2019/07/22
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2019/07/22
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皆様の職場には、ノロや感染性胃腸炎が流行った時のマニュアルってありますか？ 高齢者施設で働き始めたのですが、感染対策へのマニュアルが薄いというか穴だらけというか、感染！つまり医療！医務室で全部決めて！という感じで… 例えば: 嘔吐と下痢の利用者様がいます 発症者は居室隔離 清潔操作 同じフロアにいる元気な人もみんな居室対応 ガウン、手袋、次亜塩素酸のスプレー準備 汚染物の廃棄方法 ここまでは既存のマニュアル通りで行えます このあと問題なのが ①ガウン手袋はどこで着てどこで脱ぐのか ②隔離はいつまでなのか ③職員に感染者が出た場合どう対応するのか、 ④面会は許可するのか ⑤職員の各フロアへの行き来はしても良いのか(看護師、栄養士、調理師、掃除) ⑥決まったことは誰が全体的に通知するのか 看護師として主に関与できるのは①②だと思うのですが、他のことも全て看護師任せという感じです… 皆様の職場ではどのように対応されていますか？
嘔吐介護施設コミュニケーション
🐣
その他の科, 介護施設, 慢性期, 終末期, オペ室
なーさん
私が施設にいた時は書かれていること全部看護師の仕事でした 厚生労働省のホームページなどに施設向けのマニュアルがダウンロードできるようになっていますし、 ゾーニングの仕方などもコロナの頃にでてましたので、 参照されてマニュアル化したらいいと思います 施設は 看護師以外が医療職じゃないので 医務室で決めて！ はうちもそうでした。
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嘔吐後再度嘔吐することを考えて体位として右側か左側体位どっちが今は正しいのですか？ 私は右側かと思っていたのですが、、
嘔吐正看護師病棟
サラ
内科, 病棟, 神経内科, 慢性期, 終末期
まーる
救急科, 外来
左側臥位になるのがいいです。 右側臥位だと右肺の方が異物が混入しやすいので避けた方がいいです。
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経管栄養について質問です。 教科書上だと数時間近くかけて落とすとなっていますが、職場で500ml1時間くらいで落としていることが多いです。 嘔吐しやすい方にはもう少し時間をかけて落としたりもしますが、これは現場では普通なのでしょうか。 皆様の職場ではどのくらいの時間で投与していますか？
嘔吐経管栄養教科書
もいもい
急性期, 病棟, 外来, 慢性期, 終末期
マル三角
内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設
5年前ですが1時間250ml 嘔吐の他にも下痢の症状が多い方は、なんか変な名前のやつに変えてました。あとは、主治医からビオスリー処方なんで簡易懸濁してました。
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リウマチ持ちの看護師さん まだ診断は確定していないのですが、恐らくそうです。毎日朝のこわばり、痛みが辛く痛み止めを飲まないといけない日々が2.3ヶ月ほど続いています リウマチ持ちの看護師さん、どこで働いていますか？ 今、病棟で働いていますが臨床で続けていくのは厳しいのではないかと悩んでいます。 看護師自体やっていけるのか不安です メンタル的にも今かなりしんどいです よかったら意見聞かせて欲しいです
病院病棟
ねー
精神科, 病棟
マルマル
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 神経内科, 脳神経外科, GCU, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 終末期, オペ室
複職 ですが、 金融 外資系金融業で働きたい時のみ働いてます。基本は不労所得のみですが収入増やしたい時は動けるように残してます。 5年前くらいから稼働しています。 看護師 看護師4年目から個人事業主として個人から依頼受けてそれに対してサービス提供したりして収入得てました。今は企業からも依頼受けてます。 労働の他の大きな仕事はこの２つくらいです。
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管理職をするようになり2年目になります。 最近のスタッフに対して、厳しく指導すべきか、褒めて伸ばすべきか、その塩梅に苦慮しています。 皆さんが『ここだけは譲れない』としている指導のラインや、信頼関係を築くために欠かさない声掛けはありますか？
コミュニケーション指導正看護師
じーさん
美容外科, プリセプター, パパナース, クリニック, 離職中, リーダー
えくせ
内科, 呼吸器科, 精神科, 急性期, その他の科, パパナース, 病棟
本人の看護感、今までの経験やプライドを尊重するようにしています。その上で院内ルールやマニュアルの遵守をするように指導しています。 ちなみに、褒めて伸ばす路線は大失敗しました。特に若手は「自分は大丈夫」という意識を抱かせてしまったようで勉強会、委員会、研究も放棄するようになってしまいました。指摘すればすぐパワハラという始末。看護部の方針で褒めて伸ばす路線になったのですが、本人の性格をもっと見極めて路線を決めるべきだったと痛感しました。
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・ハリーコール（緊急呼出）を📱・心肺蘇生の経験は…🙋・アンビューでの人工呼吸を…😤・急変対応の経験はありません・その他（コメントで教えてください）
・とりあえず、勉強✍・旅行に行ってます🛫・特に何もしてません。・先輩です！後輩が来るのを待ってる✨・家でのんびり🏡・その他（コメントで教えて下さい）
・週に1本消費します・月に1本消費します・2～3ヵ月に1本消費します・3ヵ月以上持ちます・ハンドクリームは使いません・その他（コメントで教えてください）