2020/08/12
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2020/08/12
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外来受診した患者さんが、胆石・胆管炎で入院し胆嚢摘出術を受けられました。 入院後にERBD施行。炎症が落ち着いてから手術を受けたとのことでした。術後2ヶ月くらいで総胆管ステント抜去予定とのことです。 胆嚢摘出を受けたのに、どうしてステント留置が必要だったのでしょうか？（術前にERBDも受けてるのに。）そしてすぐにまたステント抜去する意味がわかりません。短期間のステント留置の目的は何でしょうか⁇
レビューブック術後外来
ねこさち
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, クリニック, 外来, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期
ゆう
外科, 小児科, 整形外科, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期
術前に胆管炎起こしてるので、術後の再燃のリスクや、胆管の狭窄、閉塞のリスクも考えて、でしょうか。 落ち着いた頃に、ステントの留置期間もありますから、あまり、留置したままにもせずに、抜去するって流れだと思います。
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術後1日目の整形外科患者。経口摂取は良好ですが、眠前に血圧が80/50まで低下していました。バイタル変化以外に特に目立つ異常はありません。あなたならこの数値をどうとらえますか？脱水・鎮痛薬・安静臥床の影響などをどう評価するか、現場の視点で意見を伺いたいです。
バイタル術後アセスメント
なーちゃん
外科, 整形外科, 美容外科, 皮膚科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 離職中, 慢性期, 回復期
まむ
急性期, 病棟, リーダー
脱水はある程度採血結果や他バイタル、ツルゴールなどで判断できるとおもいます。 鎮痛薬を使用後であれば血管拡張による血圧低下もあるので様子を見て再検します。血圧低下続くようであれば一時的な処置ですが下肢ギャッチアップします。創部の出血や創部の状態、ドレーン異常ないかも確認します。他症状がなければ私なら経過観察します。
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腰椎椎間板ヘルニアの手術を受けようか迷っています 手術の内容は、全内視鏡下腰椎椎間板ヘルニア摘出術です。ネットで色々調べているとヘルニアの手術は成功率は70%くらいと書いてあり、手術により下足が全麻痺になってしまった人もいると書いてあり不安です。 また症状がひどくなったりと色々怖いことが書いてありました。手術を受けるのはリスクが高いでしょうか。 私の症状としては腰痛、大腿部の裏の痛みです。 不安で仕方がありません。やったほうがいいのか、 やらない方がいいのか教えていただきたいです
術後休職整形外科
ぷぅ
内科, 新人ナース, 一般病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
ここで話すよりセカンドオピニオンでもしたほうが… ちなみに、怖いこというと、 脊椎のオペが1番訴訟が多いみたいですよ。 うちの病院は、リオぺも多いです。 でもいわゆる名医と言われてる先生です。
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急性期病棟へ転職して3ヶ月目になりました。先月までは受け持ち2～3人いてフォローの先輩に確認してもらいながら業務を行ってました。ですが、先月はちょっとミスをすることが多かったこと、マンツーマンで指導することが今は難しいことから、今月はフリーで業務することになりました。 入院の初期対応、定時のオムツ交換、補助者さん、受け持ち看護師の手伝い、爪切りや髭剃り、環境整備をメインにやっていますが、暇な時はすることがなく、何をしたらいいかわからず、少し苦痛です。また、同じ看護師なのに爪切りや環境整備だけやって給料もらうことに違和感を感じます。 みなさんの意見を聞きたいです。
モチベーション転職病棟
ひかり
整形外科, 病棟, 一般病院
セナ
お疲れ様です。 私も急性期病棟へ転職しました。初日から3日目まではシャドウでついてまわりながら出来ることはお手伝いしていました。しかし、来年産休が発生したためか4日目からはフォローありのメインでまわりました。受け持ち10人…オペ出し、オペ後も含まれていた。もうわけが分かりませんよ。急にメインでまわって午前中までには担当まわらないと‼️って言われましたが、点滴準備も多いしその分、更新もある。検査出しやオペ出し。流石にやっていけないかも…と思いました。 フリーも看護師業務ですよ‼️私のところはパートさん以外も順番に補助業務していますよ。
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病棟看護師以外の働き方に興味があります。 他の働き方の特徴やメリットデメリット知りたいです。 今は病棟看護師で、夜勤と委員会がしんどいです。
やりがい夜勤転職
すず
外科, 泌尿器科, 新人ナース, 消化器外科
m
循環器科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 救急科, 超急性期, ICU, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 老健施設, リーダー, 外来, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, オペ室, 看護多機能
デイサービス看護師おすすめです。 メリットは土日休み、夜勤なしなので家族時間が確保できます。 デメリットは給料が夜勤がない分少なくなる、医療行為がほとんどありません。
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夜勤専従や日勤常勤など、働き方を変えて良かった点・大変だった点を知りたいです。 家庭の事情で働き方を見直しています。 夜勤専従・日勤常勤・時短勤務など 実際に選択した方が感じたメリット・デメリット、収入や生活面の変化などを教えてください。
夜勤専従夜勤
m
循環器科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 救急科, 超急性期, ICU, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, 訪問看護, 老健施設, リーダー, 外来, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, オペ室, 看護多機能
まどれーぬ
その他の科, クリニック
夜勤が身体に合わなかったので、 29歳から日勤のみの働き方に変えました。 夜勤がなくなった分、お給料は減りました。 でも身体はすこぶる快調で、 サーカディアンリズムに逆らわない生活に身体が喜んでいます☺️
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・まずは相手の考えを聞く・上司や他の同僚に相談する・いったん距離をおいて様子を見る・自分のやり方を静かに振り返る・心の中で「それも看護だな」と唱える・その他(コメントで教えて下さい)