2022/08/22
最近、健康診断を受けました。採血結果より、トリグリセライドのみ300代と高値でした。後、その横に混と書いてました。食生活は、変わりありません。肝臓の数値や血糖値は、問題なかったです。なぜでしょうか？ちなみに、食後4時間後での採血です。
健康診断採血人間関係
HARU
内科, その他の科, 老健施設
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
トリグリセライドが高くなる主な理由 ① 食事の影響（いちばん多い） 肝機能が正常でも、食べ方で簡単に上がります。 • 🍚 糖質のとりすぎ • 白ごはん・パン・麺類・甘いお菓子 • 清涼飲料水・缶コーヒー（加糖） → 余った糖は中性脂肪に変換される • 🍺 アルコール • 少量でも中性脂肪を上げやすい • 毎日飲む人は特に上がりやすい ⸻ ② インスリン抵抗性（隠れ原因） • HbA1cが正常〜境界でも起こる • 内臓脂肪が多いと → 脂肪が分解されにくく → 中性脂肪が血中に残る ※あなたは以前 HbA1c 6.0％、体重や血圧の情報がありましたね。 このタイプの上昇はとても多いです。 ⸻ ③ 運動不足 • 筋肉が少ない • 有酸素運動が不足 → 中性脂肪をエネルギーとして使えない ※週2回の運動があっても、 日常の歩行量が少ないと下がりにくいことがあります。 ⸻ ④ 空腹時間が長い・夜遅い食事 • 夜遅くに食べる • 朝食抜き → 体が脂肪を溜め込みやすくなる ⸻ ⑤ 薬の影響（まれ） • 利尿薬 • 一部の降圧薬 • ステロイド ※アジルバ（オルメサルタン）は 中性脂肪を上げにくい薬なので、可能性は低いです。 ⸻ ⑥ 体質（遺伝） • 家族に中性脂肪が高い人がいる • 若い頃から高め ⸻ 肝機能が正常でも高いのは「よくある」 ✔ 肝臓が悪い＝中性脂肪が高い ではありません。 むしろ 糖質・アルコール・内臓脂肪・運動不足 この組み合わせが一番多い原因です。 「混」と書かれる理由 検査結果の横に書いてある 「混」 は、 「混濁（こんだく）」＝血液が白く濁っている状態 を意味します。 ▶ 血液中の中性脂肪が多い • 採血した血液（血清）が 白く濁る • これは トリグリセライド（中性脂肪）が高い時に典型的 です 👉 肝機能が正常でも、中性脂肪が高いと「混」になります
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今年の四月から医師会の准看護学校に通うことになったのですが、鎖骨のしたから胸にかけてタトゥがあります、、入学式までに消す予定だったのですが間に合いそうになくて、、准看護学校では入浴介助など裸になる実習などありますでしょうか、、夏に消す予定なのですがすぐに裸になる実習などありますでしょうか、、健康診断などでも裸になるんでしょうか、、
健康診断専門学校看護学校
erena
学生
ぶ
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 検診・健診
1年目の初めの時期に清拭の実習がありました。（学生同士で体を拭き合う）学校にもよると思いますが早めに対処した方が無難ですね😅
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ビックリですね...皆さんはどう思いますか？ 堺市、看護師に有給休暇認めず 労基署が是正勧告 2020.1.7 19:57 産経WEST できごと 堺市が健康診断などを補助している５０代の女性看護師を「有償ボランティア」とみなし、年次有給休暇取得を認めなかったことに対し、堺労働基準監督署が同市に是正勧告をしていたことが７日、わかった。労働者として年休取得を認め、女性に不払い分を支払うことを求めた。堺市には同様の業務にあたっている看護師らが約１８０人おり、今後、雇用契約を結ぶなどの対応を検討している。 市健康医療推進課などによると、勧告があったのは昨年１２月２７日。「保健医療業務協力従事者」として市の保健センターで働く女性が申請した計３日間の年休取得を拒んで欠勤扱いにしたのは不当で、３日分の賃金にあたる１万８６００円を支払うよう求めた。 保健医療業務協力従事者は１年ごとの登録制。看護師や助産師らが乳幼児健康診断やがん検診などの補助業務に就き、１日３時間ほどの勤務で６２００円の謝礼が市から支払われる。 女性は２０年以上、協力従事者を務め、昨年３月に初めて年休申請を行った。市は「有償ボランティアであるため認められない」などと回答したため、堺労基署に相談していた。 市は「女性との間に労働契約はない。勤務日は本人の希望で決めている」として有償ボランティアであると主張。しかし労基署は年間５０日以上勤務していた女性の業務実態から労働者として認定したとみられる。 是正勧告を受け堺市は「雇用契約を結ぶか、事業ごとに請負契約を結ぶなど、協力従事者の制度を見直していく」としている。
健康診断有給
