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仕事タイプ
病棟, 一般病院
職場タイプ
内科, 呼吸器科
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急性骨髄性白血病の患者さん。再発し2回治療しましたが寛解せず、血球の値も改善せず。予後は長くて1年だが、白血病も低いため退院も出来ず死ぬまで病院。本人はまだ知りません、恐らく気づいていますが…。毎日抗生剤と輸血をしている日々。最近はストレスと体のだるさとで元気もなく1日のほとんどを寝ています。 好きなものを食べてもらおう、可能な範囲で清潔援助をしよう、家族との面会を少しずつでも叶えよう。 なにか他に良い案はありますか。
輸血退院家族
忍者さん
内科, 病棟
ななな
内科, 呼吸器科, 病棟, 一般病院
その場しのぎの輸血をし続けることが、果たしてその患者さんのためなのか、、と思ってしまいました。以前同じような患者さんがいました。その方は亡くなりましたが、輸血も場合によっては延命処置と同じになるので、、、。何かいい案の答えにならず、すみません。デスカンファで、輸血したことでしんどさをむしろ増やしてしまったかな?との話も出て医師とモヤモヤしたポイントだったのでついコメントしてしまいました。
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単刀直入に聞かせてください。 急性期実習では、患者さんに、どんな看護をしましたか?? なぜお聞きしたいかと言いますと、 実習は“アセスメント→看護問題の抽出→看護計画立案” という流れになるかと思うのですが、 例えば、呼吸困難が優先度の高い看護問題に挙がったとし、その計画を立てたとします。 呼吸困難のための看護介入は体位ドレナージ、吸引や吸入、腹式呼吸を促す、、などだと思うのですが、その中で資格のない学生ができることといえば、腹式呼吸を促すことくらいなのかな、と思ってしまいます。 立案した計画の中で、できることは限られてしまうのでは??と思い、疑問に感じています。 そのため、みなさんはどんなことをされたのか、教えていただきたいです。
看護計画関連図情報収集
ゆう
急性期, 学生
ななな
内科, 呼吸器科, 病棟, 一般病院
実習おつかれさまです。 呼吸困難の原因によっても変わってくると思うので、分からない部分もありますが、 体位を整えること1つでも、立派な介入だと思います。 ゆうさんが挙げている介入の中で言うと、吸入がもし吸入薬なのであれば、きちんと行えているか(手技的なところも含めて)も大切かと思います。できてないのなら指導も必要ですね。
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新人看護師です。最近、仕事のことを考えると涙が出てきます…。 特に仕事終わりで翌日休みの日や、翌日が仕事の休みの日に涙脆くなってしまいます。 1年後には2年生になるプレッシャー、仕事が遅かったり、「この時期になってこれも知らないの!?💢」などと怒られるストレス、職場の人間関係など、最近色々しんどさが募ってきて辛いです。 そんなの気にせず堂々としてればいいのですが、今までは強気でいられたのに最近弱気になってメンタルに響いてきています…。 休みの日は仕事のこと考えないように、リフレッシュなどもしなければと思うのですが仕事の夢を見たり、コロナで移動制限かかったりで上手くストレス発散も出来ません…。 辞めたいとは思わないですが(というより今の時期に辞めたところで感があるので、、笑)、他の新人看護師の方の今の時期の思いや先輩看護師の方の新人時代の思いなど聞かせて頂ければと思います😢 P・S 先輩の方達も新人時代はあったろうに、何故1年目にばかり強く当たるのかなと最近とても思います…
気分転換内科辞めたい
はっぱ
内科, 新人ナース
ぽんど
内科, 整形外科, 急性期, 新人ナース
新人看護師(男です。めちゃくちゃ共感です!! プレッシャープラス最近入院の量半端なくて辛いです…給料面も 怒られると大切な質問するのも躊躇ってしまいますよね笑 今はあと3年(ようやく一人前の年) までなんとか頑張ろうと日々過ごしてます。憂鬱だけど!! 一年目に強くあたる人は余裕を持って看護できてないし、知識があまりないから年下に当たるしかないのよと優しい先輩が言ってました。これを励みに優しい先輩になれるよう今は頑張ってます!! ゴールを決めると気持ちが楽になるかもしれません。自分は好きな物食べるのと、お笑いとか感動系の映画見て感情爆発させるのがリフレッシュになってます。
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今どきの新人さんって、「●●について、●日まで」みたいに言われないと自己学習できないものなんでしょうか??これって学生レベル、もしくは学生以下ですよね…??私のプリセプティはそのように伝えても平気で勉強してこないし、提出期限を全く守らない。提出できない理由について聞くと「やってますけど家に忘れてきました」と。提出できないことについて自ら謝るわけでもなく、平然とそう言ってくるので腹立ちます。そんなことが何度も何度も続いたので、「学生の頃はどうしていたの?実習指導者や学校の先生に評価、確認してもらうために受け持ち患者さんについて勉強したものって当たり前に提出したりしてなかった?」と声をかけてみたのですが終始ふてくされた顔をしてずっと沈黙。やっと口を開いたと思ったら「覚えてません、忘れました。」と。人のこと、患者さんのこと馬鹿にするなよと思いました。大学で4年やってきてこのレベル…。こんな感覚で白衣来て患者さんの前に立つなんて恐ろしくて私的には到底理解できないのですが、今どきの新人さんってこれがベースなんでしょうか??毎日毎日こんな人の相手するの本当に疲れます。同じような経験をしている方やこのような新人に対する指導や関わり方についてアドバイスいただきたいです…。
プリセプティプリセプター外科
minami.
