「デイサービス」のお悩み相談（1ページ目）

曖昧な指示や察してほしいというような誘導のされ方は、本当にモヤモヤしますよね。自分の担当業務であれば快く引き受けられますが、遠回しに指示されると指示系統や役割分担の曖昧さにストレスを感じるお気持ち、とてもよく分かります。直接「物品管理や補充の担当を決めて役割を明確にしたいです」と提案するか、必要以上に抱え込まず割り切って対応するのも一つかもしれません。

ショートステイで働いてますが、すごくおすすめです！ 職場にもよりますが、扶養内もいけるし、業務重くないし！ クリニックは人が少なく休みづらいことも多かったり、1人でこなす量が多かったりするので、友達は苦労してました。

mmd.s9さん 突然の管理者交代で落ち着かない状況かと思います。 大変お疲れ様です。 倒れられた管理者の方は、復帰が可能な状態でしょうか？ もし可能であれば、現状を「いっ時のこと」と割り切って凌いでいかれるとよいと思います。 もし復帰が難しいようでしたら、副管理者の手腕をしばし確認してはいかがでしょうか。 副管理者の方にとっても突然のことで、全てを管理するには時間が必要ではないかと思います。 できる限りの協力をしながら様子をみて、落ち着いた頃に転職が必要かを検討しても遅くはないと思います。 今は緊急事態ですので、安定したサービスを提供できるまで、お身体を労わりながら乗り切っていかれることを祈っています。

こんにちは 病棟勤務の時は面会に来られた家族さんに様子や状態を伝えることが多かったですが、デイではお家での様子を聞くことが多くなりました！病気よりも利用者の生活を意識するようになった気がします😊

こんにちは。 私も同じデイサービス、パート勤務をしています。 デイ内での急変何度か経験してます。 BLSに沿って対応、スタッフとの連携 家族への連絡、救急搬送をどうするかなどしてました。 病院併設じゃないので、看護がメインで対応。家族がどんな人か分からなかったので、管理者と相談して電話対応してました。 そのときその時で状況が違いますが やはりスタッフとの連携が大切かなと思ってます。物品を取り行ったり、バイタル測る人、救急に連絡する人など分担してするとこちらも対応しやすいですね。

頭部外傷がある場合で、意識がない、外傷による出血がある場合は、救急搬送。打ってはいるが、意識清明で、大きな外傷はない場合、日勤帯は脳外科に外部受診。夜間は医師に報告し、ご家族にも説明し、経過観察で良いとのことであれば、そのまま経過観察となっています。 　基本的には転倒はこちらの過失となってしまうので、外部受診の方向です。

看護実習でデイサービスへ行った際の話ですが、少しでも参考になればと思います。 私が実習先で印象に残っているのは、利用者さん全員で円になって座って行うゲームです。最初の人が「1人で来ました！」と言って立ち、次の人が「2人で来ました！」と言いながら自分と左隣の人が立ちます。その次は「3人で来ました！」と言って、自分を含めた3人が立つ…というように、人数を増やしながら左隣へどんどんつないでいきます。 慣れてきたらテンポを少しずつ速くしていくので、「あれ、今何人だっけ？」と皆さん自然と笑顔になり、とても盛り上がっていました。間違えて立ってしまったり、立つタイミングを逃してしまったりすると周りから笑いが起こり、勝ち負けよりも「みんなで楽しむ」雰囲気だったのが印象的です。 ルールもシンプルなので初めての方でも参加しやすく、身体を少し動かしながら頭も使うレクリエーションとして好評でした。私が見学した実習先では、利用者さん同士の会話も増えて場が和やかになっていたので、個人的には「またやりたい」と思えるレクの一つでした。

低血圧が続き、倦怠感もあるとのことなので、まずは症状が強い時間帯や血圧の変動パターンを把握することが大切だと思います。 降圧薬が3剤継続されているのであれば、内服時間と血圧・症状との関連を記録し、立位・座位・臥位での血圧測定（起立性低血圧の有無）も確認すると、受診時の情報として役立つかもしれません。また、水分摂取量や食事摂取量、脱水の有無、発熱・感染症状など、低血圧を助長する要因がないかも併せて観察したいところです。 リハビリは無理をせず、その日の体調や血圧に合わせて実施することが重要だと思います。薬剤が変更されても3剤のままで症状が改善しない場合は、「倦怠感が強くADLに支障が出ていること」「低血圧が持続していること」を具体的な血圧値や症状の記録とともに、再度家族へ情報提供し、薬剤調整の必要性を相談してもよいのではないでしょうか。

