「看護学生・国試」のお悩み相談（67ページ目）

国試の勉強おつかれさまです！ 気軽に相談やお話ができるのはいい気分転換になりますよね🌼 息抜きしながら、勉強がんばってください！

まっちゃさん 個別性を踏まえた援助はなにが あるか？ということを 考えること自体がその人の 個別性を踏まえた援助に なると思います。 右の耳が不自由な人に 右から話しかけますか？ 左の半側空間無視がある人に 左側から声をかけ 物を左側に置いたりしますか？ しませんよね？ それが個別性です。 その人のことを考えて これができない、やりにくいから やりやすい様に援助してあげようと 考えることで個別性が生まれてきます。 1人と濃く関われる学生の実習は そういうことをしっかり考えること が1番求められることかと 思いますので、あまり質問の解答 にはなっていませんが、 答えや人に頼るのではなく じっくり考えて欲しいので この様な回答にさせていただきます。 実習も大変かとは思いますが 1人と深く関われる実習期間は そうあるものではないので 頑張ってください！

私の学生時代にもそういう人多くてすごくストレスでした。でも学校は真面目な人ほど席は後ろにするもんだから余計にストレスで(･･;)こっちは借りたくもない奨学金かりたり借金しながら通ってたので呑気に通えてる人たちにイライラでした。真面目にして欲しいですよね。そんな態度で勉強してる学生には看護師になってほしくないです。

こんばんは。私は　ですます　で書きました。統一していることが大切かと思います！

利尿剤の投与してたら、どんなことが起こり得ますか？それがなると、電解質がどんな事が起こるか分かると思います。 もしくは、低Ｎa、K.C l血症はどんな症状と疾患か調べると分かると思います

あくまで私の意見です。 基本清拭や陰洗が必要なひとってどんな状態ですかね？ 私だったらコミュニケーションはとりません。丁寧な声かけはします。

そうですね。

急性期かな 慢性回復とかあまり変化ないのは向いてないなって思った

毎日宴会がある時点でどの患者さんも飲酒は良くないと思います。量にもよるかと思いますが、控えるように説明すべきだと思います。体が大事です。

うちの学校はわりと1年やったり3年やったり、10年以上働いてる先生も普通にいらっしゃいますよ！！ 何ヶ月単位でやめる先生見たことないくらいです！

事例検討かな？事例検討関係なく言うけど、 もっかい勉強しよか麻酔侵襲と手術侵襲を。 APだからとかじゃなくて、そもそも全麻でしてるから当然その合併症はあるよね？ それと、APしてるならストマの状態も見ないと。あと、ドレーンね。ドレーンの性状は？量は？圧はどう？ など、いっぱい観るところあるからもう一度確認しよう。

緩和ケアに移行する前段階知ってた方がいいので、順番に巡ったらいいのでは？ 急性期→慢性期→緩和ケア　とか。 難しいとは思いますが、初めから緩和ケア病棟でも活躍してる人いるので、自分の好奇心や努力次第だと思います。

SPO2スケールは例えば90%以上キープとか、88〜94%の範囲とか患者さんの状態によって維持して欲しい酸素飽和度の指示です。 正常範囲内は95%以上ですが、臨床では患者さんの状態によって適正な範囲が違ったりするので、SPO2が 90%だ！異常です！すぐに酸素投与！とはならないということです。

自信の無い性格が原因と考えているのであれば、自信を持てるようしっかり準備や勉強をするのが一番かなと思います！ 手順を読むのと実際の動きをイメトレするのでは全然違うと思います！ 看護師や学生さんは気が強いひとが多いので（私含め笑）優しい方はなかなか言いにくい場面もありますよね。 自分の弱点を把握できていることは大きな強みです！そして変わりたいと思えることもとっても大きな強みだと思います☺ 次の演習はうまくいくといいですね！ 応援しています！！

全身麻酔で行われていると思うので、見ていく必要あります！ 全身麻酔の影響で筋肉弛緩させていたり、挿管の影響で粘膜が刺激されて痰が出やすくなって無気肺とか呼吸抑制とかっていう呼吸器合併症はおこりますし、 術後せん妄は2日目が1番多いです！ちょうどepiやiv PCAが切れる頃なので痛みが強く出てきていたり、術後知らない間にドレーンとかバルーンとかいろんなものつけられていたり環境が変化するので、、 術後感染症は2日目ももちろん見ていく必要はあると思いますが3〜4日以降にまだ発熱があったり、創部に炎症反応があったりしたら起こっていると考えられます！術後2日目はまだムーアの分類でいくと第一層なので体温も侵襲熱などで7度台とかやと思いますし。下がってきて再び上がるようなら要注意です！感染やったり縫合不全やったりが予測されると思います！ 疼痛はもちろん0になることはないとおもいます。さらに先ほども言った通り局所麻酔が切れる頃だったりするので特に強いと思います。患者さんの疼痛の加減とかみながら早期離床をはかるといいとおもいますよ！(合併症予防) DVTに関しては、術後2日目で離床できているのであれば注視する必要はないかなと思います！ただ離床が進んでいないとか、医師に見るよう指示されているとか、抗凝固、抗血小板とか使っておられた患者さんならたぶん見ていく必要あると思います！

個人情報保護法に触れるかは分かりませんが、そういう話はどこから漏れるのか分からないので、文字として残さない方がいいと思います…。話したい時は、仲間と会った時にこっそり話すとか…。 こんなことは思いたくありませんが、仲間の誰かが悪口をリークして指導者に伝わったら、みんなが実習やりにくくなってしまうでしょうし(>_<)

