「手技」のお悩み相談（12ページ目）

人工膀胱括約筋の埋め込みをしている患者さんがいるのですが、泌尿器科に詳しくないので教えていただきたいです(><)ポンプを押すとカフ圧が下がって排尿できると思うのですが、認知症などでその作業を忘れてしまったら、膀胱内に尿がどんどん溜まってしまいますよね？最終的には溢れて尿失禁のようになりますか？また、作動停止ボタンはどのような時に押すのでしょうか？

手技アセスメント病棟

皆さんの病院・施設では浣腸やバルンカテーテル挿入時・導尿の時や、その他処置の際にキシロカインゼリーを使用していますか？？

手技薬剤大学病院

初めての実習で、呼吸器内科に行かせていただくことになりました。（期間は3週間あります） 呼吸器なので肺炎やCOPD、呼吸器系のフィジカルアセスメントなど勉強すべき疾患など様々あると思います。 主に医学書院や担当教員のアドバイスを参考に勉強を進めてはいるのですが、 実際の看護師さんの目線で具体的にここは押さえておとけ！という点やこんなことを勉強しておいてほしい！というところがあるようでしたら、教えていただきたいです！

大学院関連図清拭

胸腔ドレーン挿入介助で 挿入側の上肢を挙上させたり、 仰臥位ではなく座位でオーバーテーブルを 用いる体位はなぜとる必要がありますか？ 穿刺しやすい体位だからだけでしょうか？ その体位をとることで神経損傷を防ぐことにもなりますか？

プリセプティ手技術後

薬物の吸収速度に関する質問です。 気道内吸引と舌下投与はどちらが速いですか？

看護助手教科書吸引

6年ブランク後、内科のクリニックで働き始めました。 注射で皆さんに教えて欲しいんですけど 針を刺したときは逆血があって、薬剤もスムーズにはいるし 腫れも全くみあたらないけど 半分ぐらいいれたところで逆血確認のためにシリンジを引くと逆血がないって経験されたことある方います？ 角度かえてみたけどイマイチで、あんまり色々動かすのも痛いかなぁとおもったり…🤔💭 たぶん血管壁に当たってたのかなぁとおもうけど 刺し直すかなやみます。 腫れもないときって漏れてる可能性すくないですよね？ ブランクあるしわりと手技不安で結局刺し直しましたが 患者さまからしたら 何回もさされるの嫌だよなぁと…🤔💭

手技クリニック

赤沈について質問です。 3.8%クエン酸ナトリウムと赤血球がほぼ等張の為、溶血や凝集しないというところまでは分かりました。その為3.8%クエン酸ナトリウムを使用し、血沈測定を行うのは理解出来ます。 聞きたいのはここからです。 なぜ3.2%クエン酸ナトリウムを使うこともあるのか。 3.8%が等張であれば3.2%では等張にはならないのでは？という疑問です。

4年目手技薬剤

筋肉注射で困っています。あざになりやすいので改善してほしいというクレームが入りました。しかし同僚の看護師や医師と手技を振り返りましたが問題はなく… 皆さんはどのような工夫をされていますか。 ちなみに私は手が小さいため、穿刺時は上腕をつまむもののシリンジ押し込みの際にはつまみを解除してその手で押子を把持して注入しています。摘んだまま注入しようとすると、薬液の圧力でかえって手がぶれます。 シリンジがぶれないようにシリンジを支えている手は、一部患者の肌に当てて安定させてはいます。

手技

オペ室看護師さんに質問です。 整形外科手術時、タニケット使用する場合皮切して骨折部を確認してからタニケットを巻く理由はなぜでしょうか。

ドクター手技整形外科

コロナワクチンのバイトの経験がある方に質問です。 今度、コロナワクチンのバイトに行く予定なのですが、配属先などが通達されておらず不安を感じています。ワクチンバイトの1日の流れを教えていただきたいです。