貼付薬による皮膚トラブルは、高齢の方や汗をかきやすい方では比較的よく見られる印象があります。まずは貼付部位を毎回ローテーションし、同じ場所に続けて貼らないことや、剥がす際は皮膚を押さえながらゆっくり剥がすことが大切だと思います。赤みやびらんがある場合は、その部位には貼らず、状態を記録して主治医や訪問看護師、施設の看護師へ相談するのがよいと思います。 ガーゼに滲出液や臭いがあるとのことなので、単なるテープかぶれだけでなく、感染や皮膚トラブルが悪化している可能性も考えて評価したほうが安心です。現在使用している軟膏の種類や貼付薬の名前、処方の経緯も一度確認しておくと、その後の対応がしやすいと思います。 新しい職場でまだ情報が少ない中、不安になるのは当然だと思います。無理に一人で判断せず、先輩や主治医と相談しながらケアを進めるのが一番安全だと思います。

げんかいさん 色々と情報に基づいて判断して対応されたのですね。お疲れ様でした。 細かい経緯や背景を把握せずに不信感を抱くような上司だと辛いですね…。 なぜ血圧が高値になったのか、その時の対応はどうするのがベストなのかなど、一緒に考えてくれる上司だといいですよね。 利用者さんの安全を考慮すると、血圧高値時のフローがあると良いと思います。フロー通りに対応すれば、もはや一個人の責任にはなりませんから。 ともあれ、げんかいさんは頑張っています。あり過ぎる自信も危険なので、控えめな自信で充分です。顔をあげて前へ進みましょうね👣

転院してくる患者さんについては、現在のADLが具体的にわかると助かります。歩行できるのか、車椅子移乗に介助が必要なのか、食事や排泄をどの程度自分で行えるのかまで記載されていると、受け入れ後の動きをイメージしやすいです。 また、認知機能や危険行動についても知りたいです。転倒歴、離床センサーの使用、点滴やチューブを自己抜去する可能性、徘徊や不穏の有無などが事前にわかると、ベッドの位置や必要な物品を準備できます。 「できる・できない」だけでなく、どの程度の介助が必要か、普段どのような声かけや対応をしているかまで共有されていると、転院後も安全に看護を継続しやすいと思います。

職員のキャラによって変わるかもしれません。 過去に働いていたデイサービスも、賑やかなキャラの職員がいるときは賑やかだし、逆も然りでした。 私も楽しいのは好きだけど、職場ではそういうのは求めてません😅

現在デイサービスで勤務してます！ 私の職場ではレクは介護さんが担当してやっています。 看護は機能訓練や看護業務がメインでしてますね😊

おつかれさまです。 感染対策だけでいえば指輪も外すべきと思いますが、割とどこも結婚指輪は許されてますよね… 急性期病院で勤務していた経験がありますが、そこはピアス1組、ネックレス、結婚指輪OKでした。感染対策とは…と疑問です。

もし状態が変わらず良ければ、相談員にかかりつけ医者に話をしてもらって、入浴許可を頂いてみてはどうでしょう？例えば、血圧70以下で状態が変わらなければ、シャワーにするとか。70以上は入浴可とか。ずっと入れないのも暑くなるので、体が痒くなってはと思います。最初は、見守り程度に観察して｡入浴できるかなと思います。

こんにちは！ 私も去年からデイサービスで勤務してます。 急性期内科病棟3年、呼吸器・眼科・皮膚科混合病棟2年半 慢性期(障害者病棟、回復期リハ病棟)約5年ほど勤務してました。 脳外科、循環器、整形外科、呼吸器内科、透析してる利用者などなど様々な利用者が居てますよね。 勉強するであればまず高齢者看護からスタートしてもいいかもですね☺️ また通ってる利用者さんの多い疾患も勉強してもいいかもですね！

訪問看護師です。 認知症の方の熱中症対策は難しいですよね。毎年悩まされます。 目の前とかにペットボトルでお水を置いといてもらうとか、家族にリマインドしてもらうとか、貼り紙とか😅チラシを渡すのもいいかもです。帰宅後も思い出せるかも。 そういう方ってエアコンもあまり使ってくれなかったりもするので、本当に毎年心配になります。 デイサービスを増やしたり、行かない日は訪問ヘルパーさんに行ってもらってます。あとは訪問看護いれたり。 毎日人が入っても、1時間も居なかったりなので……。夏になるとどうしても体調崩す方は夏だけ短期入所していたりもします。 まずはケアマネさんに報告ですかね。

デイサービスには最近まで勤めていました。 クリニックも色んな所で勤務して来ました。 どっちが忙しいとかは、比較のしようがありませんが、 共通するのは、どちらも曜日によって通院(通所)される方が多かったり少なかったりします。そして、クリニックは外来なので、天気に左右されますが、デイサービスは、送迎車を利用するので、天気が悪くても、スタッフが頑張るので、よほどの事情がない限り、お客様は参加されます。 参加人数や、お客様の個性がわかれば、その日に予測される忙しさがわかります。 クリニックは、週末とか週明けが忙しいけど、水曜日とかはちょっと楽な時がありましたね。 ダラダラ書きましたが、参考になりましたでしょうか？☺️

