2021/09/22
病棟で、実際の患者さん心臓マッサージしたことある人はいますか。 急変時対応の練習をしていますが、DNARや看取りの患者さんが多く、実際に心マまでしたことはありません。 街とかで倒れてる人がいても、実際やったことないし、看護師と名乗っていいのかと思ってしまいます。 よければ経験年数も一緒に教えてください。
急変病棟
なみ
内科, 病棟, 介護施設, 一般病院, 終末期
うり
小児科, リーダー
私は新人半年で術後肺梗塞になった方の心マをしました。残念ながら亡くなられてしまいましたが、あのときはとにかく必死だった気がします。 やったことが無くても、実際の現場を見たらやらなくちゃならないと思います。先輩から「誰でも急変に当たったら焦る。でも頭の中を非常事態モードに切り替えると動けるもの。それを早く切り替えられるよう練習をするんだ」と言われ、常に心に留めるようにしています。
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今月中旬から夜勤専従として地域包括病棟に派遣されています。現在はならし日勤中です。３日目に急変がありました。私が第一発見者になってしまい、人を呼ぶことしかできませんでした。もともと急性期の病院に新卒から5年間いましたが、大きな急変にあまり当たらず、人に心臓マッサージをしたことがないです。その経験のなさが怖く、療養病院に6年目のときに転職しました。家庭の都合で引越しをすることになり、現在の病院に勤務することになりました。契約時に急変対応ができないことを師長さんには伝えており、ほとんどDNRだから大丈夫と言われ安心していた矢先の出来事でした。発見した時にこの人DNRだよね？？どうしよう、心臓マッサージってした方がいいのかな？？と考えてしまい、人を呼んでからは酸素モニターだけはついてたので酸素の流量を上げたり、脈の触診やレベルの確認しかできませんでした。研修ではDNRかわからない時は迷わずに心臓マッサージや気道確保などを行うと学んだと後々思い出しました。看護師7年目にもなって、こんな私で恥ずかしいです。このまま現在の病院で夜勤専従しても大丈夫か不安です。夜勤は来月の初旬から入る予定です。急変時に第一発見者となった場合どのように動くことが理想でしょうか。教えていただきたいです。
急変
み
内科, 病棟
なす🍆
急性期, 病棟
まずは人を呼ぶことが大切だと思います。 そしてあらかた状態が変動しそうな患者は把握しておく。急変時の方向性など確認できていたら、おのずと処置などに回れるのではないでしょうか？ 夜勤をするなら、急変時の対応はある程度できるようになったほうが良いと思いますよ！勉強してもその時には焦ってしまいますが…💦
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私は、40代後半の古株の看護師のですが、大学病院の病棟勤務から始まり、治験コーディネーターという、OL業務も経験しました。 また、特養で看取りの人が殆どという職場でも経験しました。 また、障害者福祉施設の傷病者が出たときの応急処置や、健常者がボールを胸で受け止めた時に、心臓が止まってしまい、AEDを使って、心臓マッサージを続けながら、救急車を呼んで、救急隊に状態を報告したりしました。エアロバイクに乗った障害者の方が、やはり心臓が止まってしまい、AEDを使って心臓マッサージをしました。 また、ケアマネージャーの資格と、ＳＭＯ協会の治験コーディネーターの資格も取得しましたが、身体的、精神的問題で、退職せざるを得ませんでした。 また、ブランクもあり、約10年くらいなのですが、腰の持病があり、また片頭痛が毎日あり、憂鬱な日々を送っていました。そしたら、難病のシェーグレン症候群の難病外来で見てもらっているクリニックで、片頭痛の発作を減らし、症状を軽くしてくれる、エムガルティーという皮下注射と出会いました。 それは、新薬で、3割負担だと、15000円程度するのですが、毎月打っています。。初めの1回目は2本打ちますので、倍のお金がかかってしまいます。その後は、1本ずつ毎月打ち続けています。打ち始めてから、今は3回目なのですが、とても効きが良く、片頭痛の発作が起きても、イミグラン点鼻をしなくても、良くなりました。ロキソニンか、それ加えてカロナール500mgを被せて使うことで、片頭痛は治まるようになり、全く片頭痛が起きない日も、段々増えていきました。日常生活に余裕が出来るようになりました。 そごで、転職活動をしたいと思っているのですが、もう年齢が年齢ですし、無理ができない体で、転職できるとしたら、どんな職場が良いと思いますか？ 私は、出来ればデスクワークができると嬉しいのですが、通勤に便利でバイクで出かけられる、近所の特養に勤務するかどうか、迷っています。特養は、10年前に勤務経験があります。 また、治験コーディネーターに戻ろうかとも思いましたが、資格証の期限が切れてしまいました。ケアマネージャーの資格も取得しましたが、地域ケアプラザなどの職場で雇ってもらえるのは、主任ケアマネか、保健師が殆どでした。 こんな私にも、いい職場があるのでしょうか？もしありましたら、どんな職場がいいか、教えてください。 どうか宜しくお願い致します。
