既往含めなんでこの人がこの薬を飲んでるのかなんでこの治療方針なのか、先...

かな

外科, 呼吸器科, 急性期, 病棟, 保健師, 消化器外科, 一般病院, 終末期

既往含めなんでこの人がこの薬を飲んでるのかなんでこの治療方針なのか、先生がどうしていく予定なのか全然リンクしない。。。既往は既往、検査は検査、いったん関連図を1人の患者さんの分を書いてみればいいのか、、、?最近カルテを見ても文字としてしか捉えられなくて、情報が全く持って入ってこない時がある、、。

2020/07/08

7件の回答

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お疲れ様です。わからない部分の例を挙げてくださると何につまづいているのかがわかるのですが…少し解説をお願いできませんか?

2020/07/08

質問主

例えば、抗凝固薬を内服していて、既往をさらっとみるのですが、HTなど略語で書かれていたり、たくさん既往が羅列してあると、なんのために飲んでる薬なのか分からなかったりします、、。 返信遅くなり申し訳ありません。。

2020/07/10

返信ありがとうございます。 勉強を頑張っていらっしゃるからこそ、先輩の解説が理解出来ているのですね。素晴らしいです。 ひとつひとつの解説が分かるのであれば、疾患に対する標準治療のルールや処方間隔などが順に頭に入って来るはずです。 例えを借りますと、 心房細動に対し入院中に何故ヘパリン置換なのか? ヘパリンでないとダメな理由が分かってくると意味が分かります。 (点滴のままでは退院できませんよね?また、切れるのに1週間もかかる薬と違いすぐに効果が出てすぐに切れるヘパリンは便利ですね) これも一応ガイドラインがあります 現病歴は現在の持参薬からある程度の検討がつきます。 既往は補足。 駆血禁止、片麻痺の有無、手術歴や体内金属、感染症など… カルテの病名だけだと、処方のために便宜上付けている病名もあるので気をつけましょう かなさんはしっかり勉強されているので経験値が上がれば大丈夫でしょう。  ひとつずつ覚えればそれぞれの繋がりが見えてきます。新人さんとしてはしっかりされているのではないでしょうか? 先輩にヒントをもらいながらで良いと思います。

2020/07/10

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「関連図」のお悩み相談

愚痴

こんな言うとダメですが… 訪問は分かりませんが、 急性期慢性期経験しましたが、必要性感じてる人はほぼいないように思います…。見返すことはまず無いし、個別性とか限界あるし、監査などに備えて義務で書いてるだけ…な気が…します…

関連図記録急性期

はんな

ママナース, 訪問看護, 介護施設, 慢性期, 回復期, 終末期

22025/07/30

ちぃ

産科・婦人科, 病棟, クリニック, 外来, 助産師

現在私は産婦人科の有床クリニックで働いていますが、書面として看護計画を立てたことはないです、、もちろん頭の中では観察項目があってアセスメントがあって計画立案し実施してるわけですがそれを文章に起こすことはしてないですね。 きちんと立てたのは学生の時が最後かもしれません。

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看護学生・国試

脳出血の病態関連図をどう書いたらいいか教えていただきたいです。

脳出血関連図

R

その他の科, 学生

22023/09/05

かのん

循環器科, 離職中

実習中でしょうか⁇ お疲れ様です。 まず脳出血の基本の病態の関連図を書いてみてください。 といっても、難しいので、教科書に載っているざっくりとしたものを。 そこに、患者さんの状態を加えていきます。 脳出血している場所はどこか。 既往歴で血管系のものはあるか。 脳出血のリスクがある生活習慣はあったのか。 そこから患者さんの今の症状を繋げていきます。 症状まで挙げれたら、問題点が見えてきます。 合併症系のもの、転倒系、セルフケアなどです。 初めに書いた病態など当てはまらないものがあれば修正していってくださいね。 関連図は少しずつ段階踏んでやったほうが混乱しないと思いますよ。 完成は実習終了するときで大丈夫だと思います! (学校や指導者さんの方針と違ったらすみません) 頑張ってくださいね!

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看護・お仕事

関連図を習ってないってあるのでしょうか? 50代の主任が関連図を習ってないからわからない、 実習指導で関連図の日に当たりそうになると変わってと言ってきたり、関連図を他の人に添削させていかにも自分の意見のように学生にアドバイスしたりしています。 いつも人に大きなことを言ってるので正直変わりたくも手伝いたくもありません。 たとえ、習ってなかったとしても正看護師として長年やっていれば関連図はわかると思うのですが、どう思いますか?

関連図指導実習

キウイ

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 救急科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期

62024/09/26

みー

内科, 病棟

私40代ですが関連図は習っていないです。 職場でも最近話題になったのですが3年目の子も?って感じでした。 学校によって違うのかもしれないですね。 関連図を書けと言われたらイメージはできますが習ったわけではないので教え方が正解かはわかりません。 でも私も主任ですがもしそのような機会が多いのであればある程度自己学習はすると思います。

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話題のお悩み相談

新人看護師

今看護師1年目として救命病棟で働いています。 周りの同期と比べて自分が遅れているのがとても辛いです。同期は10人いますが、数名の同期は10月からプライマリーが始まっているのに私含め2名だけまだプライマリーが始まっていません。 プライマリーが始まらないのは自分に原因がありそれが改善されていないからだと分かっているし、同期と比べず自分の今の仕事を精一杯やろうと思っているのですが、心の中でどうしても比べてしまい悔しくてしんどくなってしまいます。 先輩方はこのような状況の時どのように切り替えて頑張ってこられましたか?

メンタル

てんてん

救急科, 超急性期, ICU, 新人ナース, 大学病院

22026/03/03

なこ

内科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, ママナース, 病棟, 慢性期, 終末期

毎日お疲れ様です。 新人看護師として一年近くを過ごし、同期でも差が大きくなってくる時期ですよね。 同期は共に入職して一緒に一年働いてきたはずなのに、なんでこんなに差が出ちゃうんだろう。と比べてしまうこと、私にもあったと思います。 今は差を感じることもあるとは思いますが、きっと一年後は大差なくなっていると思います。毎日同じシフトで同じ患者さんをみている訳でもない。教えてくれる人が全く同じな訳でもない。経験していることが違うんだから、差は出来て当たり前なんですよ。 悔しさや劣等感を感じているのは、それだけ真面目に仕事に向き合っている証拠です。どうでも良ければ楽できてラッキー!くらいの感じになると思うので。 考えないようにするとより一層意識してしまいませんか?「悔しさを感じるのは頑張っている証拠!」と言葉に出して呟くだけでも少し楽になるかもですね。

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看護・お仕事

採血失敗しないコツを教えて下さい🥲

採血

かふぇらて

内科, 外科, 整形外科, 泌尿器科, 急性期, 病棟, 一般病院, 回復期

22026/03/04

さけ

内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, 急性期, ママナース, 病棟, 保健師, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 慢性期

初めまして。 とにかく最初の血管を見極めることです!真っ直ぐで弾力のある血管。刺す時はさっと刺したほうが痛くないようです。

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看護・お仕事

私の病院ではラダー制度を導入しています。11年目でⅣを取って欲しいと言われていますが面倒でやり渋っています。Ⅲ→Ⅳになるのがかなり大きな壁だなと思っているのですが、Ⅳをとった方、タイミングや経験年数など教えていただきたいです。

ラダー1年目病院

こち

外科, 救急科, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

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