「脳外科」のお悩み相談（10ページ目）

高血糖による症候性てんかんってあり得ますか？ 「てんかんと誤って診断される疾患」に「糖尿病性昏睡」と書いてはありましたが、 高血糖からてんかんになるという事例が一つも見当たりません。 その方は既往に脳卒中があるので、そこからのてんかんだとすれば納得がいくのですが 診断はあくまでも「高血糖によるてんかん」　なのです。 医師に聞きたいのですが、新人なので聞きづらいです。 どなたか教えてください。

脳外科新人

ヘパリン持続投与中の患者の血圧測定の間隔が決まっているようなのですが、調べてもでてきません。ご存知の方がいらっしゃれば教えてください。

神経外科脳外科薬剤

オペ室に配属されてからなんとかやってきました。脳外科の手術に入るようになったのですが医者が怖すぎて出勤するのが苦痛です。 私は、頑張っていても、改善できずに器械出しで間違えたり、結果に出なかったり、とろかったりと学習能力がないです。その点に対して医師は指摘して下さるのですが、周りの方が言ってくださるように、私のために言ってくださると考えていても、｢あなたが何を言っているのか理解できない。｣｢そんなんでオペに入らないでくれる？邪魔。｣｢へらへら笑わないでくれる？私全く笑ってないから。｣｢はぁ･･･ちっ(ため息や舌打ち等)｣その言動が胸に刺さり呼吸が苦しくなります。気を抜くと涙が出たり吐き気までする始末です。同期や親は移動願い出しなよ、と言ってくれますが逃げ出した後の周りの目が怖くできません。周りの目や評価ばかり気にしてびびったり、学習能力のない自分が情けないです。なんでこんなことになったんだろう。

脳外科医者配属

脳外科のコイル塞栓術の原理がいまいち分かってないんですが、コイルを脳動脈瘤に詰めて、血液が瘤にいかないくらい詰めて、パンパンになって破裂をしないようにさせてるで合ってますか？

脈脳外科外科

脳になんらかの問題があり、こちらの指示が入らない患者さんのMMTの評価はどのように評価したらいいですか？？

脳外科外科急性期

mmtの診断時の声かけはどのようにされていますか？基準は書いてあるのですが、ではそれを確認するための声かけはどうしているのか気になりました。

脳外科リハ看護技術

夏に転職を希望している看護師5年目ですが、 今まで整形外科、内科をしてきて これを機に新しいジャンルの看護に行こうか迷っています。 みんなさんの病棟のメリット、デメリットを情報共有したいです！どの科も結局は忙しいですが、ケアの時など含め交換し合いたいと思います。 例えば、 わたしですと、 整形外科だった際の めりっとは意識クリアな人が多かったから話すのが楽しかったし、1日1日変化を患者とも共有出来るた。基本骨の観察メインなので異常時わかりやすい。 急変があまりなく、ステルことがない。 デメリットはトイレ誘導。ナースコール呼ばれるたびトイレか、たまに転倒。力仕事のため、体力なきゃきついなとかんじまきた。笑(個人的な意見ですが) こんなかんじでみなさんにおしえて頂きたいです♬

呼吸器科神経外科美容外科

硬膜化血腫、ミッドラインシフトについて質問です。 硬膜化血腫には急性と慢性があり、どちらもミッドラインシフトを伴うことがあるかと思います。 しかし、同じミッドラインシフトでありながら、急性の場合には患者の意識状態は悪く緊急手術が考慮される一方、慢性の場合には歩行・意識障害や頭痛などが出る程度で、そこまで意識状態は悪くならないことが多いです。 脳が圧排されている状況に変わりないはずですが、なぜここまで急性と慢性とでは患者状態、主に意識状態に違いが生じるのでしょうか？ 自分でも調べてみましたが、これといった答えを見つけられませんでした。 知識のある方、教えてください！！

脳外科慢性期外科

今年新卒で看護師になりました。 保健師免許を持っているので、せっかくなら保健師分野で学んだことを看護業務に生かしたいと思っています。 保健師分野と関わりが深いのは、やはり地域包括ケア病棟でしょうか？ 精神的に弱いところがあり、また行動もトロいので 私的にバリバリ急性期で働けるという感じではないのですが、 周りの先輩に「新人のうちから地域包括だと勉強にならないよ」と言われ、 少し迷っています。 また、「脳外科が得意！」とか「老年期が興味ある！」とかそんな確固たる信念も、お恥ずかしながら結局大学の4年間では見つけられませんでした… ただなんとなく、実習で唯一やりがいを感じたのが保健師なので いつか転職して保健師になりたいなぁと思うことはあります。 良かったら皆様の意見聞かせてください。

