過換気症候群で血中の二酸化炭素が減ると、アルカローシスとなり、血管収縮するとあったのですが、なぜアルカリ性になると血管収縮が起こるのですか?
まい
内科, 外科, 小児科, 総合診療科, 学生
たき
救急科, 超急性期, ICU, 新人ナース
co2が貯留すると血管拡張するため、その逆にco2が減るの血管が収縮するのかと思います。
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国試の過去問には手術前のグリセリン浣腸は現在行っていないとあるのですが、学校の教師は浣腸を行うと言っています。実際に浣腸は行うのですか?現役の看護師さんに教えて頂きたいです
国家試験
マタ
学生
えり
内科, 外科, 急性期, 消化器外科
手術前にお通じが全然でてなくて、消化器系の手術をするのであれば先生の指示のもと行うこともあります。手術前に絶対に浣腸を行わなければならないということはありません。
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国家試験が1ヶ月後にあります。 勉強ばかりしていてイライラしてきたので息抜きかしたいですが、罪悪感があります。 皆さんどのくらい息抜きしてますか? ボーダーでは合格圏なのですが、 遊ぶことへ不安があります。 半日、都心に買い物に行きたいです。
国家試験勉強
ひよこ
てーな
皮膚科, リハビリ科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
勉強お疲れ様です✨ そこまで勉強頑張れてすごいです!私は全然集中出来ず、スマホいじったりお菓子食べまくってました笑 息抜きになることは人それぞれだと思いますが、自分のやりたいことを思いっきりやって、その分勉強を頑張ればOKだと思います。 後で自分が後悔しなければいいと思いますよ😊 私は何分勉強したら何分遊ぶ、漫画読む、ゲームする、とかこまめに息抜きしてました。もともとインドアなので出かけたいとはならなかったので、あまり参考にならないかもですが💦 国試応援してます!
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国試まであとわずかなのに、 ここ数週間は昼間は学校で国試対策をして 家に帰ると眠気に負けてしまい ほとんど何もやらずに寝てしまいます。 模試では平均より高く合格ラインに入っていますが やっぱり不安はたくさんあります。 どうしたら眠気に負け無いのでしょうか...
国家試験
なまけもの
学生
Soa
救急科, 超急性期, ICU, ママナース, 病棟, リーダー
あせる気持ちはすごくわかります。 私も当時寝る間を惜しんで勉強してましたが、今思うと睡眠不足で頭がまわらず、効率的な勉強はできませんでした。 睡眠はある程度大事です。 そして勉強は量ではなく質です。 学校でしっかり勉強しており、かつ点数もいいのならその生活が合ってるのではないでしょうか? 質問に対するアドバイスにならず申し訳ないです。 がんばってください!
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メルカリなどで売っている実習の参考資料が入ったUSBって本当に実習の役に立つのでしょうか? 記録を書くのが苦手で時間がかかるので役に立つなら購入したいと思ってるのですが…
記録実習
あゆ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 急性期, ICU, 学生, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 検診・健診
しーちゃん
呼吸器科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
そんなUSB売ってるんですね…。驚きです。その学校によって書式とか書き方とか違ったりしますし、どうなんでしょうね。内容は詳しく記載されているんですか?内容に見合う価格なのか、実習に活かせる内容なのか、見極めは難しいかなと思います。
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実習の前ってどんなことを勉強すれば良いのでしょうか。不安で不安で仕方がありません。 どんなことを準備すれば良いのでしょうか。。。
実習勉強
るな
外科, 呼吸器科, 産科・婦人科, 急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 大学病院
看護師
