「急性期」のお悩み相談（66ページ目）

施設看護師と病棟看護師急性期が向いてないと感じるなら施設看護師に方向転換したほうがいいのかな。。

施設急性期病棟

皆様は職場に自前のPCは持参しますか？ 私は研究のデータ収集なども兼ねて、いつも持っていくのですか、コロナのこともあり最近少し躊躇しています。 自前のPCがないとデータ入力が出来ないですし、持ち帰る際は消毒はしますが、それでも少し抵抗が出てきました。 皆様は如何でしょうか？

総合病院急性期

続きです。 そして最終検温時にも他の症状は観察せず検温だけして熱がある、熱いと言いながらクーリングも吸引も一切せず入力もせず、どこかへ去っていくと言う状況が続き私が再度見て入力をしました。その際に患者にはアニソコが出現していた事も報告。DrよりAline留置の指示もアニソコ出現前にあり留置してもガスの検査は、この人はいらないと思うと、そのNSの独自の判断で言われましたが私は必要があると思い測定はしておきました。そんな尻拭いに終われてアニソコ出現の報告をそのNSが、あんだけ上から目線で私に言ってきたくらいだし報告してくれてるだろうと思っていましたが甘かったです… そのNSは朝はなかったのに朝からレベル低下もあって状況が悪かったし報告するのが遅れたのは悪かったけどねーみたいな感じで私に言ってきました。また記録もそのNSが記載したのは良いですが全て私に、どんな状態だったのかと言うのを聴いてから記載してました。勤務後、上司に、その話をするも相手がどうのこうのと言うのはナンセンスだ、また病理が分かっていれば、もっと早く報告もできていたぢろうし必要な処置もできていたと思うと言われ、私の手技や記録の書き方等に疑問を持っている前から、そこに勤めている先輩NS達が陰口を言ってたりするのも知ってたのでコミュニケーションが図りにくくなってる(ベテラン/新人関係なく)も上司に伝えましたが、陰口をたたく人がいるのなんて100も承知で入職したでしょ？？と言われ今年1年目の子達も何とか動けるようになってきてるけどペアになった時は必要以上の声かけをしてフォローしないと先輩の顔色をみながら仕事してるからね？？とも言われました。中途に対して、そんなに放置しておいてフォローもなく必死に頑張って仕事しても評価をされず最終的には経歴が長いんだから、あなたが気付かないとみたいな、そんな評価は当たり前なんですかね？？それにパートナーのミスが多いのに、その尻拭いもしながら処置や記録、報告までってスーパーマンみたいな事ができないと急性期でやっていくのは難しいんですかね？？陰口、言われるのは100も承知での入職だから歯を食い縛れって、そんな事ありますか？？ 長くなってスミマセン。 読んでくれた方、ぜひアドバイスを頂けると嬉しいです。ありがとうございました。

中途急性期人間関係

コロナが流行り、転院調整が以前より時間がかかっている印象があります。 皆様の勤める地域、病院ではいかがですか？ PCRで陰性確認してスムーズに急性期から回復期への転院などは行えていますか？

回復期急性期

　病棟崩壊寸前だと思ってます。新卒から急性期で働いて5年以上経ちます。立場的にも上の方になってきました。 　さて、本題ですが。経営方針が変わったり慢性期病棟からの異動してきた方（経験年数は上ですが急変対応が出来なかったり、急性期患者に慣れてない）が多くなってます。 　はじめはフォローが付きますが、結局技術も怪しかったり患者さんをみれてなかったり。やるべきことをやってなかったり。でも同じ病院の中からの異動なのでそんなまますぐフォローが外れます。人員不足なのもあります。夜勤も1回フォロー付いて外れます。フォローついてる時に限って入院とかもないし、急変、臨時オペもないです。その状態で夜勤が一緒だとこちらの負担も大きいですし、何かあったときに困ります。 　経営方針について変わって色々ルールが変わったり体制が変わったりしますが全て中途半端だったり見切り発車、その上やっぱりこのルールは廃止します、と言って現場スタッフはついていけません。 　コロナ対応に関しても中途半端。まだコロナ患者はいませんが感染管理やレッドゾーンについて（PCR検査結果待ちのひとはいます）が曖昧。 　こんな感じだとミスも起きるだろうし、コロナなんか出たらすぐにクラスターになるだろうし。元々急性期病棟にいたスタッフにしわ寄せもきて退職が相次いで病棟崩壊すると思います。 　異動者について私は何度か上の人に言ってますが結局は人員不足で無理だそうです。指摘するにも先輩なので柔らかくしか言えないしその先輩には響かないと思います。 　何もまとまりのない文ですが愚痴です…