免許脳外科保健師

訪問看護の非常勤をしていましたが、あまりに時間外や、持ち帰りの記録が多く、家事に支障が出て退職することにしました。 時短勤務で、クリニックの午前診か、デイサービスを考えておりますが、時間外や記録など、想定外のデメリットがないか情報が頂ければ幸いです。 クリニックは、産婦人科内科、眼科、小児科、整形外科、脳外科などありますが、どこも未経験可となっておりますが、産婦人科など妊娠出産経験がなくても勤まりますでしょうか？ また、アドバイスなどありましたら色々教えて頂きたいのですが、よろしくお願い致します。

時間外労働脳外科デイサービス

4月から脳神経外科、糖尿病代謝内科、呼吸器内科の混合病棟に配属されました。これから疾患を勉強していくにあたり、特に勉強しておいたほうがいいことや、オススメの参考書があれば教えていただきたいです。

脳外科参考書内科

脳外科配属になりました！ 希望の科だったので、とても嬉しかったです！ 同期4人と仲良く、時にライバルとして頑張っていきたいと思います！！

脳外科配属同期

4月から脳外科専門の病院で働きます。 勉強しとくべきことを教えてください🙇‍♂️

脳外科外科勉強

5年消化器外科→2年手術室→3年間消化器外科。昨年の12月に脳外科に移動になり、今までとは違う患者、視点、回り方、ADL介助に中々頭がついていかず、年甲斐もなくよくパニックになります。 異動直後は自宅でも勉強したりしていたのですが、最近は色んなやる気が出ず、勉強も疎かになっています。 日々余裕がなくて、患者さんの扱いが雑になったり、言葉遣いがキツくなってしまうことも多々あります。 長くなりましたが、脳外科でお勤めの方に『脳外科の看護の楽しみ、面白さ』をお聞きしたいです。 意気消沈してしまった私の心にカツを入れてください…

脳外科

脳外科のシャントオペでお腹にドレーン留置する原理教えてほしいです

脳外科外科

明日から始まる、2020年 初実習！！ 久々過ぎて実習の勝手を忘れてしまった…。 ヘマしたらどうしよう。 ちゃんと報告、出来なかったらどうしよう。 の、嵐過ぎて頭がパンクしそうだわ…。 とりあえず、脳外科だから「JCS・GCS」「MMT」「対光反射」「脳の機能」「瞳孔径」… あと何がいるんだ… テンパってもう訳が分からない… とりあえず怖い…！！ 3週間、地獄の実習とならず実りのある実習にしたいな…。

脳外科外科実習

看護師1年目です。 やっと本配属が決まって脳外科と心臓外科の病棟になりました。毎日忙しくて最近は8時ぐらいまで残業することが多いです。 休みも少ない方でちゃんと体が休まってくれません。毎朝仕事に行きたくなくて辛いです。病院選びを間違ってしまったのか私自身看護師に向いていないのかわかりません。毎日看護師辞めたいと思うようになりました。でも1年で辞めるとまわりからいろいろ言われるしどうしたらいいわかりません。

脳外科配属残業

看護師2年目で現在2次救急、病棟はHCUと一般病棟の混合の救急病棟で働いてます！ 3次の病院に行きたく今年の5月に受けました。ですが面接で何故2年目なのか、今就職している病院と当院の患者さんの疾患（脳外科ドレーン、呼吸器管理、全麻オペ後、心カテなど）が変わりがないように聞こえるがそれでも超急性期に来たいってこと？と聞かれ、「はい」しか言えず全く納得させれるような答えもできずで、またわたしの病棟はそう言った管理はしてますが全く急性期具合が違います、それが伝えれずなこともあり落ちてしまいました、、 中途でどうすれば納得させれるか、また受けた方がいいか、時期はいつがいいのかなどアドバイスください、、

二次救急HCU脳外科

トレーニング中の頭痛について パーソナルトレーニングの時に、強い負荷をかけてウエイトトレーニングをすると頭痛が起きます。 このような痛みがありながらトレーニング続けても良いものなのでしょうか。脳外受診や検査などしなくても良いものでしょうか。

脳外科

オペ室から病棟に異動した方に質問です！ 何年目で異動しましたか？その理由はなんですか？ 苦労したこと、異動前に勉強しといた方がよかったことありますか？ 教えて下さいよろしくお願いします😀 オペ室で２年ちょっと働いています。 出来ることは心外、脳外以外の器械出しとその他外回りはできます。 職場の人間関係が最悪で辞めたいという気持ちがあります。 しかし、あと少し頑張ったら心外や脳外がクリアというか自立になる手前、「ここで辞めたらもったいないんじゃない？」と知り合いのオペ室看護師に助言をもらいました。「で、異動するなら３年目を終えてからがいい」「病棟に異動するのはいつでも出来るよ！でも、病棟からオペ室で学ぶのはかなり勇気がいること！」あと１年頑張ってみなよ！と言われました。 周りの同僚は「オペ室の人間関係の悪さは知ってるからこそ、心配。１年頑張れる？耐えられる？うちの病棟にきなよ！」と、言われてます。 みなさんのお話が聞きたいです！よろしくお願いします！

