窒息事故のマニュアル

ちょこ

介護施設, 慢性期

高齢者施設に勤務しています。 入居時に急変時(心停止時、呼吸停止時含む)の意向を確認しており、「胸骨圧迫も人工呼吸器も希望しない。入院はせずに最期まで施設で暮らしたい。」と希望していた方がいたとして… その方が、食べ物で窒息してしまった時は、どう対応すべきでしょうか? もちろん、背部叩打法やハイムリック法を試して、それでもダメな場合は、次は胸骨圧迫しながら救急搬送になるかと思いますが… 延命治療を希望していないのに、救急搬送してしまって良いのでしょうか… ちなみに、24時間電話対応してくれる往診医と連携しています。 まずはファーストコールを往診医にすべきか、ファーストコールから救急要請すべきか… 答えが出ません。

2022/10/19

2件の回答

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DNRを取っているという事でしょうか。 終末期に心臓停止後は、挿管や呼吸器をしませんという意味合いなので、心臓が動いている間は、ベストを尽くして、救命処置をしなければいけないと思います。

2022/10/20

質問主

回答ありがとうございます。 終末期と予期せぬ急変時に分けて意向を確認しているのですが、90代くらいになると、ほとんどの方が、予期せぬ急変時にも胸骨圧迫や挿管を希望されていない現状です。 ここからは倫理の問題になってくるのかもしれませんが、判断に悩みます…

2022/10/22

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キャリア・転職

全科救急、重症・急変患者対応の病棟で勤務している看護師2年目です。 まだかなり先の話になるのですが、 奨学金を返して、ゆくゆくはキャリアアップのために救急に強い病院へ転職したいです。 愛知県で救急に強い病院教えて頂きたいです。 掖済会病院は救急に強いと聞きました。

急変2年目転職

みー

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32025/06/01

あべち

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高度救命救急センターのある愛知医科大、藤田医科大あたりが強いと思います!

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先日昼間に路上で倒れている男性がいました。(服装は綺麗でホームレスではなさそうでした) 呼吸•脈は大丈夫そうだったので、肩を叩きながら声をかけるとすぐに起きて、体調は悪くないか、救急車が必要かなどいくつか質問をしましたが、受け答えは落ち着いてきちんとできていました。結局「大丈夫だよ、ありがとう」と言われ、水分摂ってくださいねと言ったくらいで特に何もせず立ち去りました。その後男性はしばらくその場であぐらをかいていたみたいでした。 あの時、もう少し何かアセスメントをすれば良かったでしょうか?皆さんならその場でどんな質問やフィジカルアセスメントをしますか? (男性が家に帰れるようにとかそこまでの支援はする義理もないと思ってしまっています。身体•生命に関わる部分でアドバイスをお願いします)

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みみ

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22025/05/30

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

そこまでで十分かと。赤の他人にそこまでできるあなたが素晴らしいと思いました。

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62025/02/10

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外科, 病棟

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