「手技」のお悩み相談（11ページ目）

皆さんは重症の患者さんでない限り、基本的に清潔ケアやおむつ交換に1人で介入していますか？ 私の所は1人で入るのが基本なのか… 「この患者さん1人じゃ大変なので一緒に入ってもらってもいいですか？」とお願いすると、高確率で「自分1人で入れそうだから違う仕事してていいよ」と言われます。他の看護師は皆1人で対応できるのにすぐにお願いしてしまう私の力量がないのと判断が甘いのでしょうか。 お願いすれば嫌な顔せずに皆さん手伝ってくれますが、皆が1人で対応できるなら自分も1人で対応しなきゃいけないという責任感みたいなものが生まれ、頼みづらくなってしまいました。いつも大汗かきながら腰を痛めながら、全介助の患者さんに無理してでも頑張ってもらって、患者さんにも申し訳ない気持ちでいっぱいです。 ちなみに私は健康体で背も平均です。

手技介護やりがい

手技が上手くなったと思ったら、出来なくなったり、ミスするようになってきました💦💦 克服する方法ありますか? 新人なので、常に誰かに見られてますが 指導者によっても、上手くできる人 出来ない人います。 何も出来ない自分に看護師向いてないのではと思う日々です

手技

皆さん日勤のスタッフ勤務人数と、1人に対する患者さんの受け持ち人数はどの程度ですか？ また、夜勤も同じく知りたいです。 日勤、夜勤にフリーの人がいて、こういう事は手伝ってくれる。看護助手さんがこの仕事手伝ってくれるとかあれば知りたいです。 看護師何年目、大学病院なのか慢性期なのか等も教えていただければ幸いです。

口腔ケア清拭看護助手

逃げる血管の採血についてです。 翼状針でいつも採血をしています。 ご高齢の方で逃げてしまいそうな血管しかなく数ミリ手前から刺し採血をしようするのですが、刺した瞬間に逃げてしまい、少し引いて血管の位置を確かめて針を進めるのですが翼状針なので針先が短く届かないことが多いです。手前から刺すのではなくもっと近くから刺した方がいいのでしょうか？普通の血管と逃げる血管に刺す位置は変えたほうがいいの悩んでいます。 また逃げやすい血管で採血をするコツがあれば教えてください。 勢いよく刺す、しっかり固定することは理解しているのですが…。

手技看護技術外来

実習で、沐浴のパンフレットを作っているのですが、男児の「陰嚢の裏」はなんと表現したら適切ですか？

NICU手技産婦人科

男性のバルーン挿入時、尿道損傷してしまいました。既往に前立腺肥大があり、注意はしたのですが血尿があり結果損傷していました。 透視下にて無事挿入されましたが、患者にとても負担をかけてしまったのと自分の手技の未熟さで落ち込みます。 同じような方いらっしゃいますか？？

手技急性期病院

ブラッドアクセスからの採血について質問です。 赤青白があります。 赤:脱血　青:返血　白:投与ルート 赤と青は病棟では触らないとなっています。 白ルートから採血は可能なのでしょうか？ だめな理由は何でしょうか？

CV手技透析

深い血管に採血をするときのポイントを教えて欲しいです。最近クリニックに復職してようやく採血も慣れてきましたが、深い血管だといつも失敗してしまいます。逆血がこなくて、少し針を引いて探しても見つからないことが多く…。 ちなみに翼状針で採血をしています。また採血をする際は狙う血管の0.5センチほど前から刺入しています。

手技復職ルート

今まで挿管の介助にすらついたことのない看護師経験を送っていましたが、救命救急で働くようになり気になったことがあるので質問させてください。 調べてから先輩に聞こうと思ったのですが、調べてもヒットせずでしたので………。 皆さんの勤務先では 気管挿管時に、胃管挿入も行いますか？また、なぜ胃管挿入を行う必要があるのか教えて頂きたいです。よろしくおねがいします。

