2026/02/07
透析で下肢末梢動脈疾患指導加算を取得するために、すすめています。 加算がとれる条件に、慢性維持透析をしているすべての患者にリスク評価を行っているとあるのですが、フットチェックの必要性を説明しても応じてもらえない患者さんがいます。(ABI検査には応じられましたが) その患者さんの加算は取れないのかなと思っているのですが、他の病院ではそのような患者さんはいらっしゃいますか? もう1つ、ABI検査で0.7以下であったら、専門的な治療体制を有している医療機関へ紹介を行っている。と加算の条件にありますが、すぐに紹介ではなく、いくつか検査をして紹介という感じでしょうか?
透析
ゆう。
内科, プリセプター, 外来
まよ
消化器内科, 病棟, 消化器外科
うちの施設でも、フットチェックの必要性を説明してもどうしても同意が得られない患者さんはいます。 ABI検査には応じてくれても、視診・触診まで拒否されるケースも正直あります。 その場合は「慢性維持透析患者すべてにリスク評価を行っている」という算定要件を満たせないので、 下肢末梢動脈疾患指導加算は取れない、という判断になることが多いです。 無理に実施するものでもないので、同意が得られない場合は記録を残したうえで算定しない対応をしています。 また、ABIが0.7以下の場合の専門医療機関への紹介については、 当院ではすぐに紹介することもあれば、追加で超音波などの検査を行ってから紹介することもあります。 症状の有無や皮膚トラブル、患者さんの受け止め方によって判断している印象です。 他院でも対応は多少違いがあると思いますが、 「同意が得られない場合は無理に算定しない」「紹介のタイミングは患者背景を見て判断」 という点は共通しているところが多いのではないかなと思います。
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病棟の半分が透析の患者さん。 送迎で、かなりの時間を要して、担当の人が2人以上いないと一日の業務が成り立たない。 最近急性期から移動してきた先輩が、何をやりがいにここの病棟にいるのかと言われた。 もちろん送迎は、歩きまくって1日1万歩なんて当たり前のしんどい仕事。 でも送迎も、何かあったらいけないわけでだから看護師がすべき看護なのでは? その先輩はそんなわけで、今休職中。 やりがいなんて人それぞれだけど、人がいない中休まれるこちらの身にもなって。😭 もっとしんどいんだから。 やりがいなんて、人それぞれ違うんだからこの病棟にいるのに。失礼すぎる。 そんなこと言われた、新卒から4年目の私に対しても失礼。笑
4年目休職透析
むむむ
プリセプター, 病棟, 慢性期
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
やりがいはそれぞれ。ひとに押し付けるものでもない。
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透析クリニックへの転職も視野に入れております。実際に働いている方の声が聞けたら嬉しいです。 業務内容やワークライフバランス、給与面など教えていただけますと幸いです。また、患者様にキツくあたられたりすることが多いとよく聞くのですが、あるあるなのでしょうか?
透析給料転職
つくね
その他の科, 訪問看護
にな
内科, クリニック
透析働きやすいですよ! 14年働いてます! 患者さんはたまに,怒ったり文句はありますが、患者さんもストレス溜まってるんだなあで流してしまいます! それよりスタッフとの人間関係の方が…女の世界そうですよね笑
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2年目看護師です。先日ストーマ交換失敗しました。 もしも、家族が入院中にストーマ交換失敗されたらどうしますか? 周りにつける保護剤リングとストーマのパウチが1つずつ無駄になってしまいました。 患者本人には謝罪がありますが、家族に謝罪はない。 患者の家族側になって意見をください。
インシデント2年目メンタル
りんごあめ
内科, 消化器内科, 耳鼻咽喉科, その他の科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
まる
小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟
毎日お疲れ様です! 主観的な意見にはなってしまいますが、私ならそんな事もあるよねーと特に気にしないと思います。いつもお世話になってることもあると思うので。
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訪問看護師さん! お昼ご飯は何を食べていますか? 事務所に戻っていますか?最近暑くなってきて、保冷剤を入れていても車内におにぎりを置いておくのが怖くなってきました…
訪問看護
にこ
その他の科, 訪問看護
やばい仕事やり忘れたし重要なこと記録に残すの忘れた!! しかもその患者の夜勤の担当看護師ちょっと怖い人だから明日仕事行くのこわぁぁぁぁ!!!! ミスと仕事のやり忘れ多くて自分でもビビる!! 私もしかしてIQ低いのか。。??
記録
おにぎり
病棟, 一般病院
にこ
その他の科, 訪問看護
日々、忙しすぎるのかもしれませんね。毎日お疲れ様です。 夜勤さん、年上なら26歳なのに物忘れ多いと言ったら怒られますよ笑
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・よく気にしてしまう🥺・たまにある💭・その場では気づかない😳・あまり気にしない😊・毎日反省会です😂・その他(コメントで教えてください)