窒息事故のマニュアル

ちょこ

介護施設, 慢性期

高齢者施設に勤務しています。 入居時に急変時(心停止時、呼吸停止時含む)の意向を確認しており、「胸骨圧迫も人工呼吸器も希望しない。入院はせずに最期まで施設で暮らしたい。」と希望していた方がいたとして… その方が、食べ物で窒息してしまった時は、どう対応すべきでしょうか? もちろん、背部叩打法やハイムリック法を試して、それでもダメな場合は、次は胸骨圧迫しながら救急搬送になるかと思いますが… 延命治療を希望していないのに、救急搬送してしまって良いのでしょうか… ちなみに、24時間電話対応してくれる往診医と連携しています。 まずはファーストコールを往診医にすべきか、ファーストコールから救急要請すべきか… 答えが出ません。

2022/10/19

2件の回答

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DNRを取っているという事でしょうか。 終末期に心臓停止後は、挿管や呼吸器をしませんという意味合いなので、心臓が動いている間は、ベストを尽くして、救命処置をしなければいけないと思います。

2022/10/20

質問主

回答ありがとうございます。 終末期と予期せぬ急変時に分けて意向を確認しているのですが、90代くらいになると、ほとんどの方が、予期せぬ急変時にも胸骨圧迫や挿管を希望されていない現状です。 ここからは倫理の問題になってくるのかもしれませんが、判断に悩みます…

2022/10/22

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「急変」のお悩み相談

看護・お仕事

DNARの患者さんが呼吸や心臓が停止したときはスタッフコールは押さず先生や家族を呼ぶなど黙々と対応すべきなのでしょうか。また受け持ちではなくて確定でDNARが取られているとわからなかった時はスタッフコールで応援呼んでもいいですよね…?

バイタル急変受け持ち

内科, 急性期, 病棟, 一般病院, 大学病院

42025/12/29

smiley

外科, 超急性期, ICU, HCU, ママナース, リーダー, 大学病院

毎日お疲れ様です! 家族関係や、これまでの患者の状況によって対応のタイミングが異なるかと思いますが、DNARの患者さんにはモニターを装着し、ナースステーションでモニター観察できる状態かと思うので、訪室した際に下顎呼吸が見られていたらリーダーに報告し、Drに一報入れ、家族を呼ぶタイミングを再確認し、その後、呼吸や心停止を認めればスタッフコールを押さず、リーダーにすぐ報告でいいかと思います。DNAR確定か分からなければ迷わずスタッフコールで応援呼んで大丈夫です!!

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看護・お仕事

急変対応後の振り返りについて、皆さんの職場ではどのように行っていますか? 私の職場ではその都度簡単な共有はあるのですが、体系的な振り返りまではできていないのが現状です。 対応の良かった点や改善点をどのように整理しているのか、個人で行っていることやチームでの取り組みがあればぜひ教えていただきたいです。

急変

ICU, 一般病院

32026/02/18

cocoa

救急科, 一般病院

急変シミュレーションはしてます。

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新人看護師

急変時に対応ができるよう、アドレナリンについて勉強しています。 わたしの病院では、ボスミン1mg/1ml を使用しています。 ボスミンの添付文書には「蘇生などの緊急時には、アドレナリンとして、通常成人1回0.25mg(0.25mL)を超えない量を生理食塩液などで希釈し、できるだけゆっくりと静注する」と書いてあります。しかし、どこのサイトや本を見ても「蘇生時にはアドレナリン1mgを静注」と書いてあります。サイト通り行うとなると、過剰投与にならないのでしょうか。最終はDr指示になるとは思うのですが、理解していないと怖いです。 考えすぎて、とんちんかんなことを言っているかもしれません…、というか、言っているんだと思います…。蘇生時、アナフィラキシー時の用法容量について教えていただければ嬉しいです

急変勉強正看護師

さき

総合診療科, 新人ナース, リーダー, 一般病院

32026/02/05

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

それは、アナフィラキシーの、対応かと思います

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

タトゥーがある学生です。 大学病院での内定をいただいてます。普段は見えない位置にあるのですが、新人研修で清拭をしあうなど、研修で見える可能性はありますか?聞いたことないので、研修でそこまでの基礎的な部分はやらないとは思っています。また、それで解雇になる可能性はあるのでしょうか?

研修大学病院新人

さや

超急性期, 学生

52026/07/16

ゆう

急性期, CCU, 一般病院

私も見えないところにタトゥーがあります。今は清拭し合うなどということはないです。最初から患者さんに先輩と行うため見えないところでしたら大丈夫です。解雇になる可能性はないとは思いますが、労働規約みたいなものを渡されると思うので読んでみてください。ユニフォームの隙間から見えてしまうような場所でしたら最初の方は湿布などを貼っておくといいかもしれません。

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看護・お仕事

神経内科ナースさんよかったら教えてください スタレボを分6投与ドパコールを分3投与の場合に 例えばスタレボ起床時、8時、12時、16時、20時、就寝前 ドパコールを毎食後としたときに、 16時の時に両方飲ませるのは良いのでしょうか 理由は夜勤の業務を減らすため、なんですけど… 私は神経内科に勤めたことはないのですが 既往にパーキンソンがある方は多く見てきて 血中濃度の加減で症状が大きく左右かれるから 結構内服の時間をシビアにコントロールされてた イメージがあったのでちょっと「??」と なってしまって… これくらいは一般的なのでしょうか?

神経内科正看護師病棟

にゃぎ

内科, 外科, 整形外科, 病棟, 訪問看護

02026/07/16
看護・お仕事

応援ナース、派遣ナースなど単発的な仕事に興味があります。 実際働いているかた、どうですか? メリットデメリット、向き不向きなど教えてほしいです

応援ナース単発派遣

ビション

外科, 救急科, プリセプター, 保健師, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院

02026/07/16

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487票・2026/07/21

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486票・2026/07/20