内科, 外科, 急性期, 病棟
行かれる病棟でよく入院する疾患や治療を勉強していきましょう! 受け持つ患者さんが事前に分かっている場合は薬とか既往歴なんかを元に大まかな看護計画を展開してもよいかもしれませんね。 看護計画を展開するにあたって要となるのは ・現病歴 ・既往歴 ・アレルギー ・ADL ・薬(飲んでるモノや管理能力など薬にまつわること等) ・病識、思い あたりを網羅できると大丈夫でしょう 照林社から出版されている、病棟でよく使われるくすりという本は結構役にたつのでご参照ください
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高張性脱水は、細胞内の水分が細胞外に出ると思うのですが、なぜ尿量減るのですか? 細胞内の水分が細胞外に出たら、循環血液量は上がって尿量増えると思ったのですが…
まい
内科, 外科, 小児科, 総合診療科, 学生
ママナス
救急科, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU
血管内の水分量=細胞内の水分量だからです。 細胞外に水分が出ると、血管内の水分量が減るため、循環血流量も減ります✩.*˚
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もうすぐ実習があります。病態把握のために関連図を書こうと思っているのですが、原因や症状、治療、検査項目などのどこから考えていくと上手くいきますか?糖尿病、腎不全、心不全、誤嚥性肺炎について書こうと思っています。
誤嚥関連図実習
もちこ
学生
ママナス
救急科, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU
私の場合ですが、まず原因→症状から書いて、受け持ち患者さんに当てはまるところをチェックしていきます。そして治療や検査…と進めていくのがわかりやすくまとめられました✩.*˚
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足浴で循環血液促進して浮腫の軽減になるじゃないですか、今回慢性心不全のかたの浮腫軽減のため足浴を行うのですか時間を短くする理由として 循環血液促進により心臓に負荷がかかる可能性が考えられるためお湯につけてから5分以内足浴を終わりにする で理由として合ってますか? どこか違うところがあれば教えて頂きたいです
足浴
あかりん
その他の科, 学生
洋之助
その他の科, 一般病院
心負担を軽くする理由は分かりました。5分という根拠はナンでしょうか⁉️心負担を軽くする方法は沢山有りますよね🎵例えば臥床のまま足浴は出来ますよね🎵あくまでも例えばですよ🎵5分という根拠はナンでしょうか⁉️それが判れば1つの方法に拘らずに色んな方法が導き出せると思いますよ。それが患者様の個別の看護に繋がると考えますね🎵頑張って👊😆🎵
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実習中なのですが 慢性心不全の患者さんを受け持っています 浮腫軽減のため足浴を行うのですが心臓の負担を書けないようにするため時間を5分以内で終わらすようにするのですが なぜ短い時間で終わらせないといけないのか詳しい理由が分かりません。教えてください
足浴実習
あかりん
その他の科, 学生
はなお
外科, 救急科, 病棟, 大学病院, オペ室
実習お疲れ様です。 ご自身でも心臓に負担がかかりすぎないよう短い時間にすると言われているので後は解剖生理や疾患を少し勉強すると色々繋がってくるのではないかなと思います。 恐らくその方のバランスもあると思いますが、、 実習頑張ってください!
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輸血をする時って、血漿は除いて血球だけの成分を輸血するんですか??
輸血
まい
内科, 外科, 小児科, 総合診療科, 学生
NK14
外科, 呼吸器科, 救急科, 急性期, 超急性期, プリセプター, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, オペ室
そうですよ。 今は全血輸血ではなく、成分輸血が主流です。 患者さんに不足してる成分のみを輸血します。 Hbが下がっていればRBC。 出血傾向の場合は、FFPやPLT。 です!
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国試まで26日ですが、疲れてやる気でないときありました??
