「正看護師」のお悩み相談（386ページ目）

日曜日や休日は手当がつきますよ！ 年末年始の手当が高いです。患者数が少ないので働きたいと言う人もいます！

たぬきさんこんにちは！ 私も定期的にルートキープのスランプありました。新人向けの良い血管！これは失敗しないでしょ！みたいな患者さんの穿刺を失敗するという時期もありました。 その時は取り敢えずルートキープを避けていましたね。失敗すると落ち込むので…他のスタッフに頭を下げてお願いしていました。 数日避け続け、気持ちの整理が落ち着いて来た頃に逆に難しい血管（高齢で細くて、なかなか良い血管が見つからないようなこんなの絶対失敗するよねという血管）から再トライをしました。 難しい血管であれば自分に保険を掛けれますし、成功すれば自信に繋がりますしね！

私の職場は一回目のワクチン打ちました。 各部屋で打つ人もいれば、食堂とか様々でしたが、打ち終わった順からナースが見回り状態観察していました。 打ってから20分特にかわりなければ移動したりして、再度観察していました。 次の日も職員さんが観察して特に副作用ある人はいなかったです。

私は看護師経験5年で、出産を機に現場を離れてしまったのでさちさんには遠く及びませんが…長く働いて少し疲れてしまったのでしょうか？？私は離職して3年経ちますが、ブランクが怖くてなかなか再就職にこぎつけません…。

参考になる本はないと思います。いろいろ本を読みますが、書いていることはどれも同じような内容ですよ。重要なのは血管の走行イメージと触ったときに血管の内腔の太さのイメージが重要です。たしかに血管が固くなっている人の場合は予想より浅いときもありますし。それらのイメージをもつと緊張感は和らぐと思います。私は若い患者さんの場合に緊張します。高齢者の感覚でいくと血管の弾力で弾かれることがあるためです。失敗しても次成功させるといったイメージをもってやっていけばいいと思いますよ。

ドレーンで何をドレナージ＝排出 するのかによります。排気目的という時は、気胸などで胸腔にたまっている空気をドレナージするため、出てくるのが空気なのでエアリークが出て正常です。脱気目的なのにエアリークが全く無い時はきちんとドレナージできていない可能性があります。 排液目的の場合は胸水などをドレナージするため、通常エアリークはほとんどありません。術直後の多少のエアリークは異常ではないです。あまりにぼこぼことエアリークが激しい場合は異常です。気胸が起きてしまっている可能性があります。もしくは適切な場所にトロッカーがいない可能性も。 本来空気がないところから空気が引けたら異常だということです。

給与面 フォロー体制 休暇日数と有給取得率 希望休がどれだけ叶うか 残業代が出るかどうか

訪問で看護をする事もあるので お答えします。 訪問看護師はアセスメントやケアが主なので、病棟で行われているおむつ交換や吸引、バイタル測定、血糖管理、点滴管理、経管栄養等の基本的な看護技術は身についていた方が働きやすいです。 ですが、事業所によって新人看護師でも可能や訪問未経験可能の場所もあるのでケア経験が全てではないです。 なので病棟経験はあった方が良いかもしれませんが、 なくても大丈夫な場所もあるので どちらかと言うと経験よりも 就職後に独り立ちまで きちんと教えてくれる事業所かどうかを見た方が良いと私は思います。 少しでも参考になれば嬉しいです

養護教諭2種を持っています。 以前は保健師免許を持っていれば申請だけで取れたので… 現在は教員免許が更新制になり、研修を受けないと失効してしまうようです。 私はこれから資格を取るなら、学会資格になりますが、医療リンパドレナージセラピストに興味があります。がん患者さんのリンパ浮腫に適切なケアができるようになるかな…と思っています。

まず、週3回までという決まりはありません。週3回までは5500円(だったかな？)、週4回目以降は6500円みたいな感じで加算は変わりますが。。。また特指示でれば一回の特指示で連続14日入れます。 で、人によっては週1回や2週1回っていう利用者さんもいます。ご本人の精神状態や保険の限度額を考えて、看護師より介護や他のサービスを充実させたい場合などなど。