病院託児所の保育士(娘は看護学生)
保育園・学校
ぴよちゃん
精神科, 訪問看護
20年以上同じ業務に従事していたのなら、市側が主張する有償ボランティアだったのか？労働契約を締結せずに口約束で業務に従事していたのか疑問です。有給休暇の申請の前に労働基準法に則り、労働契約を結ぶ必要もあったのではないかとも思います。また、市側は労働基準法を正しく理解して業務に従事させることを明確に明文化していないと責任の所在が不明確なままで、市が主催する健康診断などに従事させることが適切だったのかどうか？労基署の見解を真摯に受け止めて改善して欲しいです。有償ボランティアナースが全国で活躍されていますから、有償ボランティアナースの責任の所在について確認していただきたいです。
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2年目になり、色々出来るようになってきてアセスメントとかも1年目の時よりはこの疾患はここを観察してこういうとこも見れたらいいよなとかもわかるようになってきました。 その一方、 「この観察を見逃したら危なかった」 「自分の判断で患者さんに影響が出る」 みたいな不安が大きいです。 特に日勤なら人手がたくさんありますが、夜勤が1人で14人みるため、大切なことを見逃していないか不安です。 夜勤中 気をつけて観察していることはありますか
アセスメント2年目夜勤
にーこ
内科, 消化器内科, 急性期, 病棟, 一般病院
ミライ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 心療内科, 整形外科, リハビリ科, 急性期, 超急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期
いつもは違うのに今日はなぜか不穏になっている...という患者さんには注意しています。不穏→急変となったことが数回あります。あとは、ラウンドを時間で必ず忘れずに。モニターは不安な時は必ずつけたほうがいいです。排液量や性質、尿量の観察。患者さんの、いつもと違う！に気づくことです☺️夜勤おつかれさまです。
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自分の夜勤厨に患者さんが転倒、CT検査の結果脳出血… 自分のせい 働くのもう怖い… もういや 患者さん亡くなったらどうしよう…
脳出血転倒
ねー
精神科, 病棟
蜜柑
整形外科, ママナース, 病棟, クリニック
怖いですよね。私も私の夜勤中に患者さんが飛び降りて亡くなったことがあります。 とても後悔して働くのも怖かったです。
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仕事が毎日しんどすぎて、行きたくなくて友達とか前の職場の人に話を聞いてもらって、本当に嫌なら辞めてもいいんだよ、味方でいるからねって言ってもらえて本当に嬉しかった。 今私がどうしてこんなしんどい気持ちになっちゃったのか、チャットGPTで思考の整理をしてみた。 そうしたら、 ・急変時や対応に困った時に、誰にどのように相談したらいいか分からないことが怖い。 ・1人で全て対応して解決しなければいけないと思っていること。 ・質問したり教えて欲しいと言うのは迷惑に思われてしまうと思っていること。 ・6年目だから新しい分野でもできて当たり前と自分に厳しい評価をしていたこと。 ・この1ヶ月間、できたことよりできなかった点にしか目が行かなかった。減点方式で自分を見ていた。 以上がわかった。自分がもし逆の立場で、分野経験のない電カル違う6年目の人に教える立場だった場合どう思うか考えた。 まだ1ヶ月だからわからないこといっぱいあって大変だよね。でも前より分かってきてるよ。 と、思う。 自分への評価を緩くして、毎日頑張ってる自分偉いよ、今日も１つ知識増えたねって褒めるようにしようと思います。 それでちょっとは心が楽になるかな？ それでも無理なら合わないってことだよねって思うようにしました。
メンタル
おにぎり
病棟, 一般病院
ミライ
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心は大切ですよね。心が疲れていると、ダメなこととかできなかったことばかりに目がいっちゃいますし😢 でも、おにぎりさんは自分で分析できててすごいと思いました。毎日起きて、仕事に行って、自分偉いって褒めてあげてください。本当に心が辛くなったら、鬱っぽくなってしまったら、休んでもいい！辞めてもいいんだ！と、心の逃げ道も作っておいてくださいね。
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・言葉遣いを丁寧に！・分かりやすい言葉で説明する📝・身だしなみ（清潔感重視など）✨・笑顔を崩さない😊・目線を合わせる👀・患者と話す時、一旦作業を止める😀・その他（コメントで教えてください）