感染管理中途慢性期

採血取った人のなかで私が最後に取ったひとのスピッツがちゃんと検査に降ろされてるのか不安になってきた 夜勤明けでさっきまで寝てたのにその事いきなり思い出して コールかなんかの対応で最後にどこに置いたのか覚えてない ただ駆血帯はちゃんと処置台のとこに置かれてあったので、誰かが降ろしてくれてるとは思うんですけど、スピッツを自分が戻した記憶はないんです もうこの時間なのでどうしようもないんですが、不安になってどうしようもない💦 サブステのところだったらエイドさんが気付いてくれると思うし、その処置台だったらフリーの人が気付いて一緒に降ろしてくれたと思うのですが そのフリーの人の連絡先も知らないし確認しようがない 大丈夫かな、あー不安と寝起きで気持ち悪い 誰か助けて(泣)

明け採血一般病棟

コロナ病棟で働いている方に質問です。 病体生理や治療、ケアを理解していく上で、どのように学習を進めていますか？ 個人的に自己学習で参考にているものや、病棟などで行なっている学習会などスタッフ教育の具体例など、教えていただけると幸いです

呼吸器科内科総合病院

ICUに一年目で配属された方！！ 今どんな進行状況で仕事されてるのか知りたいです！ 例）7月１床メイン受け持ち　8月人工呼吸器の患者　 今一年目じゃない方でもいいです！ ちなみに私はまだ2床受け持ちしてませんが、、 重症患者を一応先輩バックだけど、ほぼメインで受け持ってます。（人工呼吸器・透析など）

配属ICU急性期

高齢者で抗精神薬を飲んでる人が多いのですがどうしてでしょうか。

混合病棟外科総合病院

血液ガスをとるときについての質問です。 医師の介助をしますが、採血したものを渡され黄色の針キャップを付けますが、袋に小さな黒いキャップのようなものが入っていました。 それにつけ変えた方がいいのですか？それとも針に付いている黄色のキャップを閉めたら、そのままトレーですぐに検査に出せば良いのでしょうか？ 検索すると、回しながら運ぶって書いてあったりしたのですが、そうした方がよいのでしょうか？

混合病棟採血総合病院

国試取る前は専業主婦とか無理！絶対バリバリ働いてやる！と意気込んでたものの、今の環境が本当にしんどいことばかりで、何のために看護師になったのか、毎日何をしてるのか……分からない日々です。少し前に彼氏が出来て、彼が全国転勤のある職についてるから、異動になったらついてきて欲しい。専業主婦になってもらっても構わないって言ってくれて甘えてしまおうか……って思ってしまう。看護師の仕事は大好きなんだけどなー。 彼と結婚して少しの間心を休めるのもありなのかなぁ。。。

混合病棟結婚退職

コロナ対応をなさっている方に質問です。 当病棟では、酸素8リットル以上はエアロゾルを防ぐため一般病棟では使用しない、リザーバーマスクも同様の理由で使用しないとの決まりがあります。 エアロゾル予防のため酸素の上限が決まっている、どんな患者に弾性ストッキングを履かせるかフローが決まっている、など治療やケアの対応を統一している事項があれば根拠や判断基準も含めて教えていただきたいです。

内科総合病院一般病棟

辞めたいのに理由なんてそんなに必要でしょうか 次に行きたいと言っても話が噛み合わない 辞めたい理由がわからないって いや行きたいとこあるゆうてるやん しばいたろか

混合病棟辞めたい急性期

良性腫瘍の腎癌にはどのような治療法がありますか？

実習急性期看護学生

SSI 予防について 外科病棟配属の1年目です。 開腹での消化器手術の患者さんの９割はSSIになっております。SSIはそんなになるようなものなのでしょうか？ 病棟でできる術前後のSSI予防はありますか？ 術後は被覆材で創部が覆われているため回診につく医師または看護師しかみません。 受け持ち看護師は被覆材上層に滲出汚染がないか確認するのみです。

術後外科急性期

コロナ対応をなさっている看護師の方に質問です。 コロナの患者さんは呼吸苦を自覚しにくい、血栓ができやすい、重症化しやすいなどの特徴がありますが、みなさんはどのような点に注意し日々働いていますか？ 具体的な観察項目や着目している検査値など、気を付けてみていることを教えて欲しいです

内科総合病院急性期

電話対応の時の出来事です。 入院中に何度も喫煙された患者がいてDrにも確認し、強制退院となりました。 師長さんに診療所で次の受診日の日時を教えてもらってほしいと頼まれたので関連の診療所へ連絡しました。私は「A氏なんですけど喫煙を繰り返したので強制退院となりました、次の予約日を教えてもらってもいいでしょうか？」と連絡した所ちょっと意味が分からないと言われました。 その人は意味が分からないと言った後に、「え、先生ここにいるけど？」私は「先生にも確認してます」と言いました。しかし、全く理解してくれませんでした。 何とか次の予約は取れたのですが、その人の態度があまり好きではありませんでした。日時もはっきり答えてくれずこっちが〇日ですか？午前ですか？と聞かないと答えませんでした。 私も人に伝えるのが下手で頑張って伝えてるつもりです。 意味が分からないと返答されたことにショックでした。もっともう一度聞いてもいいですか？とか言葉のチョイスを考えてほしくないですか？ もう電話するのが怖いです。