数年まで高齢者施設で働いていました。加齢により高い音が聞き取りにくくなるので、耳元で低めの声でゆっくり話しかけることを意識していました。人によっては、左右どちらか聞こえやすいほうの耳があったりもするので、その辺りにも気をつけてみるといいかもしれません。

再貼付はリスクしかないので良くないですね。家族も間違った使い方しているみたいですし。 個人的にはドレッシング材などで保護するのが1番いいと思います。

皮膚科クリニックや精神科がおススメです。比較的医療処置が少なめです。 でも、ゼロではないので、そのことを伝えて指導してもらうと安心です。 ちなみに私のブランクは10年以上でした。 勉強はその科について代表的な疾患を中心に勉強し、働いた後1ヶ月ぐらいは毎日、帰ってからその日のメモを見ながら再確認して、自分のマニュアルを作りました。 しばらくすると忘れるので、それを見ながらやります。 1番嫌がられるのは再び全部聞こうとすることです。ここまでわかりましたけど、この部分がわかりませんなど、努力していることを見せると受け入れてもらい易いと思います。 応援しています。

訪問入浴はお給料よいですが、折り畳みの浴槽道具を団地の上まで持って行ったり、手袋なしで軟膏処置させられそうになったり大変でした。あまりオススメはしないです。 デイサービスあたりの方がゆったりしてます。

こんばんは。 口腔ケア加算あった病棟で働いていました。基本的には口腔ケアを行なっていれば問題ないかと思われます。それにプラスで発生練習をされているのは素晴らしいです。もし他にもと思っているであれば、タイミングにもよりますが、食事の前の口腔ケアなら唾液腺をマッサージ刺激して唾液の分泌を促してあげるというのもいいかと思います。

内科と皮膚科、美容皮膚科混合のクリニックで働いています。覚えることはそれぞれ多いですが、やりがいは感じますよ！私は逆にデイサービスのお仕事とても素敵だと思います。

特養では、各利用者ごとにレターケースのような引出しで管理していました。 その日に内服させる分を配薬ケースへ取り出し、毎食事に配薬していました。 （ショートステイの利用者も、特養利用者と同様に引出し管理でした。） 置き場所は医務室内に、配薬ケースは一般的な病院と同様です。 デイサービスでは、各利用者がその日に内服する分を持参し、配薬ケースへ入れて管理していました。 配薬ケースは、100均の小物入れに各利用者ごとに入れていました。

私も、爪切り上手くなりたいですね。 通信だと、模型キットみたいなやつと動画視聴して試験に臨むんでしたか？ 通学はキツイので、通信で取りたいですよ。

転職は大丈夫だと思いますよ✨訪問看護などは病棟での実務経験が必要なところもありますが。ただ、病棟で正社員だと夜勤必須なところもありますので、体調や家庭のことを考えてが1番かと思います。40代でもデイサービスのみの経験で病棟に転職した方いましたよ😊わたしは子どもが小さい頃から急性期病棟で夜勤もしていたので、子どもに寂しい思いをさせてしまったという気持ちとその後悔もあります...なのでそこは体調や家庭の事情を最優先に後悔しないように選んでくださいね😢あとは、何を学びたいのかにもよると思います✨デイサービスで働きながらでも学べる事ならそのままでもいいのかと。

以前、デイサービスで働いた経験があります。 利用者さんが50人程いる大規模デイサービスだったので、看護師は2人体制でした。 そのため、どちらかが勤務していれば大丈夫なので、休みは取りやすかったです。 出勤は8時30分、残業なし。 まず、曜日ごとに変わる利用者さんの名前や疾患、薬などを把握するのが大変でした。 日々の業務は、挨拶して席に案内、昼食薬の預かり、バイタルチェック（体温、血圧、脈）、入浴前後の介助と薬の塗布。 血糖測定やインスリン注射、胃ろうからの注入、配膳、食事介助、薬の介助。 特記事項がある利用者さんは、連絡帳に記録（手書き）。 利用者さんが帰宅後、清掃、翌日の準備。 ゆったり1日を過ごすことができました。 単発バイトで、デイサービスに行ったこともあります。 場所によって様々なので、転職前に単発バイトで経験してみるのもいいかもしれません。

私が働いていたなかで一番給料が良かったなぁと思えたのは産業保健師をしている時でした。（看護師でなくてすいません💦） 出張もあり大変だったのですが、月32万くらいもらっていたと思います。 美容クリニックも給料良いんですね！ビックリしました😳