手技派遣

クリニック勤務です。うちのクリニックでは診察前に心電図、胸部X線、ホルター、採血など検査をしてから診察します。カルテが回ってきてホルターの指示があったので患者さんのところに行き、『今日はホルター心電図という２４時間小型の心電図を体につける検査が入ってます。明日外しにこないといけないのですが大丈夫でしたか？』と聞いたところ、そんな検査聞いてない！なんのためにするんだ！とおっしゃられたので結局先生の方が説明してもらいました。てっきりいつも通り前回の診察の時に先生から説明があったものだと思い患者さんに話した私が悪いのですが…。 今度からホルター心電図の検査指示があった場合は、『今日はホルター心電図という２４時間小型の心電図を体につける検査が先生の指示で入っていますが、検査すると言うことは前診察来た時に先生から説明ありましたか？』と聞いたら患者さんに差し障りないでしょうか？ 皆さんは診察前にホルターや胸部X線など検査がある場合どのようにお聞きしてますか？ よろしくお願いします。

心電図手技看護技術

先日勤務しているクリニックで頭痛と嘔気がある人の点滴(パレプラスにメトクロプラミド1A混注と側管からアセリオ)をしていたら頭痛が少し強くなったと患者さんから言われ、伝えると先輩看護師さんが点滴を少し遅めに落として指示がありました。 なぜ少し遅くするのでしょうか？ よろしくお願いします。

輸液手技看護技術

超音波ドップラーの使い方についてです。 超音波ドップラーを用いて血流の確認をする際、動脈に対して垂直にペン型プローブを当てていますか？ それとも動脈に対して逆らうような向きに当てていますか？ 大学の卒業研究でも病院で使っているのと同じ超音波ドップラーを用いたのですが、その時に教えていただいたプローブの当て方と病院での当て方が違いました😥調べても出てこなかったので、どのような当て方が正しいのか教えていただきたいです💦 血流の確認をするか、血流速度の確認をするかで違ったりするんですかね…？

脈循環器科手技

はじめまして。 質問があり投稿させて頂きます。 蜂窩織炎で滲出が多く処置をしている方がいます。 滲出が多いため、普通のガーゼと併用して、GPガーゼを使うことになりました。 表裏どちらを傷面に貼るのか使用方法を教えてください、

手技看護技術病院

私のプリの子は、最初は素直でいい子だなと思っていましたが…だんだん本性がでてきたのか時々私に反論してくるようになりました。 採血、ルート確保の手技が間違っているところを指摘すると「こう習いました」と堂々と言って自分のやり方を通そうとするし 入院のパスの説明を見たこととしたこともないから私がするのを最初は見学してって言っていたのに、私が他の患者さんの対応をしているすきに家族と患者にパスの説明を一人でして捺印をもらったり… 私が注意しても全然悪かったなと反省する様子もなく、患者さんを受け持ってる自覚をもってしてと嫌味をこぼすと「はい、自覚ですね！」と笑ってスルーされました… 最近のこと言ったらだめですが… こんなもんですか？

手技ルート家族

勤務先の病院が地域貢献のためと市内、隣接する市町村にあるいくつかの企業の職域接種をお手伝いさせてもらって居ますが…。 昨日からお手伝いしている企業さんが3日間で1500人。 日勤扱いにするか、自分のお休みを使ってするか。 日勤扱いであれば、1万円バイト代で休みは減らない。 休み返上であれば、1日2万円のバイト代。 先月、希望者を募って、勤務表組んで、企業さんとオンラインで打ち合わせして2週間前に現地での動きなど確認。 参加するスタッフへの説明会、シュミレーションを院内オンライン。 大きなイレギュラー、急変は無いけど、バタバタ… 来週、再来週も違う企業さんが控えてますが、そこも1200人、700人。 希望者スタッフだけではもちろん足りないため、師長、副師長、副部長は、有無を言わさず、皆勤です😅 病院外で仕事は気疲れがハンパない😱

勤務表手当手技

夜勤怖い。呼吸器着いてる人多くて、自分の手技で患者さんに何かあったらどうしようとか、自分のせいで何かあったらどうしようとか、最近看護が怖くて仕方ない😭 このままだと考えすぎて病気になりそう😭 誰かアドバイスお願いします。

手技夜勤

コロナのワクチン打った方がいいの？と知人や親戚に聞かれる事が多々あるのですが、皆さんはどのように答えていらっしゃいますか？

予防手技

今度初めてコロナワクチン接種会場でのアルバイトへ行くことになりました。いただいたワクチンの希釈・充鎮方法の資料を読むと、バイアルから吸った時の針でそのまま接種するような感じで書かれていますが、合ってますか、、？ 今までずっと吸ったあとは新しい針に替えてましたが、、(刃先が丸くなっている可能性があるからと習ったような。。)