初めまして。 私も新卒からずっと総合病院で病棟勤務をしていましたが、今はクリニックで勤務する様になり2年が経ちました。狭い人間関係は大変なイメージもあるかも知れませんが、逆にそれぞれとしっかりコミュニケーションが取れる利点もあります。総合病院にいた時には多くの部署や医師それぞれとの関係の間に不満や悩みも有りましたが、今は風通しが良く仕事に集中できています。新しい職場でも頑張って下さいね！

最初の頃は先輩に指示を出すのはすごく気を使います。アサイメントでも文句を言われ、休憩の順番とかでも文句を言われ。 自分はこういう理由でこうしたほうがいいと思って指示しますがいいですか？と聞いたりすると相手もわかってくれたりしますよ。 頑張ってください。

言い方は悪いですが他にも待ってる患者さんはいますし、怒鳴ってくる方はその方がその文句を言ってる時間でさらに次の方を待たせてしまうなって。 自分もすっごい混む病院に受診するとたしかに待たされはしますが、それに対して文句をいう方がいる→ひとりスタッフがその謝罪でつかまる→内心、黙って座って待っとけー！と思っちゃいます。 待つのってだれしも長く感じますしもちろん申し訳ないとは思いますが、だったら病院にその苦情が多いので、と採血に案内できるスペースを増やしてもらうなど根本的な解決をしないと意味がないと思うんです。 だからその意見はもっと上にあげた方がよいです。 あとはとにかくお待たせしました！と潔く謝ってます。それでもぐちぐち言ってくる人もたしかにいますが、正直黙って待ってて下さってる患者さんのためにも早く出てスペースあけてくださいって思います。文句を言って自分だけ早く案内もらおうとするクレーマー気質の方ってやっぱりいますし、だいたいそういう文句を言ってる方って日頃からそんな性格だったりします。 （みんながみんなそうではないですが）なので、変に説明をしても理解してくれない方や怒っている時って説明しても聞き入れられないこともあるので、基本は潔く謝るにしてます。

私も似たような状況にいます^^まずは病棟勤務なとではなく、外来や、クリニックなとで探してみるのが良いのかなと思っています。病棟勤務はやはり看護師がメインで患者さんを見ていくので、外来やクリニック以上に知識や技術が問われると思います。 あとは例えば、眼科や皮膚科や透析クリニックなどのように少しマニアックな科だと、今までの知識もあまり活用できない印象もありますね。 私だったら、消化器内科などを選ぶかなと思います。血液内科に勤めていても、消化器系の問題は割とどの患者さんでも直面することの多い分野だったので。 参考になれば幸いです。

お疲れ様です😇

私も副業をしていますが、あまり体力をつかわない、検診のバイトをしています。話をきいたり、採血のみなので楽なように思います。有給をつかい、その分を副業にあてたりしてます。

一般的な皮膚や創部にはどちらも有効なので、患者さんにアレルギーや過敏症等なければ、最終的には先生の好みで使い分けている様子でした。資材が潤沢な病院勤務の時は両方準備して、先生好きな方とって下さいと渡していました。資材がそこまで十分でないクリニック勤務の時は、コストが安い方を頻用していました。

すごい分かります…また怒られる無理無理無理ってなります…

3歳までは酷いですね😨 うちは小学校に入るまでとれますが引っ越して家から遠いのでいま転職活動中です。 市民病院が募集をしていたので夜勤なし、時短勤務で雇ってもらえないかこの間面接を受けてきました💦 まだ合否は分かりませんが受かるといいなぁと思っています💦💦　

なんの薬剤をつかうか、輸液ポンプをつかうのかなどにもよって考え方は変わってきますが時間80ならどちらをつかってもいいと思います。特別縛りがないなら私なら成人使うと思いますが、人によっては小児のほうが滴下を合わせやすい人はいるかもしれないので自分でやりやすい方を選べばよいと思います。 その点滴をメインで行く場合、ルートは三活つきのを選びます。側管から別のを繋げられるのと、メインルートはやや長めにするほうが患者さん動いたときにトラブルがおきにくくなります。 患者さんがほぼ動かず何をするにもベッド上であればルートの長さはそんなになくてもいいんですけどね。

いいと思います ただ小規模個人だと稼げない（回せない）と思いますので、社会福祉法人にして、国からのお金を回した方が経営がしやすいと思います。 温かい施設を作ってください。