手技看護技術ICU

翼状針での採血の際に狙う血管のどれくらい前で針を刺入し、針の長さはどれくらい入れますか？その血管にもよると思いますけど私は0.5センチくらい前から刺入して針の1/3くらいの長さを入れるようにしていますが、血を抜いている途中で針先がブレて取れなくなってしまったり腫れてしまったり刺入部の色が変わってしまうことがあります…。 もっと手前で刺入して針の長さの半分は入れたほうがいいのでしょうか？

手技ルート准看護師

今、架空の2型糖尿病のAさんの事例を展開しています。食事療法、インスリン療法を行なっています。 「自己血糖値測定は概ね自分で実施できるが、後処理のセンサーを外す際に血液が付着した部分を持って引き抜こうとしたり、インスリン注射の手技は概ね良好であるが、針を装着する前の接合部の消毒や、エアー抜き時に上を向けることを忘れてしまう。」とプリントに書いてあります。先生がAさんの代わりに質問に答えていただける機会があって、手技のメモはして無いそうです。Aさんは「早く退院できるように、血糖値測定とインスリン注射できるようにしないとですね」「まだ忘れちゃったり間違えちゃうこともあるけど、何回か繰り返せばできそうですね」と発言しています。 手技の正確性が低いと思ったので看護問題にあげようかなと思ったのですが、看護問題にするようなことなのでしょうか。 回数こなせば出来るようになるから立てる意味が無いんじゃないかと思ったり、重要性は低いのかなと思ったりで前に進めません。 同じ事例を学年でやっているので、自分だけ問題視するところにズレがあるのではないかと思ってしまいます。 長文を読んでいただきありがとうございました。ご意見お聞かせください、お願いします。 看護問題として、#食事療法の知識不足による血糖コントロールが不十分　　　#高血糖による足の潰瘍のリスク　　をあげています。

退院手技看護学校

パルスオキシメーターで使ってはいけない部位ってどこですか？２つあると言われて一つは冷感がある部位と答えました。もう一つは何でしょうか？

教科書手技記録

クリニック勤務です。 嘔気などで食事が摂れていなく点滴をする人がたまにいますが500mlのソリタT3やパレプラスにプリンペランを1A混注して滴下指示が出るのですが、先輩方を見ると最初は1秒に1滴くらいで落として問題なければ5分後に少し早めて心疾患のない成人の方でしたら1時間弱くらいで終わるようにしていました。子供や高齢者の方だと気持ち遅めに落としているようでした。 外来やクリニック勤務の方はどんな感じで滴下していますか？　

滴下輸液手技

翼状針と輸液セットのルート(3活なし)で点滴する際、刺入し逆血が少し見られたのですがちゃんと血管内に入ったか不安な場合、点滴バッグを患者さんの腕まで下げて逆血がくるか確認するのが一般的ですか？またその際、駆血帯は外した方がいいですか？そのままつけてた方がいいですか？ この方法以外に逆血確認方法があれば教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

滴下輸液手技

現在、精神科の看護師をしています。 今後は生活パターンに合わせて検診センター転職を考えてます。内科での経験はありませんが働くことは可能でしょうか？内視鏡などの介助などがあるみたいです。

予防手技精神科

CVに1日2回12時間ごとにヘパリンフラッシュをする時、閉鎖式コネクタがついたCVの場合、ヘパリンシリンジを接続して、1度シリンジを引いてからフラッシュしますか？それとも接続してすぐにフラッシュしますか？ FDLカテーテルのフラッシュの時は、逆血を見てからフラッシュしてたのですが、よくわからなくなってしまいました。 正しい手順を教えてください。慣れない環境でやってるのですが、看護師の年数的に聞けません。

CV手技病棟

採血と静注の指示があり、翼状針を使用する場合、①ホルダーを使用して採血をして駆血帯を外し、翼状針のルートを屈曲させてホルダーを外して薬液の入ったシリンジを静注するのと、②翼状針にシリンジをつけて採血をしてあとは①と同じ手順でするのではどちらの方がいいでしょうか？ あとからスピッツへ分注しないくて良い分、①の方がいいでしょうか？また②でスピッツに分注するとしたら何ゲージの針が最適ですか？ よろしくお願いします。