国家試験
りん
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 救急科, ICU, HCU, 学生, 神経内科, GCU, オペ室
シュリンプ
病棟, 慢性期, 終末期
ありましたw だから、その時は遊びました〜 国試前の2月でも遊び行きました やる気ないのに机について嫌な勉強道具みてダラダラわけわからんような勉強の仕方してさらにストレス増やすより、1回外を出てリフレッシュして頭をすっきりさせ机について勉強した方がまだいいと思ってます
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アルブミンって、カルシウムとも結合するんですね! ビリルビンだけかと思ってた アルブミン何者なん!笑笑
まい
内科, 外科, 小児科, 総合診療科, 学生
なごむ
病棟, 慢性期, 終末期
人の体って、ものくごく巧妙に出来てるんですよね それに気づいて興味関心をもつと、生理学が楽しくなってきます ちなみに、私の感心した生理は、赤血球はエネルギー産生に酸素を使わない たしかに、酸素の運び屋が酸素を使ってしまったら効率よく運べない 分化の過程で核だけでなく、ミトコンドリアも取り除かれてるんですね つまり、嫌気性解糖系なんです 巧妙です
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小児実習で、事前にやっておいたほうがいいことはありますか?? それから、気をつけるべきことなどを教えてください。🙏
実習
るな
外科, 呼吸器科, 産科・婦人科, 急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 大学病院
シュリンプ
病棟, 慢性期, 終末期
とりあえずはしゃいでください 子供とはしゃげばこどもはよってきて、馴染み始めて、こちらとしては交流も出来るので、レポートも書きやすいの一石二鳥 逆に真面目に実習取り組みすぎるとこどもは警戒心を抱きよってこなくなり、レポートもなんかけばいいやー!!ってなります まさに最悪 私はきゃっきゃっできる人でなかったのでとりあえず朝に担当するクラスの小児の名前を必死に覚えお昼ご飯から先生みたいによんでました 子供も喜んでよってきてくれましたよー あと、担当するクラスの年齢の行動を見とけば国家試験にも役立つ 何歳には何が出来るっていうのを視覚として捉えることが出来ますよ
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現在、交通事故による四肢体幹麻痺で障害者1級を持ち、糖尿病と糖尿病合併症(腎症、網膜症、神経障害)を併発している方を受け持っています。 右目は失明し、左目は視力低下で0.04くらいです。 四肢の知覚低下も起きて、火傷や傷を負っても気が付かれません。動物に噛まれて痛みを感じても、目が見えないため流血していることにも気が付かれないです。 そして這って移動されてるため、足背に傷が出来て現在治療中です。 NDで身体損傷リスクをあげたのですが、フットケアを中心とした清潔ケアと、インスリン自己注射をされているはずなのですが、家の中に入れないため、玄関先でインスリン自己注射の空打ちをしてもらおうと考えています。 また、クイズ形式でインスリン自己注射や低血糖症状などについての簡単なクイズをして、どれくらいの知識があり、またインスリン自己注射ができているのかの確認をしようと思っています。 EPの項目が多く、言葉掛けだけでの指導は難しいのてすが、視力障害があるため媒体も使えません。 これ以外で何か良い方法はありますか?😞
指導
Kangoku
外科, 新人ナース, 病棟, 学生, 一般病院
学習支援の授業があります。自分で患者さんを設定してどんな指導をするかです。パンフレット等を作ります。以前、ここで相談させていただいたのですが何個かに絞れましたがどれにしようかまだ悩んでいます。胃切除術のダンピング症候群予防の食事指導(患者の設定:あまり噛まずに早食いをする人だった)、糖尿病患者の食事指導(患者の設定:甘いものが好き)、または妊婦の食事指導やおっぱいを出やすくするマッサージ?などを考えています。妊婦の事例も学習支援になりますか?どれがやりやすいでしょうか?
予防指導
ムース
新人ナース, 学生, 大学病院
烏龍茶
病棟, 大学病院
胃切除か糖尿病ですかね😳メジャーですので情報も得られやすいかと思います。
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必修で41点でした…みなさんどうやって必修対策しましたか?
あさみ
外科, 整形外科, 急性期, 新人ナース, 消化器外科
とろろ@看護師ブロガー
内科, 消化器内科, 急性期, 超急性期, 病棟, クリニック, 訪問看護, 老健施設, 外来, 消化器外科, 終末期
国試勉強お疲れ様です🙂 とにかく必修の過去問、 模試の振り返り、予想問題を 何度も何度もやり直しました!
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准看から正看への進学をし はじめての基礎実習をむかえます。 看護過程がとても難しいのですが これがすごく役立った この一冊は持っておくべきなどの本が あればおしえてください! よろしくお願いします。
看護過程准看護師実習
りん
内科, 学生
butterfly
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 総合診療科, 急性期, その他の科, プリセプター, 病棟, 介護施設, リーダー, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析, 派遣
私も看護過程の特に関連図が苦手で最初酷いものになりました。 でも、ある実習指導者の方に「関連図がすごく苦手です。何かコツとか、書き方とかありますか?」とお聞きして、実際に教わってから、むしろ楽しく、好きになれました。 良い参考書があれば良いですが、実際に教えてもらうとまた違うかもしれないですよ。 ちなみに教えてもらった関連図の書き方は、私も指導者の時には実習生さんへ受け継いでます。
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統合失調症患者さんで沢山同じものを買ってしまうなど、金銭での判断が難しいのですが、金銭管理の指導はどのような方法がありますでしょうか?