こんばんは、看護師1年目のものです まず手術後に特徴的で観察するべきなのは、麻酔侵襲、手術侵襲によって引き起こされる術後合併症です。無気肺や低体温、術後出血、手術部位感染、創傷治癒遅延、DVTなどがあります。 これは全身麻酔を行うことでどのような手術であっても患者に起こりうるものになります。 そして、もう一つがその手術に特徴的な合併症になります。副乳のオペを知らないので具体例をあげれず申し訳ありません。例えば、脊柱管狭窄の方でしたら、術前にあった症状が術後には軽減、消失しているのかどうかも観察する必要がありますよね。 このように、手術や疾患特有の観察項目というのもあります。 他にもドレーンや当たり前ですが体温、脈拍、血圧などのバイタルサイン、疼痛やそれに起因する睡眠状況 傷の治りに影響する食事摂取量 食事と関連する排泄　術後は安静や疼痛による制限があるため、術後のセルフケア、、、などなど 一概にどれが優先度が高いとは言えません。生命に影響するものが高くはなりますが、患者によってどの合併症のリスクが高いかどうかは様々です。 一度に全てを考えるのは難しいですが、自分で調べて少しずつ理解していけば良いと思います。 少しでも参考になれば幸いです。

医師はいりません。 保健師、看護師が管理者としてなれば設立できます。 准看護師は管理者は不可です。

まずオリンピック開催の権限は日本になく、IOCです。 日本は開催延期や中止の要求はできますが決定権は全くございません。 そして、オリンピック中止による損害金約2兆円の支払いが待ってます。 開催国がその支払いの責務を負うという書類に同意してしまっている以上、これは避けられません。 ただでさえ借金国なのにどこにそんな余裕があるのでしょう。いずれ国民の生活に影響しますね。 なので、日本に言うのではなくIOCに訴えかけるほうが近道かと。そして、その後の借金が国に待っててさらに円安になるリスクを背負って挑まなければならないということです。

資格はニチイとか民間資格であれば仕事をしながらでも取れると思いますが就職の役には立ちません。医療事務の資格で厚生労働省が認めている資格が一つあるのでそれなら少しは役に立つかな？と思いますが実際は求人の倍率が高く実務経験がものをいう世界になってます。 その資格もレセプトを全く知らない人が独学でいけるのかは努力次第な気がします。一度テキストをみて勉強するのはありだと思います。ただ、お仕事も忙しいと思うので無理せずにゆっくりとがいいと思います。2年目辛い事が沢山あると思います。私も4年目なのでつい最近のことなのでわかります。逃げ道で勉強するのではなく明るい希望の道で勉強して頂けたらなと思います。ららききさんは一生懸命働いてらっしゃいますからそうではないと勿体ない気がしたので余分な言葉失礼致しました💦

コメント失礼します。 私の解釈ではあります。急性膵炎は、膵液が多量に放出し、膵臓に炎症をおこしている状態です。膵液に含まれるタンパク分解酵素を阻害し膵臓の炎症による腹痛、吐き気などを改善するために使用するためだと思います。

内定貰ってから退職しました。 ただ、看護部長には、内定貰ってから退職を申し出るなんて非常識だ、先ずは退職を申し出て退職日を決めてから就職活動するのが普通だと言われました笑 退職日を決めても、その時までに内定が出てなかったり、入職日がかなり先になったら家族が困るので、看護部長の言い分の方が非常識だと思いますとハッキリ言いました😊 看護部長は一切反論してこなかったです笑 頑張って下さい💪

家でできるものと言ったら、ハンドメイド、パソコンを使うのであればアンケートに答えたり、ライティング（はじめは6時間とかかけた記事も1000円くらいです）、内職などいろいろあると思いますよ♪ 短時間でお金をしっかり稼ぐようになるには時間が必要なものが多いですが。 スマートフォンやSNSを見ている時間を減らしてその時間にお小遣いを稼ぐという感覚なら金額は気にせず始められるものはたくさんあると思います！

園によって色々ですが、保育士定数内配置であればクラスに入る事が多く、単独配置であればフリーや看護業務や雑用とかしていましたよ❗ どちらの場合でも体調不良児や怪我人が出た場合は対応出来る様にはしていましたよ❗

感染のガイドラインに沿ってしています。 転院時PCR検査行う。 転院後48時間は個室管理、コロナの患者対応として扱い、PPE装着しています。 アフターコロナもCT値によって、擬陽性もでたりして大変です。