やっと今日、看護師登録済証明書ハガキ届いた。長かった^ ^

お疲れ様です。 私は今施設勤務ですが、 「それは看護師しかできないから」と 言いつつ、介護業務もなんでもかんでも 看護師がさせられてます。 じゃあ看護師しかできへん業務はするから その間に無免許業務をしてくれよ！ ってなってます。 確かに環境整備もおしめ交換も 看護師として必要な事だとは思いますが、 それはもはや看護学校での基礎の教え。 臨床はそんなこと言ってらんねー！ ですよね！！

施設系の単発バイトにいったことありますが、どれも経験者のみの募集でした。未経験可ってあるんですか？ 看護師としていくなら処置や看護技術も求められると思いますけどできますか？具合の悪い人が出たら採血や点滴もしますし、そうでなくとも吸引やインスリン、経管栄養、点滴管理、胃管や胃ろうバルン管理や留置などもあります。やることは施設によりますが…。 とりあえず基本的なことができているのが前提で、ある程度の判断も任せられるので、教えてもらえるのは患者さんの情報と施設のやり方くらいのものだと思った方がいいです。全くの未経験ならやめておいた方がいいと思います。

運転免許書も資格の一つとなります。資格を取る取らないではなく、自分のやりたいことは何かで考えて見ても良いのかと思います。興味があるもので資格取得のほうがやる気もでると思います。

低血圧が続き、倦怠感もあるとのことなので、まずは症状が強い時間帯や血圧の変動パターンを把握することが大切だと思います。 降圧薬が3剤継続されているのであれば、内服時間と血圧・症状との関連を記録し、立位・座位・臥位での血圧測定（起立性低血圧の有無）も確認すると、受診時の情報として役立つかもしれません。また、水分摂取量や食事摂取量、脱水の有無、発熱・感染症状など、低血圧を助長する要因がないかも併せて観察したいところです。 リハビリは無理をせず、その日の体調や血圧に合わせて実施することが重要だと思います。薬剤が変更されても3剤のままで症状が改善しない場合は、「倦怠感が強くADLに支障が出ていること」「低血圧が持続していること」を具体的な血圧値や症状の記録とともに、再度家族へ情報提供し、薬剤調整の必要性を相談してもよいのではないでしょうか。

「教科書通りの看護はほとんどない」ってことですかね。 学校ではこの疾患ならこの治療って載ってると思いますが、この既往があったらできない、この内服との相性が悪いなんてことがよくあります。 また、実習では比較的軽く治療に前向きな患者さんの担当になることが多いと思いますが、意識がなく入院してきた患者さんに至っては、入院なんてしたくなかった、この治療は受けたくない、タバコは辞められないなど、思いのまま言ってくるので、みんなで頭を抱えます。 教科書を見ても載っていないことばかりなので、やっぱり実践が大事なんだなぁと日々感じています。