指導
유
呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 整形外科, 産科・婦人科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 新人ナース, 学生, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析
ママナス
救急科, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU
うちの病院ではお小遣い帳の記入、買い物の付き添いをすることになっています。
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看護学生3年目です。4年制大学に通っています。絶賛実習中です。実習が辛くて看護師になりたいと感じなくなってしまいました。あんなになりたかった職業で大学に入ったのに、他にやりたいことはないし、今は逃げ出したいけどここまで来てしまったから辞めれないです。
3年目実習看護学生
りり
学生
ママナス
救急科, ICU, ママナース, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, SCU
わかります…実習は何より辛いです😭😭😭⤵⤵ 看護師になったら今も、実習の方が数百倍辛かったです💀逆にいうと、実習を乗り切れれば実際に働いてからはあんなに辛くない可能性があるということが、少しでも救いになれば良いのですが…
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実習で看護師は学生にどんな質問をしてきやすいですか?? それから、カンファレンスのコツを教えてほしいです。
カンファレンス実習
るな
外科, 呼吸器科, 産科・婦人科, 急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 大学病院
みく
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 整形外科, 急性期, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 終末期
実習大変ですね。ひたすら根拠、根拠ですよ。疾患からケアまで。 なんでそう思ってそれをしたのか。何を持ってそう考えたのか。 それを疾患や患者さんの性格。1日の患者さんの過ごし方から考えて言えるといいと思います。 カンファレンスは同じ方向で皆んなが話をしてもカンファレンスではありません。色んな意見を出し合って議論することです。
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きゃべつ
内科, リハビリ科, 病棟, 慢性期, 回復期
夜間の喘息症状を予防する目的で就寝前に投与するんだと思います
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看護学生です。 体位変換や、車椅子の移乗が下手です。 どうすれば上手くできますか?
看護学生
るな
外科, 呼吸器科, 産科・婦人科, 急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 大学病院
ひ
内科, 外科, ママナース, 病棟, 一般病院
私も正直上手な方ではないと思います(笑) 上手いの基準は分かりませんが、1番はやっぱり患者さんを安全に!だと思います😊特に車椅子移乗は転倒のリスクもありますしね。 体位交換は無理に一人で頑張ろうとせずに誰かと2人でやると、安全だし患者さんも楽だと思います! あと、私の学生時代はPTさんからトランスの講義があったり、看護師になってからもPTさんからの研修などもありました😊 やっぱり専門職の方なので、とても上手だし介助側の私達も楽に体に負担なく出来る方法なども指導してくれて凄く参考になってます!
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くも膜下出血後にはたこつぼ型心筋症、心室頻拍・心室細動などの不整脈に特に注意が必要だと参考書に書いてあるのですが、橈骨動脈での脈拍測定ではどのような所見がみられるのでしょうか? それとも急性期では心電図でモニタリングしてるのでしょうか? 心室頻拍では頻脈になるのかなあと何となく想像できますが、教えていただけると嬉しいです😭
くも膜下出血脈心電図
しゅー
学生
よしこ
呼吸器科, 循環器科, 産科・婦人科, 急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科
くも膜下出血後の急性期はモニターを装着して管理しています。 (たこつぼ型心筋症は橈骨動脈の触診では分かりません。心室頻拍は頻拍になりますが、心拍出量が得られていなければ血圧が保てず橈骨動脈で触診はできません。心室細動は脈は触れません)
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またバイタルサイン測定のことなのですが、体温計を入れてから脈拍などを測定しているときに、体温計が測定終了したときはそのまま脈拍を測り続けて、体温計は挟んでもらったままでよいのでしょうか
脈バイタル
ちゃみ
消化器内科, 産科・婦人科, 新人ナース, 一般病院
ひかり
外科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, オペ室
脈測る前に、患者に脈測りますねーと説明すると思いますので患者側も脈はかられてることは理解しています。そのままで大丈夫ですよ。 動ける患者さんでしたらたまに、ご自身で取られる方もいますが、脈はかってる間は学生さんも必死でしょうから、会釈くらいして受け取ればいいかと。 そして測り終わったら、ありがとうございますと数値を言ってあげたらいいんじゃないかな
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3月に初実習があります。別の学校の友達に初実習どうだったか聞いたら病院見学とかがほとんどなのかと思ってたら初日から担当患者さん決められてバイタル測ってきてと言われたそうで私も不安でたまりません。 こういった学校はあまりないんでしょうか。
バイタル実習病院
ムース
新人ナース, 学生, 大学病院
ひかり
外科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, オペ室
私の学校も1日目は病院見学だったけど、受け持ちもありました。 事前に説明はあるはずなのでそこでしっかり確認しましょう!!不安なのは自信がないから?なら、勉強なり練習したりして自信をつけよう!
