの
その他の科, 保育園・学校
私の経験なので人によるとは思うのですが、転職するとしっかり4年目として見られてしまうし即戦力対象なので、一度院内で循環器か消化器病棟に異動してみてはどうですか？
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こんにちは。私は、今特養で非常勤にて勤務しています。介護との両立は出来ているのですがどうしても収入を増やさなければならない理由で、転職会社にお願いしています。今訪問診療の求人を紹介されているのですが勤務時間が夕方17時までです。 訪問診療で働かれている方、残業や働き方は、どうですか？宜しくお願い致します。
転職
さちえ
離職中
・先輩など職場での人間関係・患者さん・家族との関りや対応・残業、書類が多い・知識や技術の習得が難しい・全部、上手くいかない～・その他(コメントで教えて下さい)