2020/08/10
現在、専門学校2年生です。 3月に気になっている病院のインターンシップに参加する予定で、4月にはその病院を受験しようと考えています。その病院は三次救急の急性期病院です。 しかし最近になって、緩和ケアにも興味が出てきました。 新人看護師はまず大きな急性期病院で経験を積んだ方がよいとよく聞きますが、いきなり緩和ケアに進んでも問題はないのでしょうか。先輩方の個人的な意見など聞かせてくれたら嬉しいですよろしくお願いします。
三次救急大学病院急性期
あ
その他の科, 学生
じーさん
美容外科, プリセプター, パパナース, クリニック, 離職中, リーダー
妻が実際に1年目から緩和ケアに配属され、現在は回復期病院の師長をしています。 結論から言うと、1年目から緩和ケアに進む場合は、環境選びが重要かなと思います。 【緩和ケアから始まった妻の経験】 技術面: 採血や点滴などの手技が急性期に比べて少ないため、勤務中に他病棟へ行って習得する必要がありました。 精神面: 1年目から看取りが続くのは、精神的にかなりハードだったようです。 得られた強み: エンゼルケアや疼痛管理のスキルは、その後の消化器外科(急性期)への異動後も、術後の疼痛管理などで非常に重宝したと言っています。 質問者さんが迷われているなら、『緩和ケア病棟がある急性期病院』で勤務するのがいいと思います。 若いうちに三次救急などの急性期で幅広い疾患や技術を学び、そこから緩和ケアへ進むというルートが体力的にも知識の吸収として合理的かなと思います。 もし最初に緩和へ行く場合でも、急性期病院の中にある緩和ケア病棟であれば、他病棟との連携もあり、看護スキルの幅を広げやすいですよ。 どちらを選んでも、そこで得た経験は必ず将来の看護に活きます。応援しています!
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出勤の時、皆さんは結婚指輪していますか?勤務中は外さなきゃいけないんですが、着替えの際に外すと失くしそうで…外してるときは、どうやって管理してるか、聞きたいです☺️
指輪大学病院結婚
かの
小児科, 病棟, 大学病院
まる
リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期
私の先輩はネックレスのチェーンだけを買って、結婚指輪を通してネックレスにして勤務されていましたよ!
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質問したい。整形の患者。最初に患者の体温を測定したところ37.7℃で、3分後に再測定すると37.5℃だった。感冒症状なかった。医師から「37.5℃以上の場合はクーリングを行う」という指示があったため、クーリング用の枕を準備して患者のところへ持って行った。しかし、痛みのある部位にクーリング枕を当てる前に再度体温を測定したところ、36.6℃まで下がった。そのことを先輩に報告したところ、「クーリングしてから体温を測ってほしい。クーリングする前に測っても意味がない」と言われた。クーリング前の体温測定には意味がないという、この指導の医学的な根拠ある?
指導先輩
ゴーシャ
整形外科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
花咲ナース
クリニック, 透析
ご質問拝見しました。 整形の患者さんで、感冒症状もなく短時間で自然に下がっているという状況は、うっ血や着衣・環境によるいわゆる「こもり熱」の可能性が高く、不要なクーリングを行なう前に再確認するのは大切だと思います。発熱の原因を見極めずにクーリング指示だけを機械的に当てはめるのは、少し違和感がありますね。 「クーリング前の測定に意味がない」という考え方には、私も疑問を感じます。むしろクーリング前の体温こそ、対症療法の必要性を判断する材料になるので、測定自体は必須のはずです。 もう一点、痛みのある部位へのクーリングに切り替わっている点も気になります。これは解熱目的というより、局所の炎症(腫脹・熱感)への対応という意味合いが強いのではないでしょうか。整形の患者さんであれば、まずは患部の熱感・腫脹・発赤の有無など、局所所見の観察を優先すべきかなと思います。 先輩の指示の意図(発熱そのものへの対応なのか、患部の炎症コントロールなのか)を一度確認してみると、指導の背景も見えてくるかもしれません
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私が働いている病院では末梢ルートもヘパ生ロックなんですが、今は生食が多いんですよね?ヘパ生使ってる病院はどれくらいあるのか、と気になって。皆さんの病院ではどうですか?教えてください。また生食ロックでも困ることはないでしょうか?
ルート
もも
救急科, 脳神経外科, SCU
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
うちは全て生食ロックですが困ったことはないですね。サーフロはオープンエンドのものを使ってますが、入れ替えが出来ますし、サーフロに単価が高いヘパロックは勿体無いかと思います。 そのほかはオープンエンドかグローションタイプかによって生食かヘパロックを使い分けてますね。
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・ 気合いで起きる💪😂・ご褒美を用意する🍰✨・好きな音楽を聴く🎧🎶・とにかく患者さん達に会えば大丈夫・有給の予定です😂🌻・その他(コメントで教えてください)
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