手技薬剤アルバイト

モノポーラとバイポーラ、電流の流れ方以外に異なることはなんでしょうか。また適応などはあるのでしょうか。

手技手術室オペ室

内科クリニックで働き始めました。 翼状針の真空管採血の後にそのままの針で点滴をする方が多いようですが、手順でわからない点があります。 翼状針を刺して採血したら→駆血帯を外す→真空管ホルダーの部分を外す→この後は…？ このまま翼状針の管に点滴を繋いでいいのでしょうか？ 血液がドバっと出てきます？

手技ルート看護技術

皆さんは重症の患者さんでない限り、基本的に清潔ケアやおむつ交換に1人で介入していますか？ 私の所は1人で入るのが基本なのか… 「この患者さん1人じゃ大変なので一緒に入ってもらってもいいですか？」とお願いすると、高確率で「自分1人で入れそうだから違う仕事してていいよ」と言われます。他の看護師は皆1人で対応できるのにすぐにお願いしてしまう私の力量がないのと判断が甘いのでしょうか。 お願いすれば嫌な顔せずに皆さん手伝ってくれますが、皆が1人で対応できるなら自分も1人で対応しなきゃいけないという責任感みたいなものが生まれ、頼みづらくなってしまいました。いつも大汗かきながら腰を痛めながら、全介助の患者さんに無理してでも頑張ってもらって、患者さんにも申し訳ない気持ちでいっぱいです。 ちなみに私は健康体で背も平均です。

手技介護やりがい

手技が上手くなったと思ったら、出来なくなったり、ミスするようになってきました💦💦 克服する方法ありますか? 新人なので、常に誰かに見られてますが 指導者によっても、上手くできる人 出来ない人います。 何も出来ない自分に看護師向いてないのではと思う日々です

手技

皆さん日勤のスタッフ勤務人数と、1人に対する患者さんの受け持ち人数はどの程度ですか？ また、夜勤も同じく知りたいです。 日勤、夜勤にフリーの人がいて、こういう事は手伝ってくれる。看護助手さんがこの仕事手伝ってくれるとかあれば知りたいです。 看護師何年目、大学病院なのか慢性期なのか等も教えていただければ幸いです。

口腔ケア清拭看護助手

逃げる血管の採血についてです。 翼状針でいつも採血をしています。 ご高齢の方で逃げてしまいそうな血管しかなく数ミリ手前から刺し採血をしようするのですが、刺した瞬間に逃げてしまい、少し引いて血管の位置を確かめて針を進めるのですが翼状針なので針先が短く届かないことが多いです。手前から刺すのではなくもっと近くから刺した方がいいのでしょうか？普通の血管と逃げる血管に刺す位置は変えたほうがいいの悩んでいます。 また逃げやすい血管で採血をするコツがあれば教えてください。 勢いよく刺す、しっかり固定することは理解しているのですが…。

手技看護技術外来

実習で、沐浴のパンフレットを作っているのですが、男児の「陰嚢の裏」はなんと表現したら適切ですか？

NICU手技産婦人科

男性のバルーン挿入時、尿道損傷してしまいました。既往に前立腺肥大があり、注意はしたのですが血尿があり結果損傷していました。 透視下にて無事挿入されましたが、患者にとても負担をかけてしまったのと自分の手技の未熟さで落ち込みます。 同じような方いらっしゃいますか？？

手技急性期病院

ブラッドアクセスからの採血について質問です。 赤青白があります。 赤:脱血　青:返血　白:投与ルート 赤と青は病棟では触らないとなっています。 白ルートから採血は可能なのでしょうか？ だめな理由は何でしょうか？

CV手技透析

深い血管に採血をするときのポイントを教えて欲しいです。最近クリニックに復職してようやく採血も慣れてきましたが、深い血管だといつも失敗してしまいます。逆血がこなくて、少し針を引いて探しても見つからないことが多く…。 ちなみに翼状針で採血をしています。また採血をする際は狙う血管の0.5センチほど前から刺入しています。

手技復職ルート