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明日から始まる、2020年 初実習!! 久々過ぎて実習の勝手を忘れてしまった…。 ヘマしたらどうしよう。 ちゃんと報告、出来なかったらどうしよう。 の、嵐過ぎて頭がパンクしそうだわ…。 とりあえず、脳外科だから「JCS・GCS」「MMT」「対光反射」「脳の機能」「瞳孔径」… あと何がいるんだ… テンパってもう訳が分からない… とりあえず怖い…!! 3週間、地獄の実習とならず実りのある実習にしたいな…。
脳外科外科実習
すー
その他の科, 学生
Mママ
内科, 消化器内科, 小児科, 皮膚科, 総合診療科, その他の科, ママナース, クリニック, 離職中, 保健師, 外来, NICU, GCU, 検診・健診
実習、緊張しますよね。 たくさん学んできてくださいね! 応援しています^_^
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クッシング症候群って、コルチゾールが過剰分泌した状態っていうのはわかるのですが、それってステロイド薬を使用しすぎた状態と同じなんですか? ステロイド薬を使用するとコルチゾールの分泌って抑制されたりしますか? あと、どうして易感染状態になってしまうのですか? ホルモン難しい。。。苦手だけど頑張って克服したい💪✨
あ
その他の科, 新人ナース
洋之助
その他の科, 一般病院
クッシング症候群は一般的に病気から来る症状です。なので必ず薬からと言いキレませんよ🎵ステロイドは確か白血球に影響を及ぼすので過剰使用は易感染しやすいと思いますよ🎵でも副作用の出やすい薬剤は使用されないので滅多に発症しないと思いますネ❗薬剤と症状は切り離して勉強した方が良いと思いますよ☺️頑張って👊😆🎵
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排尿の際に臀部に便が付いている場合は何という排泄障害ですか❔
あの
呼吸器科, 循環器科, リハビリ科, 学生, 脳神経外科
あいう
小児科, 整形外科, ママナース, 外来
年齢がわからないので、あっているかどうかわかりませんが、子供の場合は遺糞症というのがあり、不随意に便が出てしまう症状があります。
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今授業でバイタルサイン測定の演習をしています。 体温、酸素濃度、脈拍、血圧を測定するとき、注意して観察すること、質問することや声掛けなどにはどんなことがありますか? できればお答えいただきたいです。
脈バイタル
ちゃみ
消化器内科, 産科・婦人科, 新人ナース, 一般病院
ひかり
外科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, リーダー, 脳神経外科, 消化器外科, 大学病院, オペ室
バイタルサイン測定だけを目的にしていると思うので、授業の中では難しいかもしれませんが 実際の患者さんだと何かしらの病気があるので、それに関して症状だったり、食事摂取状況、排便や排尿などできているか、その人その人に必要な情報をとりあえず聞きますね。 あと、普段と何か違うことはないかを常に意識すること。このへんは言葉にするのは難しいのですが、、、何か違うような〜?が急変につながったりすることもあるので、、!
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・結婚指輪のみOK・👆+ヘアカラーまでOK・👆+ネイルまでOK・👆+ピアスまでOK・制限はない・結婚指は含め一切禁止・その他(コメントで教えてください)
・スマホで再生している・テレビ、ビデオ機器で再生している・パソコンで再生している・コンポやラジカセなどで再生している・専用のスピーカーにつないで再生・音楽は聴かない・その他(コメントで教えてください)