2019/02/18
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今日のシフト終わってました😭 お局、プチお局A、プチお局B、私。 プチお局Aがリーダーだったんですけど、「今することありますか」とか「患者さんは今こういう状態で、こういう感じだと思います(アセスメント)」と言っても、「カルテ読んだ?」「いやいや笑」などの嫌味で返してくるので、ナースステーションにいずらいんです😭😭 当然いなかったらいなかったで、「先輩が業務全部やってくれてたんだよ」「もっと周りみようね」など、言われます。これは私が悪いんですけど、、 でも、私が萎縮しちゃって、結局ミスも増えちゃいます。 プチお局Aは、初対面くらいからなんとなく苦手意識があったんですよね。やっぱり第一印象の直感って当たってますね。 逃げてたつもりが最後、振り返りに強制連行されて、一緒に振り返り。1日の振り返りって、4ヶ月も働いてたら書くことなくなりませんか?教育部の方からも、毎日は書けないだろうって言われているのに、プチお局Aは、「じゃあ今日何も考えてなかったの?」とか言ってくるし。じゃあお前は毎日書けるんかい!っていう話ですよ! あと褒めない!全然私のこと褒めない!嫌いです!
お局モチベーション先輩
ちょ
精神科, 新人ナース
あい
病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院, SCU
本当に本当に頑張りましたね!!! ほんとに看護師かよ!相手の気持ち、立場、考えてんのかよ!って人いますよね。嫌味ばっかり、しかも自分より立場が下の人に目をつけて。師長が同じ失敗しても言えるのか?って話です。 普段ならできるのに、その人とだからミスしちゃうのも、めっちゃ悔しいですよね!!振り返りも、何も考えてなかったら患者さん死んでるよ!って感じです。 教育の方向性も反省ばかりじゃなく、先輩から見て良かったことをフィードバックするってできないもんですかね?褒められて育ってこなかったんだな、可哀想にと思っちゃいます。 明日も出勤でしょうか。どうかお局さん達とシフトが被っていませんように。
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まどれーぬ
その他の科, クリニック
同じくです。 「可哀想な人だな」に加えて「残念な人だ」と思っています。
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今まで40年近く生きてきて、学生時代や色んな病棟経験して、人間関係って大なり小なりどこでも何かしらあるなと思うのですが、お局的存在の人にとっても人間関係で困ることあるんですかね??? みんな人間関係はどこに行っても何かある、お局的存在はどこにでもいるって言いますけど、ヒエラルキートップの人種の人や、お局的存在の人にとっても、人間関係何かしらあるな〜と悩んだりするのか気になりました(笑) いじめられたり、人間関係困ったな〜ってことは社会人になってからは無いですけど、この人気を遣うな〜とか、この人と夜勤一緒になりたくないな〜って人はどこにでもいましたし、今の部署でもいます。 お局様に取っての人間関係の悩みって、後輩がどうのこうの〜って感じなのかな? それともみんな私にひれ伏すから人間関係で何か気を遣ったことがない!!って感じなのかな。
いじめお局後輩
はる
救急科, 急性期, 保健師, 外来, 大学病院
まどれーぬ
その他の科, クリニック
それはお局本人にインタビューしてみるしかなさそうですが、 自覚がありながらお局をやっている人ってなかなかいなさそうなので、真相を確かめるのは難しそうです( ̄▽ ̄;) 私が大学病院の外来に務めていたときに、いつも何かしらの不平不満しか口にしていない“ザ・お局おばさん”がいました。 その人はいつも、あれやりたくない・これやりたくないという立派な自己主張と、 歯に衣着せぬ物言いで思ったことはなんでもズバッと言って平気で人を傷つけていました。 それなのにいつも自分が被害者や弱者気取りなんです( ΘωΘ )チーン… 私はその人と違う診療科の配属だったため直接関わる機会はなかったのですが、全体朝礼があるため、どうしても外来の詰所にて同じ空間にいなければならない時間は発生していました。 必要以上にデッカイ声(みんなに聞いてもらいたくてわざとそうしている)でいつも不平不満を述べている姿しか見たことないので、 いつも遠巻きに「この人嫌だなぁ〜……(´<_` )」と思っていました。 私はいつも、 「こんなに何もかも自分の思う通りに事が運ぶように喚き散らして周りを振り回しているくせに、不平不満は止まらず悲劇のヒロイン気取りかぁ、やばぁ……( ΘωΘ )」と心の中で思いながら生暖かい目でその人を見ていました笑笑
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復職に向けて、ゼロから勉強中です。 バイタルサイン、フィジカルアセスメントから勉強しようと思います。 どのように勉強されているのか、教えていただきたいです。ノートにこのようにまとめているや、実際にこのようにアセスメントしているというようなこともあれば含めて教えていただきたいです。よろしくお願いします!
