2019/02/21
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2019/02/22
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点滴の接続方法についての質問です。 昨日、初めて点滴のルートを患者さんに接続させて頂きました。 その歳の手順として、まず接続部をアルコール綿で消毒し、そのまま点滴ルートを接続しました。 静脈内注射をワンショットで接続部から点滴する際は、生理食塩水を用いて逆血を確認し、少し生理食塩水を注入し痛みや痺れの有無を確認しています。 点滴を繋げる時となぜ手順が異なるのでしょうか? これは正しい手順なのでしょうか? この点滴は患者さんにとってこの日2回目の点滴だったのですが、それで逆血を確認しないことはあるのでしょうか?
脈ルート点滴
はるか
急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 保健師, 一般病院, 慢性期
riri55
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
ワンショットだからじゃないでしょうか?? 持続点滴のメインは注入速度も比較的ゆっくりに対して、ワンショットは重要な薬を一気に行くことが多い。もしくはワンショットといっても注入量が多い時がある。 その時に漏れていたら意味が無い。 だからivのときは点滴接続より念入りに確認するのでは??
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痙攣時の対応について。施設でパート勤務しています。これまで痙攣をしている方の対応をしたことがありません。 病棟勤務の時も時々訪室したら痙攣していたという患者様がいましたが、当たったことがないんです。 施設勤務なので、基本看護師は私1人、応援を呼んで来てくれる看護師も1名、良くて2名ぐらいでしょうか。 痙攣を見つけたら、その場を離れずに、スタッフコールでスタッフを呼ぶ。利用者様の安全を確保する(転落がないように、ベッド周囲の確認)、何分間痙攣発作が続いているのかという時間管理、どのような種類の痙攣発作なのかを観察。バイタルサインや意識レベル、瞳孔、呼吸状態の確認。必要に応じて、気道確保や酸素投与、静脈ラインの確保をし、医師の指示に基づいた抗てんかん薬の投与を行うというような、やるべきことは分かるのですが、イメージが湧かないです。 痙攣している時に痙攣がどのくらい続いているのか、痙攣発作の種類を観察しつつ、痙攣している時もバイタルを測るんでしょうか?痙攣が落ち着くまでは観察したら良いんでしょうか?静脈ラインの確保はどのようなタイミングでなど、色々と分からないです。病棟なら応援がたくさん来ると思いますが、場所が場所なので。。 詳しい方、また、1人でやる場合、どうしたら良いか教えていただけますか?介護士さんがナースコールには出てくれます。
転落安全ナースコール
姉妹ママ
内科, 外科, 整形外科, リハビリ科, ママナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期, 終末期
kay
整形外科, 病棟
はじめまして。私も痙攣の方に遭遇したことがないので、回答になるかわかりませんが、まず、人を集めて役割を振ってもいいんじゃないでしょうか?介護スタッフでもバイタルサイン測れたり、医師への電話を繋げたりできそうですよね!
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みなさんの病院は静脈血ガス測定はよくありますか? 私の働いてるところはよくあるんですが、普通のシリンジに血液をとったあと、静脈血ガスシリンジや生化・血算・凝固スピッツなどに移し替えます。その際に手技の問題からかよくガスが固まってしまうことがあります(若い子に多い) 皆さんの所はどのように分注してますか?
脈手技病院
ジュ
ママナース, 病棟, 慢性期
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
循環器なのでよく取りますよ。 三活を使いますね。シリンジに三活をつけ、翼状針をつけ、横にあたる部分にガス用のキットをつけます。 シリンジで必要量取ったあとは三活を変えるだけでガス用キットも取れちゃうので便利ですよ。
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看護師18年目です。転職を何回かしていて、今勤めているところは3年目になります。最近キャリアのことを考えていますが、小さな病院なので、実際にキャリアとしてどんなものがあるのかが掴めません。 役職を持つもキャリアだとは思いますが、他にどんなものがあるかを教えていただきたいです。
勉強転職正看護師
いこちゃん
内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック
ER看護師です。 電話での受診相談難しいです😩 特に輪番がない日夜間に小児科の受診相談がありました。 当院に2回ほど入院歴があり、治療目的に三次救急へと紹介になっていた児でした。 「小児科の日ですか?」と最初に聞かれたため輪番には当たっていません。と伝えると「いつも断られる。先生はいつでもきていいと話していた。それなら他の病院に行くから紹介状を書いて欲しい」と言われ、夜間であること、小児科医がいないことを伝え、やや不満げに電話終了しました。 その時点でどんな症状があるのか聞けなかった私も悪いなと思いますが、私との電話の後に病棟に連絡をしていたようで、ERの看護師の対応が悪かった、もう受診もしたくない、と話していたようです。 自分自身、強い口調で言ったわけでもなく、そこまで酷い対応ではなかったと思っていたのですが、受診相談の難しさを感じました。そこから、はぁ…😮💨という気持ちでいっぱいです。
総合病院急性期夜勤
かに
救急科, 訪問看護, 一般病院
い
病棟
そのような変わった親もいます。 いつでも来ていいと言う医師が悪いです。(輪番ならば) 気にしなくていいと思います!
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春から看護学校に通う予定の高校生です。自分の目標を明確にしてモチベーションを上げるために、キャリアビジョンを考えたいと思っています。看護師・保健師の両方の資格を取得したいと考えています。また、小児科での看護、訪問看護などに興味を持っています。認定看護師などたくさんの種類の資格について、魅力ややりがいを教えていただきたいです。
認定看護師保健師やりがい
さら
学生
みっちー
精神科, 新人ナース, 一般病院
がんばれー!いっぱい専門あるし沢山資格とれば手当沢山もらえるし、前向きな姿勢は師長に好かれますよ、人の陰口ばかりで媚びてると努力しないナースもそれなりにいますけど、師長たちは 成長するナースにとても期待しますそれは仕方ないですよね
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・夜勤後も体を動かす🏃♀️・睡眠時間を確保する😴・栄養バランス重視🥗・通勤時によく歩く🚶♀️・筋トレを続けている💪・ストレッチをする🧘♀️・特にしていない😅・その他(コメントで教えてください)
・気温差でぐったり😵・夜勤で生活乱れる🌙・夏の疲れが残る😂・眠気がとれない🥱・食欲増して太る🍚・肩こりがつらい💦・特に疲れない😄・その他(コメントで教えて下さい)