「看護学生・国試」のお悩み相談（71ページ目）

麻酔が切れるから起こるのでは無くて麻酔の影響かと思います。 麻酔薬に含まれる成分による血圧や心拍への影響や麻酔薬に対する身体の防御反応です。 腰椎麻酔であれば脳脊髄圧の低下も考えられます。

【沐浴】 児の支え方や洗い方など洗い残しがないか、清潔になったか。母への指導では安全に行っているか。臍の観察や処置方法 【授乳】 乳汁分泌状態 乳頭、乳房の状態から児が効果的なラッチオンが出来ているか。 直接母乳の母乳量 乳頭乳房トラブルの有無 【分娩】 ［第一期］ バイタルサイン、分娩進行状況と安楽な体位の工夫や苦痛の緩和、分娩促進への援助(足浴やツボ刺激なで) ［第二期］ バイタルサイン 助産師や医師の介助 ［第三期］ バイタルサイン 助産師や医師の介助 出血などの緊急時の対応 出生児のバイタルサインや計測、異常時の蘇生 ［第四期］ バイタルサイン 退行性変化の観察 異常出血時の対応 分娩介助以外は全て看護師が行える援助です。スタッフがどのように動いているかみてみましょう。

手術により排尿障害や排便障害が起こります。排尿障害は、膀胱や直腸周囲の自律神経が損傷するためです。症状としては尿閉や残尿感による排尿回数の増加です。排便障害は、直腸を切除するため、便を多く貯めることができず、排便回数が多くなり、便汁が漏れたり失禁をすることがあります。 水を嫌がる場合はOS1などの経口補水液と言われる物はどうでしょうか？体に浸透してしまうので飲んだ分全てが水分として出るわけではありませんし、ゼリータイプの物もあります。

消毒は必要ないと思います。私の勤めていた病院も、オペ後入院中の消毒は実施せず、生食洗浄のみでした。 最低限体を守る皮膚組織は数日すれば構成されることや、消毒は常在菌をも失う可能性があるため、消毒をするメリットがあまりありません。したがって、退院後もシャワー洗浄の指導のみしていました。

私の学校も母性の先生怖かったです… 質問されて答えても「それだけ？」と言われて震えた覚えが…(>_<) でも1番怖かったのはその先生が私たちの実習の時にいつの間にかデキてたことです。未婚で…

こんにちは。情報が少ないので確かなことは言い難いですが、TP、Albの低下と合わせて体重も減っているようでしたら全量摂取できていても必要エネルギー量が不足しており低栄養の状態の可能性があります。 体重が維持、もしくは増加しているにも関わらずTP、Albが低いようでしたらそれらを合成する肝機能に問題がある可能性があります。 もう少し情報があれば考察できそうですが、参考になれば幸いです。

『作業環境測定』をGoogle検索したら出てきますよ。

なぜだと思いますか？ 考えてはみましたか？ 運動をすると身体の酸素消費は 多くなりますか？ 少なくなりますか？ 多くなりますよね？ でも普通の人なら歩いた程度で SpO2は下がりませんね では下がる人達は なぜ下がるのでしょうか？ 肺が悪いから？心臓が悪いから？ 貧血だから？ 解剖と生理を理解することは 大切だと思います。 臨床ではすぐに答えが出ること ばかりではないですが 少なくともアセスメントする力は 大切です。 実習のようにアセスメントする 時間はありませんので その場その場で考える必要が あります。 そもそも全員に歩行中の 酸素化の評価は必要でしょうか？ その人が酸素化を評価する必要が ある理由をまず考えてみては いかがでしょうか？ 相談するのはいいことですが 答えを聞くのはあまり勉強には ならないと私は思いますよ 応援してますので 学生さんも大変かとは思いますが 頑張ってくださいね！

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その記録は学生さん？ 看護師の記録ですか？ アセスメントが出来ていませんし、発熱、他の症状が無いと… そうなのか！って答えは出ないかも…