脳外科手術室異動

脳外科の新人看護師1年目です。 どなたかご存知の方がいらっしゃいましたら教えていただきたいです😭😭 脳外科の患者さんはランソプラゾールや、ファモチジン、イーケプラなど胃薬を使用していることが多いのですが、それがなぜだかわかりません。 脳外科の患者さんはなぜ、胃薬を使用している場合が多いのか教えていただきたいです🙇🏻🙇🏻

脳外科外科1年目

毎日国試勉強平日3時間休日6時間以上しているけど ホントに身のある勉強方法なのか不安で仕方ないです😰🌀 時間だけを使ってる勉強方法なのかなって。。 忘れないようにさわの成人問題集3周で よく出る循環、消化器、腎泌尿、脳外分野は7周したけど久々に見返すと忘れてるとこも多いし、理解にまた苦しんでしまいます。 皆さんは自信と絶対いける！！って気持ちで 卒試、国試と受けましたか🙏？

問題集脳外科国家試験

みなさんのところはどのくらいなのか聞きたいです。 オペ室勤務なのですが、師長と面談したときにどのくらいで残り番やオンコールができるようになるかと話しました。私としては1〜2年だと考えていたのですが、師長としては10ヶ月前後でできるようになり、遅くても1年だと言われました。プレッシャーに感じなくていいということでしたが、流石に2年は長すぎるから…とも。 私のオペ室では外科、ウロ、耳鼻科、口外、腎内、眼科、整形、脳外、心外(心外は1年以内でできなくてok)をやっているのですが、1年で出来るものなのでしょうか？皆さんのところはどのくらいの期間で独り立ちできるようになってますか？

脳外科手術室オペ室

訪問看護にとても興味があります。 以前、脳外科病棟にいてリハビリ病棟に興味を持ち回復期へ行きました。いずれは在宅も見てみたいと思っていました。しかし、育休明けに療養病棟へ移動になりました。 気切や胃瘻管理など…勉強にはなりますが、寝たきりの方が多いのでコミュニケーションが乏しく、また受け持ち数も多いので業務も淡々とこなしている自分がいます。在宅のような1対1&家族の世界に憧れます。 しかし、子どもも小さいので、急な休みも貰っている状況です。訪問看護となると急な休みは患者さんにもスタッフにも負担が増すだろうし…いまはまだ諦めた方が良いのか悩んでいます。 いまはまだ我慢して、環境を変えない方が良いのでしょうか？

回復期脳外科明け

脳外の患者さんです。 ステラ4針ってカルテに記載されてたのですが ステラってなんのことですか？ 抜針が必要なものなのですか？

脳外科

頑張ろってやる気出して出勤。 脳外科の手術... 只ならぬ雰囲気と先生(トラウマの元凶)の言葉に即、心がバキバキに折れて、帰宅。 テンションの上がり下がりが激しい1日だった。 やっぱり、向いてないのかな...手術看護師。 学生の頃から瞬間的な判断が苦手で、「きっと自分はオペ室とか急性期病院は向いてないだろうな...」っと思い避けていた。 患者さんとコミュニケーション取りながら基本的看護援助(清拭や食事介助、トイレ介助などなど...)をするのが好きで、患者さんの生活や考えと治療に合わせた看護計画を立てるのが楽しいと感じるし、患者さんに寄り添うような看護を理想としてた。だから、オペ室に配属になってすっごいびっくりしたけど、不安だった。今でも不安。 それでも、配属されたからには、何かしら力をつけたいと思って頑張ろとやる気を出す。でも、その日に落ち込んで帰宅する。の繰り返し。 丸3ヶ月...よく耐えたなぁ〜。 結構辛いなぁ〜向かないって思いながら働くのって。 働く活力を見つけたい。

清拭脳外科配属

うちの病棟、最近精神科と化してきてる。ほんとは脳外、ウロなんだけどな…。

脳外科病棟

脳外科の手術後、せん妄を起こす患者さんがおおいのですが、脳外科のオペ後は鎮静が使えません。 その理由が知りたいです。

脳外科術後外科

異動して2ヶ月経ったなぁ。 月に１回は循環器からの急変に当たってる……。 モニター読めてないし、何をしているかが分からないまま他の人が動いていて自分がどうしていいかも分からない。 できない自分に腹が立って悔しい。 だがしかし循環器以外も患者様受け持つからどこから手をつけよう状態。 一つ一つしないと頭が回らないんだよなぁ…。 脳外も呼吸器も整形も心外も循内も… 皆どっから手をつけているんだろ。 でもとりあえず全員の患者さんにモニターついとるから、モニター読めるように頑張らねば(`･ω･´)

モニター脳外科循環器科