外科, 消化器内科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 終末期
おつぼね
内科, 病棟
お疲れ様です、今どきの新人さんというわけではなく、その人がそういう人なんでしょうね…。 提出期限は守るのが最低限のマナーです。もし忘れたなら、自分から言うべきでしょう。よく卒業出来ましたね😅
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帰りが遅いって怒られて、なんでかって考えたときに 患者さんと接してたり患者さんと話したりしてて 記録を書くのが遅くなってるからだと思いました。 患者さんに寄り添っててそこはいいとこだよと言ってくれる人も多かったりしますが、たしかに帰りが遅いのは私も苦痛です。だから記録をリアルタイムで入れられるように頑張ってるつもりです。それでも打ってる間にNCなっていったりしてると終わらんです。 この気持ち、どーしたら…
記録
ぽぽぽ
循環器科, 総合診療科, CCU, 新人ナース, 病棟
ななな
内科, 呼吸器科, 病棟, 一般病院
動線やスケジュール管理をもっと効率良くするとかですかね、、、。ナースコールを取った後の対応は最後まで自分でせずに、担当ナースに返すとか、、。 普段のぽぽぽさんを見てる訳ではないので、昔そんな後輩がいたな〜という子をイメージしてコメントさせていただきました🙏 患者さんに寄り添う気持ちや姿勢は私もすてきだなと思います🍀
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多発性骨髄腫の方が、DBd療法を受けてダラザレックス、ベルケイド皮下注射を打つ日に昼・夕食後のみシュアポストを内服するのは何故ですか? 血糖が上がるのですか? 病態関連図としてなぜかわかりません。
関連図
れみだん
内科, 新人ナース, 病棟
ななな
内科, 呼吸器科, 病棟, 一般病院
抗がん剤投与前に、ステロイドの投与などはありませんか(内服、点滴どちらでも)? 前投薬でステロイドが投与されているのであれば、それによる高血糖を予測して内服させているのかな?と思いました。
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入社して4ヶ月。日が経つにつれて段々追い込まれているような気がする。。まだ出来ないの?とかもう4ヶ月も経つんだよ?とか言われるとどうしたらいいか分からなくなってしまいます。自分は器用な方でないので、技術も知識も全く結びつかず指導されることばかりです。聞いたことや見たものはメモするようにしてますが、実際自分がやるとなると全然できません。
1年目新人
marin
総合診療科
あ
知るか!まだ4ヶ月だわ!と思うようにしてます。反省もしますし指摘も受け止めますが、過度に受け止めるとしんどいので、少し心の中で反抗します笑 わたしはめちゃくちゃ細かくメモ取ります。
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ペーパーペイシェントです。 患者は認知症で意思決定不可能、誤嚥で誤嚥性肺炎 息子いるが面会こず、ICすると経管栄養、胃瘻拒否 脱水と低栄養が、見られる。 経管栄養をおこなって栄養状態の改善、嚥下障害につなげたいが、家族が拒否している場合どうたいおうしていきますか?
誤嚥IC経管栄養
あ
ななな
内科, 呼吸器科, 病棟, 一般病院
ご高齢な患者さんでしょうか? ご家族の同意なしに経管栄養をすることはできません。 場合によっては、経管栄養も延命処置の1つになると思います。自己摂取が困難で経管栄養もしないとなると、そこがこの患者さんの寿命ではないでしょうか。冷たい言い方に聞こえるかもしれませんが。 輸液管理をしたり、肺炎の悪化防止に努めたり、あとは苦痛の緩和に努めるくらいしかできないですかね、、、。 ご家族が拒否している理由は何かあるんでしょうか?
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先輩とうまくやれない 萎縮してしまう 先輩が自分のことをきらいて言うのが痛いほど伝わる
大学病院総合病院辞めたい
るる
総合診療科, 新人ナース, 大学病院
こうちん侍
精神科, その他の科, 一般病院, 慢性期, 回復期
でも、貴女は自分のことを嫌いにならないでください。追い詰めないでください。 貴女にはまだやらなければならないこと、沢山あるんではないですか。
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