コロナ禍でお家でいることが多くなり、1日中YouTubeやSNSを見ていることに危機感を感じ、去年は1年間オンライン英会話をしてみました。 今年からはギターを全く知識がないままはじめて見たり、ライティングのお仕事に挑戦したり、普段読まないジャンルの本を読んだりしています。 趣味ではないですが、新しい事を生活の中に取り入れるのは楽しいですよ！まぁ、続かないタイプなのでオンライン英会話はやめてしまいましたが。。。 学生の頃になにか技をたくさん習得しておけばよかった〜と20代後半になって思っています！

国試対策に実習、お疲れ様です♪ 在宅看護で働いたことはないのですが、質問の仕方としてはただ単に質問するのではなく、学んだ事を伝えながら質問するはどうでしょう？ ・事前学習で在宅看護は○○だと学んだのですが〜○○ ・在宅看護と病院での看護の違いは○○かと思っているのですが〜○○ など？特に今の時代は入院の短期化が進んでいるので地域医療や在宅看護は大切だと思います。疑問に思った事を調べて、シンプルにわからなかったことや、なぜどうして？を質問すれば問題ないのではないでしょうか？ 私なら調べてもわからなかったのですが〜って聞いてしまうかと思います（私の在宅看護の実習先の方は、お母さん世代でベテランさんで皆さんとても優しく教えていただきました） 実りある実習になる事を願っています！

ゆーさん 採用試験では、なぜうちの病院を選んだですか？が多いです。病院のHPを見て、病院の看護方針とかを答えるといいと思います。

私は陰部洗浄ですかね🤔

病棟勤務です。 施設とは少し違う面もあるかとは思いますが、徘徊感知機器ということで、部屋から出たときなどに感知し職員のPHSなどにコールするものだと考えて回答します。 徘徊することで転倒などのリスクがあるため使用してるのかなと思いますが、使用者様によっては「見張られている」と思われる方もいます。 そうなると、職員との信頼関係が崩れ、普段の生活などでのコミニュケーションが難しくなり徘徊以外にも問題が出てくる場合もあります。 徘徊することで何が問題なのか(転倒なのか、他の部屋に入ってしまう、施設から出ようとするなど)を考えて、問題になること以外は少し離れて見守るとか、散歩しましょうなどと声かけすることも必要かと思います。 参考になれば幸いです。

まめもやしさんはどのようなことを考えてみましたか？ また、地域でできるものとはどういう意味ですか？ 具体的にどんなことを知りたいのかを書くと、アドバイスがもらえるかもしれません。

ガーゼっていうより全身の状態でしょ ガーゼからは分からないと思うよ かなり強い腹部症状や、バイタルに異変が出るはず

はじめまして。私は今看護学生最終学年です。 2箇所測るのってやっぱ 4人部屋とか6人部屋の病室があるからじゃないですかね、、 窓側と廊下(ナースステーション側)ではそもそも光が入る量とか、風の入る量とかも違うから、 光が入ることでどういう効果があるかとか、廊下側のベッドに入院してる人はどうしたら光浴びられるの?とか、寒さ調整とか、環境整備とかで患者さんの不快を軽減させるという意味で必要かなあと思います！ 実習とかで環境測定自体私したことないんですけど、環境整備は3年の今でもあるし、患者さんにとってより良い環境を提供する大切な看護の一つだと思います！

徘徊感知機器がよくわからないのですが、体感センサーなどを付けた方のことでしょうか？ そういう機器は安全対策のために非常に重要かと思いますが、機器をつけていることで看護師側の巡視が甘くなったり（機器をつけているから大丈夫と思い込み）、機器の電源を入れ忘れるということがありました。 病棟で床センサーや体幹センサーを使った時はそれを気にしてさらに興奮する患者さんなどもいましたので、その方にあった見守りや対策が必要だと思います！