急性期ストレス病棟

毎日コロナでたくさんの方が亡くなってる中、暴行事件とかで亡くなった方を見るとより悲しくなる…もっと命を大事にして欲しい…

総合病院急性期メンタル

ご飯を食べてる人で、熱発時指示がアセリオはなぜだめなんでしょうか？ よくわからないので教えて下さい

混合病棟外科一般病棟

2次病院急性期病棟で働いています。慢性的なスタッフ不足で1人で10人超えの患者さんをみています。その内訳はオペ患者、急変対応、ターミナルケア、オペ後です。最近は特に酷い勤務状況で、身体が悲鳴を上げ始めました。もちろん日勤帯では終わらず、定時以降に記録に手をつけています。上層部はこの現実から目を逸らしているのか、病棟には近寄りません。看護部長もたまに病棟を通りすがる程度。来ても皆んな頑張ってる？体調どう？ていどで通過。休憩もまともにとれず、20分程度です。退職の話しを師長にすると、上層部からの返答は半年前でないとダメだと何度も言われてしまい困ってます。頑張りたい気持ちと、身体が悲鳴を上げている状況とに板挟みされています。ここで愚痴を言わせてください。 聞いてくださりありがとうございました。

4年目混合病棟休憩

同期が仕事終わりや休みの日など、出かけようとかご飯食べようとか誘ってくるのが正直しんどいです。。 ４日勤とか続く中日とかに遊ぼと誘われるのですが正直疲れすぎててそれどころじゃ無いしさっさと帰って寝たいです。 しかも、クリスマスの日にみんなで集まろうみたいなことを言われました、、しかも、3,000円でプレゼント交換しようみたいな。。 正直なんで強制的にそんなことしなきゃ行けないのか意味がわかりません、、、 同期のことは好きなのですがしんどいです、、

プレゼント同期辞めたい

就職先から科の希望調査が来ました。 自分の第1希望はオペ室です。 理由としては、実習中に指導をもらったオペ室看護師の看護観に共感し、こんな看護師になりたいなと思いました。また、実際の手術を見ることで体の構造の理解や、術式の理解ができのちに病棟勤務になった時にも活かせると思ったからです。 しかし、オペ室になった場合看護記録の書き方が病棟と違ったり、何より技術面で病棟の同期よりも遅れを取るのではないかと不安です。 新卒でオペ室を希望することに対してみなさんの意見が聞きたいです！ また、新卒でオペ室配属になりその後病棟勤務となった方がいましたら聞かせて欲しいです。

看護技術手術室オペ室

心臓カテーテル検査の際、右橈骨アプローチと左橈骨アプローチの解剖学的な違いを教えてください。

循環器科ICU急性期

心カテについてなのですが、申し送りでした方が良い項目はありますでしょうか？必須事項が有れば教えて欲しいです。 また、検査前にアプローチ側の動脈にマーキングは手の場合は橈骨動脈、足は足背動脈にマーキングをしておけば良いのでしょうか？

混合病棟申し送り急性期

熱はないのですが、鼻づまり、喉の痛みがある時は 仕事って休んだ方がいいのでしょうか…… 連休中に買い物に行った際に風邪を貰ってきてしまったみたいで3日ほど同じ症状が続いてます 市販薬のパブロンを内服して少し症状の緩和は見られましたが喉の痛みが引かず、呼吸もままならないので夜もあまり眠れてません ただ4連休した身なので、これ以上休むのも気が引けて辛いです あまり体調を崩さないので、こういう時はどうすべきか対応が出来ません

急性期正看護師病棟

今日コロナ重症病床が満床になった。 SAH患者もみなければならなかったのに、コロナ問題でみれず、急遽転棟処理してくださったSCUの看護師さんありがとう😔 最近気になるのがコロナ軽症中等症の患者が重症病床へ転床してきていること…。管理不足なのだろうか。 地域の子供たちや学生さんから応援していますとお手紙頂きました🥺 負けるな日本、頑張ろう日本❗

ICUやりがい急性期

ラクナ梗塞と多発性脳梗塞は別で考えたほうがいいですか？ ラクナ梗塞がたくさん起こることで多発性になるという考えであってますか？

脳外科手術室実習

患者さんが服薬拒否したり傾眠で飲めなかったりするときがあると思うのですが、内服薬でスキップをできれば避けるべきものってなにがありますか？ 血圧の薬以外で避けるべき薬ってなんでしょうか。 整腸薬はスキップしても良さそうなのはわかるんですけど。

混合病棟外科総合病院