治験コーディネーター（CRC）ケアマネ急変
モグ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 急性期, プリセプター, 病棟, クリニック, 介護施設, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, 慢性期, 回復期, 終末期, 透析
今日初めて、患者さんが亡くなるところを見ました。 担当の患者さんで、関わってから日も経ってないし、フォローのスタッフもついてるし。 朝はケアをさせてもらって声もかけて少ないながらに反応あったのに。まさか今日、あんなにスッと逝っちゃうなんて。 周りのスタッフは危ないよ、いよいよかもよと話してました。末梢のチアノーゼとか死の兆候をちゃんと観察してました。私もちゃんといよいよ危ないなって気づけるようになりたいな。 そして、やっぱり悲しくて、そんな特別な思い入れもないですけど、悲しくて。これって人間として正常ですよね？ 泣いたっていいですよね？初めてだし泣いたっていいと思うんですけど、何回経験してもたぶん泣く気がするんですけど、何回でも泣いていいですか？ 皆さん、初めてお看取りした時のこと覚えてますか？ いよいよ危ないって何を見てそう思いますか？ （死の兆候勉強します。） エンゼルケアの時気をつけていることありますか？ エンゼルケアの時めっちゃ声かけてしまうんですけど、声かけていいんですよね？
勉強
ごん🦊
内科, 精神科, 新人ナース
うめ
訪問看護, 慢性期, 終末期
大変でしたね。 初めて経験したため、悲しみがあるのもいいと思います。自分は苦しんで生きてる患者を見て、できるだけのケアを提供していたら、患者は亡くなった時、やっと楽になったんだなあと思います。 エンゼルケアは声かけて全然いいと思います。聴力は最後まであるとよく言われ、そしてまだ温かい体ですし、きっと聞こえてます。 死前徴候って経験ですよ。呼吸の変化や、飲食の摂取量や排泄やバイタルなどなど観察し続けて、そのうちわかります。
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病棟看護師3年を区切りとしている方、多いと思うのですが、その後はどのような環境へ転職されるのでしょうか？ 体験談、知人の話などありましたら教えて欲しいです。
転職病棟
たぬき
内科, 外科, リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期
ぬぬ
HCU, プリセプター
こんにちは。 急性期病棟で勤務している4年目看護師です。 今年の九月に転職を考えていて今転職活動中です。 今とは全く違う新薬開発の業種か訪問看護か迷っています。違う業種になると今まで行っていた看護師業務は全くなくなります。3年目でその選択をしていいものか迷っています… ひとつ上の先輩は違う病院の急性期病棟へ転職して仕事内容もさほど変わらないし、スムーズに仕事に馴染めたようで、楽しく仕事できているようです♪
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こんばんは！ 管理職2年目のパパナースです。 管理業務に集中したい反面、現場が回っていないとつい手を出してしまいます。 皆さんは『現場に出る・出ない』の判断基準をどう持っていますか？」
人間関係正看護師
じーさん
美容外科, プリセプター, パパナース, クリニック, 離職中, リーダー
・家でひたすら寝る・自分の好きな趣味を楽しむ・散歩をしたり身体を動かす・お腹いっぱい食べる・動画、映画鑑賞・お酒を飲む・買い物をする・その他（コメントで教えて下さい）
・20代まで・30代まで・40代まで・定年退職まで続ける・身体が持つ限り続ける・今すぐにでも辞めたいと思っている・結婚したら辞める・その他（コメントで教えてください）
・全ての食事に工夫がありました😊・常食だけ工夫がされていました🌷・お手紙が付いていました💌・何にもありません🙅・その他（コメントで教えて下さい）