バイタルアセスメント勉強
ひまわり
一般病院
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
自分が読んでわかりやすいと思う本を一冊用意して、座学していくのと、病院だったら患者(異常がないか、回復傾向にあるかに視点をよせる)、デイなどであれば利用者(普段と変わりないか、増悪傾向はないかに視点をよせる)と対象に合わせて日々アセスメントしてみると結構力がつきます。 今は復職に向けてと文面にあるので、身近な家族など毎日健康観察して、それを何故健康に分類できたのか、相手に安心できる伝わる言葉で伝えてみて欲しいです。 例えば朝の健康観察の際に、軽度むくみ、血圧上昇が家族にみられたとき、昨日は何を食べましたか?の質問が出てくるのか、夜は寝れたかどうか聞いて、ある程度結びつけられるかどうかだと思います。 バイタルサイン、フィジカルアセスメントは数こなすとスムーズになる技術でもあるので、頑張ってください😌
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訪問でインスリン投与を見守りの利用者がいます。 手技は大体出来ており、その日も特に口をほとんど挟まず見守っていました。 その方は立位でいつも注射しています。注射部位の腹部を消毒し、インスリンペンを腹部に押し付けてから注射し、音が鳴るまでボタンを押し込み、もう一度鳴った後は10ほどカウントをしてから離しました。 手技に問題ないと思ったのですが、注射器を離したときに少量の透明な液体が注射部位から出て来ました。 状況から考えると、たったいま打ったインスリンの薬液と推測されますが、なぜこうなってしまったのでしょうか。こうした現象を防ぐ手段はあるでしょうか?
手技薬剤慢性期
さとえ
新人ナース, ママナース, パパナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 学生, 離職中, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能
てーな
皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期
皮下脂肪が薄くて筋肉に打っちゃってたとか?お腹に力が入ったとかですかね?…🤔💭 お腹の肉を摘んで注射してますか?座った方がちゃんと皮下に注入されると思います。
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タイトルの通りです。 訪問で心不全の利用者の元へ行ってます。 下記のような状態です。 ・NYHA分類は3〜4ほど(トイレへの数mの歩行で息切れ) ・胸水貯留を何度か繰り返しつつも、徐々に溜まりにくくなっている。現在も溜まっている。 ・SpO2は基準内 ・体動後に大きな血圧変動はない ・ペースメーカーが入っている。設定は不明。 本人の希望もあり軽い運動を行なっていますが、息は上がるものの脈拍が速くなりません。SpO2も低下しません。 β遮断薬を飲んでいると脈拍が上がりにくくなるとのことですが、そういった薬は飲んでいません。 現段階では運動を急ぐ必要はないとはいえ、この状態をどのように考えればよいでしょうか?
バイタルリハ循環器科
さとえ
新人ナース, ママナース, パパナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 学生, 離職中, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能
てーな
皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期
ペースメーカーの設定が気になるところですが、運動後に本人がつらくなくてSATもとれているならよいのではないでしようか。 ペースメーカーは基本的に徐脈の補助が役割なので、設定次第では運動時に補助する機能もあるようですが、設定されていないのだと思います。 次回のペースメーカー点検や受診の際に医師に大丈夫なのか質問してもらうと安心かもしれませんね。
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・退職一時金制度・確定給付企業年金(DB)・企業型確定拠出年金(DC)・退職金共済制度・給料天引きの財形貯蓄のみ・退職金は出ません(パートなど)💦・その他(コメントで教えてください)
・想いを傾聴する時間を設ける・詰所で一緒に過ごす・家族を呼ぶ(テレビ電話なども)・一緒に散歩する・眠剤を調整する(夜間)・受持看護師(性別や配置など)を調整・その他(コメントで教えて下さい)