輸液手技薬剤

経管栄養の持続投与中の患者の全身清拭はどのように行うと良いでしょうか？留意点などあったら知りたいです。

清拭経管栄養手技

コアヒビターを0.2瓶投与で指示受けました。 メインのブドウ糖500mlがあります。 10ccのシリンジで5ccすって1ccをメインに混注すれば良いのでしょうか？ 計算の仕方が教わってもよく分からないのでどなたか教えてください。計算苦手です。

輸液手技総合病院

「点滴で逆血確認できないけど問題なく流せた」経験ある方いませんか？ 高年者に多いのですが、確実に血管内に入ったのに逆血が見られず、流すと漏れなく終了できるケースが数人ありました。 ちなみにゴム管押す、ボトルを下にする、でいつもは逆血確認しています。シリンジで引くのは圧がかかり過ぎて血管細い方にはよくないと先生に言われました こういうの私もあったよ、といってもらえると安心できるんですがあるでしょうか？

滴下手技点滴

サクションなどの手技が原因で、気胸を起こしたりしますか？ 気切の方で、自分の関わった方が2名気胸を起こしました。 自分のせいなのでは、と不安です。 もし詳しい方いらっしゃいましたら、教えてください。

手技病棟

クリニック勤務です。 翼状針での点滴の際の逆血確認についてお聞きしたいです！みなさんはどのように逆血確認していますか？ 翼状針での点滴の際、穿刺前に針先まで薬液で満たしていますか？それでも穿刺時に血管内に入れば逆血はちゃんとくるのでしょうか…。 それともきちんと逆血確認するために翼状針＋シリンジで引いて逆血確認してから点滴ルートを繋いで滴下してますか？ よろしくお願いします。

滴下手技ルート

とても基本的な質問で申し訳ないですが、子宮内膜症は何が原因で子宮内膜組織が子宮外にできてしまうのでしょうか？ 性行為なのか、性行為はしていなくても手技によるものでもなるのか、ストレスなのか、など教えて頂ければ嬉しいです。

手技ストレス

止血デバイスについて質問です！ とめたくんや、TRバンドは何時間毎に脱気してるのでしょうか？？ ネットで調べてるのですが出てこなかったので、知っている方がいたら教えていただきたいです！

手技循環器科急性期

クリニック勤務です。翼状針で採血後、薬を静注する時にはどうやってやったらいいのでしょうか？最初は翼状針＋シリンジで採血し、駆血帯を外し、シリンジに接続しているところの近くの翼状針のルート接続部を屈曲させてシリンジを外し、薬液が入ったシリンジを接続して注入する感じでしょうか？ よろしくお願いします。 クリニックなので留置針はあまり使わないそうです。

手技薬剤看護技術

採血とかルート取るのって、たまにブランクに陥ることありませんか？魔女の宅急便みたいにそれまでは何も考えなくても出来たのに、突然失敗が続いたりして、あれ？これでいいんだよね？とわからなくなったり。そのブランクからはやく離脱する方法ってなにかありますか？おまじないのようなものでもかまいません。教えてください。

手技ルート採血

私は左ききなのですが、左ききの方々、看護をしていて、手技やいろいろな場面で、右ききの人よりもやりにくいとか不便に感じる事とかありますか？

手技

ストーマ患者への便秘時の対応について質問します。 今まで水様便が出ていた患者さんなんですが、最近排便が止まってしまいました。 あるスタッフが、ストーマからシリンジを使って浣腸してはどうかという話があったのですが、他の先輩から、そんな事をしたら絶対にダメだ、インシデントレベルでは済まされないと聞きました。 なぜダメなのか、根拠が分からないので、どなたか教えてくださるとありがたいです。

手技インシデント慢性期