転倒は予防できるけれど、自分の行きたいところに、自分で自由に行けなくなるということだと思います。常時監視されているわけですから。

こんにちは、4月から働き始めた新人看護師です。 質問についてですが 脂質異常症には、①中性脂肪が多い②LDL（悪玉）コレステロールが高い③HDL（善玉）コレステロールが低いの3タイプあります。 このタイプによってLDLを下げる食品を摂取した方が良いのか、HDLを上げる食品を摂取した方が良いのか、摂取カロリーを減らし運動することで中性脂肪を減らした方が良いのか、要点が違います。 しっかりと受け持ちの患者がどのタイプなのか把握してみてください。 基本的に肉は脂身が少ないものが良く、（脂身はLDLコレステロールを上昇させるため）魚は青魚と言われるイワシやアジなどのDHAや EPAが豊富なものが良い（LDLコレステロールを下げるため）とされています。 他にも食物繊維を積極的に摂取することでLDLを下げるとも言われています。また、豆乳などに含まれる大豆蛋白は胆汁酸と結合して排泄を促します。胆汁酸の合成にはコレステロールが必要ですので結果的にLDLコレステロール値を下げると言われています。 少しでも参考になれば幸いです。

①〜④に加え患者さんの栄養状態も併せてアセスメントに入れるといいかと思います。 経口摂取なのか、経口摂取の場合摂取量はどのくらいなのか、検査データ値など… 認知症の患者さんは褥瘡が発生してもご本人は気づいていなかったり、違和感などがあっても表出が難しい場合もありますので、そういった部分の着眼点もすごくいいと思います。

ADL低下による不自由な事はかなりあると思いますよ。低下のレベルにもよりますが、日常生活全部じゃないでしょうか。私の病院は認知症患者様がほとんどの超高齢な方ばかりです。排泄においても歩行出来なければ介助で車椅子に乗せトイレ誘導したり、ベッドサイドのポータブルトイレに移動したり、最悪おむつになったり…認知でトイレを済ませた事すら忘れてしまうので、10分も経たないうちにナースコールでトイレトイレ言われたり…

おはようございます 何が嫌なのかな？ 入学して1ヶ月、何かあったのかな？ 動悸の原因は何だろう？ 自分でわかる？ 親御さんもその理由がわからないから 時期的に五月病と単純に思うのかも。　 勉強？クラスメート？ 状況って変化するから 今すぐやめちゃうのはもったいないかな。

市役所の人に聞いた事ありますが、基本は37.5℃以上が発熱しているとしていて、国のマニュアルでもその案内ながれました。なので、基本は37.5℃ですが、厳しく発熱を管理しているところや高齢者の施設などは感染拡大を予防するために37℃を発熱に設定しているところがあると聞いたことがあります

胃もたれのことだと思いますが、聞きなれない表現ですね。 停滞という表現を使うのが消化器が主ですし。 胃部停滞感とかだとまだ聞くことがあるんですけど。

それを学ぶことも実習なのでは？答えだけを求めず、自分はこのようにしようと思うが、どうでしょうか？というようなスタンスで臨まないと、学びがないですよ。対象者さんの情報なくして、アドバイスもなかなか難しいかと思います。がんばって。

教育入院の方でしょうか？ 初回の方ですか？繰り返していますか？？ もちろん手技確立のための看護計画は立てる必要性がありますよ。 ただ今上げている看護問題だと、 ・血糖値のコントロールは食事だけで出来るのか…糖尿病治療は3本柱のはずです。指導は食事療法の事だけでいいですかね？ そもそも疾患自体の理解はどこまで進んでますか？？ ・足の潰瘍リスクを上げていますが、気を付けなきゃいけない合併症はそれだけでしょうか？

私は107回落ちて、108回で受かった者です。コメント失礼します。 勉強法ですが、私なりなのでご参考程度に見てください。 まず、必修はQBをやりました。3週ぐらいはしました。一般、状況設定は確かさわの黒本をやってました。私の場合4月から11月まで助手で働きながらさわに通ってました。 11月から本格的に勉強モードに入りました。あと模試は必ずうけたほうがいいですよ！！ 自分の弱いところがわかるので！ あとスケジュール帳に勉強スケジュールをたててやっていくことをおすすめします！！

ドレーンは状況によって挿入してくることはあります。回盲部切除ならない事が多いように感じます。しかし、ドレーンがない分術後はしっかりと観察が必要です。前処置は手術前日に下剤内服程度ですが、病院によって違いはあると思います。学校のテキストで足りないところは書店に行って雑誌をみると最新の医療、看護を勉強できますよ。頑張ってください。