試験勉強お疲れ様です(^^) 私の大学では自分で頑張ってねというスタイルだったので特に何もしてくれなかったのですが、図書館での書物だけは充実させてくれました。最新の過去問とか、参考書とか、たくさん置いてくれました(^^)

術後2日目の合併症で挙げられているこの5つはオペによる合併症なのでマイルズでも当てはまります。全身麻酔による影響や術後の離床が進まなければ無気肺や肺炎、せん妄、DVTのリスクは上がります。もちろんお腹を切ってる訳ですから疼痛も出てきます。 腎部創部感染を挙げられてますがこれは臀部(お尻)ではないでしょうか？マイルズは肛門を縫って閉じるのでそこから感染することもありえます。 術後2日目まではドレーンからの出血をみるのが大事です。排液量や色をみるのは腹腔内で出血していないかどうかの目安になります。 長文失礼しました。

術後のどのタイミングかにもよりますが、術直後はモニターが繋がってるため、脈拍・酸素飽和濃度・血圧・呼吸数は常時測定されています。上記を確認しつつ、聴診を行います。 術後ある程度経っている時（モニターが繋がってない時）、侵襲の少ないものから計測していくので、質問に記載してある順番でいいかと思います。ただし、実際現場に出ると、時間短縮のため、測れるものからどんどん測っていくことが多かったです(^_^;)

この場合疾患は関係ないとおもいますよ。 普通に自分の日常に照らし合わせてみてください。 自分が足を切って、縫ってもらいました。縫った傷はまだなおっていません。その傷を足を洗った汚れた水の中につけたらどうなりますか？

こんにちは(^^) 私が就職した時に面接した社会人枠の方は全員受かったと聞きましたよ！(大学病院に勤めていました。) 私の部署の同期も、新卒の私よりも歳は20も上ですが、今では1人だけ残っています！(私含め他の同期は出産などで退職、転職しています。) 特に不利とかはないと思います(^^)

こんばんは、 年長さんになると ある程度の理解力がついてるので、 チーム対抗遊びができるようになります(^^)勝ち負けにはこだわりを持たず チームで戦う楽しさのある遊びは 盛り上がると思います。 中遊び、外遊び、どちらを お考えですか？？

インスリンには超速攻型〜持効型まであるのはご存知でしょうか。（中には混合型等もあります。） 例えば超速攻型のインスリンは10〜20分程度で作用が現れ、3〜5時間持続するので、通常食前に打ちます。 それに対し、持効型の場合はゆるーく24時間作用が持続するイメージです。なので、眠前に打つと決めたら毎日眠前に打てば問題ありません。食事の時間に関係なく打つことができます。 要は、インスリンの作用時間の問題です。

私は、実習の方が辛かったです🌷︎⸝‍ 何より、夜寝れない事が本当苦痛でした。。。働く場所にもよるのかも知れません。私は、新入社員 として働いた場所は緩いと思います。色々、言われたりもしましたが、、、︎︎☁︎︎☁

めっちゃ共感です、すごい分かります！ なんか先生達同士で指導した内容擦り合わせてから来いって思いますよね😶 突然すみませんでした🙇‍♀️💦

実習お疲れ様です。フットケア認定指導士の学会資格をもっています。 45分の時間制限があると大変ですね。 その方へ指導も必要なのはもちろんだと思います。そして、フットケアに着目してもらえたのも個人的に嬉しいです。 ただ、今回の入院はインスリン導入ですよね。それについても患者様はたくさんの事を覚えなければならないと思います。そんな中で、フットケアの指導だけをされてもあまり印象に残らないかもしれません。あと、それまでの教育入院でさんざんDVDなどでフットケアについて指導されてはいると思うんです。それなのに、知識がないとしたら、指導に個別性が無いからだと思います。 実習ってケアをしてなんぼなところもあるかと思います。実際に患者さんに触れないと、分からないこと、伝わらない事もたくさんありますし。 ちゃんと足を洗えていない方が本当に多いので、足浴をして足趾や足裏もふくめてしっかりと洗う事をケアをしながら指導するのではダメでしょうか。 「しっかり洗ってもらえた、洗うと気持ちいいんだ」と患者様に体験していただくと、指導もより印象深くなるのではと思います。 45分内に収まるかはわかりませんが…。 あ、鏡を使うのはとても良いと思いますよ！

まずは奨学生の募集を出しているのは県なのですよね？ 県に確認するのが良いのではないでしょうか^ ^

国家試験対策は 参考書でしたら、 主にクエスチョンバンクと なぜ？どうして？を併用して使っていました 上記に合わせて スマホ等で毎日アプリの看護師国家試験の問題を解いたり等もしていましたよ○ 国家試験は解く→直す→もう一度解いてみるの繰り返しです 頑張って下さいね

ゆるりさん♡ 第1志望勤務先の内定おめでとうございます！ いよいよ卒業に向けて集大成ですね^_^ 体調に気をつけて万全の体勢で受けられることを願っています♪

コロナ禍の実習、大変なこととお察しします。臨床において、看護師は患者さんの病態や治療についてはもちろん理解した上で関わっています。しかし、患者さんと1対1で関われる時間はそう多くなく、忙しいと業務優先になることも多々あります。また、患者さんが空気を読んで看護師に言いたいことを言えないこともあります。患者さんが病気や治療について本当はどう思っているのか、どのような時間を過ごしたいと思っているのかは、1対1でゆっくり関わり、まだ医療者でない学生さんのほうが引き出せることがあるのです。 看護師が嬉しい情報ということはあまり考えなくて良いかと思います。一生懸命関わるだけでOKです！頑張ってください！