小2の末梢点滴についての質問です。 更衣や清拭のために一時的(数分程度)輸液を停止し、クレンを閉じてロックしています。その後そのまま輸液を再開すると「痛い」と訴える患児が時々います。停止時間が短いため、再開前に生食フラッシュは行なっていません。 発赤・腫脹・漏れも見られず、ルート内に逆血も認めません。 しかし、一度生食フラッシュしてから輸液再開すると、痛みが消失することがあります。 先輩方には少しの間なら生食フラッシュ無しで繋いでる方のほうが多いです。生食はコストもかかるので… この現象は何が原因と考えられるのでしょうか。 またみなさんはいつもどうやって対応しておられますか。 推奨される対応方法や予防できる工夫があれば教えていただきたいです。

アセスメント大学病院点滴

感染症による発熱時の解熱剤使用・クーリングについて、皆さんの考えを聞きたいです。 例えば、感染症で39℃前後の発熱があり、抗菌薬を開始したばかりの患者さんがいるとします。当然、原因がすぐに改善するわけではないため、解熱剤を使用して一時的に解熱しても、効果が切れれば再度発熱する可能性があります。 特に高齢者の場合、 ・高熱が持続することで代謝・酸素消費量が増え、循環・呼吸への負担や体力消耗につながる ・一方で、解熱剤で一度下がったあと再び発熱すると、悪寒やシバリングを伴うこともあり、体温が上下する過程自体も負担になる という両面があると思っています。 そのため、「○℃以上だから解熱剤」「発熱したからクーリング」と体温だけで判断するより、苦痛の程度、HR・RR、循環動態、呼吸状態、悪寒・シバリング、心肺予備能などを見て、発熱による負荷が大きい場合に解熱する方が良いのではないかと考えています。 また、感染性発熱でセットポイントが上昇している段階、特に悪寒や末梢冷感がある患者さんへのクーリングは、患者さんが希望する場合を除いて積極的に行うメリットがあまりないのでは？とも感じています。 皆さんは感染症による発熱時、 「解熱剤を使う・使わない」 「クーリングする・しない」 を何を基準に判断していますか？ 病棟や救急、ICUなど、それぞれの現場での考え方も聞いてみたいです。

勉強

看護師、保健師、助産師以外に、どんな資格をとりましたか？ 大学院に進んだとか、別の医療系資格をとった、とか。 医療系以外でも構いません。 こんな資格がいきた、とか、こんな働き方ができるようになった、とか。 医療と全く離れてこんな資格とってこんな仕事してます！ みたいなのも知れたら嬉しいです。

勉強転職正看護師

病院、施設、クリニック、その他いろいろな場所で看護師してて、年収500万超えてる人は少数派なのでしょうか？もちろん経験年数などにもよるとは思いますが現実どんなもんでしょうか。

年収施設クリニック

忙しい勤務の中でミスやヒヤリハットを防ぐために、皆さんが個人レベルで実践されている確認作業のルーティンはありますか？ダブルチェック以外にも、自分の中で『これだけは必ず守る』と決めている工夫があれば知りたいです。事故防止や安全な看護のために今後の業務に活かしたいです。

安全正看護師病院

訪問看護、病院勤務問わず、利用者さんやご家族との信頼関係が大切だと思います。関わる中で意識していることはありますか？信頼関係を築くために工夫していることがあれば教えてください。

家族訪問看護病院