お疲れ様です。精神科6年勤務です。精神科では、患者からの突発的暴力って...

みこと

精神科, 病棟

お疲れ様です。精神科6年勤務です。精神科では、患者からの突発的暴力って仕方ない事なのですか?精神科に勤めて何度か暴力行為ありました。今日もカンファレンスで精神科には暴力行為はあることって思って下さいって言われました。そこまでの覚悟ないなら辞めるしかないんですよね?辛くて悲しくて、慣れなくて、当たり前だと思えなくて 病院は、精神科で働くなら自覚を持って自己防衛をって言われるけど、突発的な攻撃に逃げれるわけでなく、いつも、男性スタッフが犠牲に。女は何もできなくて。 割りきれない私は、頭が堅いんでしょうか?

2019/02/06

7件の回答

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お疲れ様です。 大昔ですが、精神科病棟(女性のみ)の実習に行った際、実際に突発的な暴力行為?に遭遇しました。 やはり男性看護師と男子学生が患者様を危なくないように抑え、女性看護師は医師に連絡を取り、女子学生はナースステーションから一切出ないようにと言われた事を覚えています。 確かに病状の1つに暴力行動ありの方だったのですが、女子学生は何も出来ないのかと歯痒い思いをしました。(自分も男子学生と一緒に行こうとしたら止められた次第です) また、精神科でなくても就職先で患者様が暴力行為をする場面に遭遇した事もありました。 男性医師に対して自分の思った診断をしてもらえなかった患者様(男性)が急に殴りかかり、先生は防御しながら自分に対して逃げてろと。 反射的に止めに入りに行こうとした自分がいたようで。 その後その方は警備員の方々に連れて行かれどうなったかは自分は聞かされませんでした。 男性医師からは君は女性なんだから暴力行為があった場合、俺が対応するからすぐに逃げるか警備員に即座に連絡しなさいと言われました。 確かに一理あるなとは思いましたが、自分にはその時に助けに入る事も出来ないのかと切なくなりました。 確かに力では劣りますが…。 暴力行為は時にある事だと思っていても、正直割り切るのって難しいなと思いました。 暴力は痛いし、辛いし、見ている側も辛いし悲しくなるし、慣れろと言われても慣れる事って出来るの?って自分も思ってしまいます。 むしろ暴力行為はあると思っていても、当たり前とか慣れる必要はないのかなぁと。 って自分も考え甘いですかね。

2019/02/06

質問主

ありがとうございます。本当にありがとうございます。割りきれないし、存在意義のない自分、事実、女を守る事が大変だから女がいる方が困るてっ一部の男性nurseに言われてへこんでました。一般科からの女nurseは急変の時にはいいけど、実務ではって。 人が傷つくのに慣れることはないんだって±ZEROさんからのコメントで励まされました。6年働いたので、やりやすい環境ではあるものの、人が傷つくのには慣れなくて。 もう少しゆっくり、考えて精神科で続けて働くか、一般科に転職するか、考えて行こうと思います。

2019/02/06

ZEROさんとのやり取りで元気を取り戻されたようで、良かったなぁと思いながら拝見していました。 それでも6年も頑張ってきたことが、何より凄いなぁと思います。 暴力は疾患のせいで、個人のせいではないと思っても、こちらがやりかえせるわけではなく、よっぽど柔道などで鍛えてしなやかにかわせる技術がなければ、女子は逃げて正解だし、私たちには私たちの役割があるのだから、緊急時のすみわけ、というか役割分担だと思って割り切った方がいいんじゃないかなと思いました。 その方が男性も立場がありますし。 女子が強くて守ってもらっちゃった、なんて言えなくないですか?笑 あとで大丈夫だった?守ってくれてありがとう、と絆創膏でも差し出しておけば。 6年もの間、犠牲になる男性スタッフの事を気にしてこれではいけないと考えていらっしゃったこと自体、もはや優しさの塊、人間味の塊だと言って過言ではないと。 ちなみに私は脳外に長い間かかわっていますが、だいたいの場合暴れてくるので、殴る蹴るはしょっちゅうです。 それをかわしてベッドに押さえつけて、抑制するのは、だいたい女性スタッフです。顔殴られてメガネ吹っ飛んだ時は、メガネは危ないんだなと思いました。 男性スタッフ二人しかいないんで。笑 いてても登場するのが遅かったり。 最近だと、ボディビルダーが意識障害で入院してきて、これが暴れたらアウトだな、と思っていましたが、なんとか押さえ込みました。 抑制の賛否については言及しませんが、女性だろうと男性だろうと、暴力を背負う役割の人はいないですよ。だれも怪我しないのが一番ですよね。もちろん、スタッフも患者さんも。 そして、そのことについて常に疑問を感じていることこそが、大事なんじゃないかなと思います。 男子なんだから殴られといてよ、なんていうような女の子にならないようにしたいものです。 あれ、なんかそのセリフ、言ったことあるなぁ…とほほ。

2019/02/07

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絶望しか感じない職場が辛いです。 私の勤める病院では新人教育にあまり積極的ではなく、自己学習と患者さんでの実践が主です。そのため、人工呼吸器の患者さんや急変対応、ステルベンもぶっつけ本番で、先輩方から指導を受けたりという事はないです。 わからない事などとにかく自分で調べて、その自己学習の内容を元に患者さんを看ています。先輩に聞いても「え〜わかんない」とか「普通にやればいいじゃん」という返事しか返ってこず、ケアの手技獲得のため自己学習して実践で知識と技術を統合させたいと先輩に「〇〇のやり方を覚えたいので〇時に一緒にお願いできますか」とお願いして、その場では分かったと返事をしてくれてもその時間に声を掛けると「もうやっちゃった」と言われ、別の日も「〇〇初めてなので見守りお願いします」と声を掛けても「見守りも何も普通にやればいいじゃん」と返ってきます。特定の先輩がそうではなく、病棟全体がそうです。 そのためNPPVの患者さんの呼吸器のマスクの付け方やリークの見方なども教えてもらった事はなく、レスピの患者さんのモニターの見方やアラーム対応も全て自己学習の元でみています。 急変対応やステルベンの時などは何をどうするとか、教えて貰わなければ分からない事も多いのですが、その時必要な事をその場面で言われず、事後に「何でこれしてないの?こういう時はこうしなきゃきけないんだけど」と後出しで言われます。 入職して間もなく1年ですが、毎日自己学習で分からない事や不安な事を必死に勉強してきましたが、その学習内容が正しいのか、得た知識からの技術を正しく実施できているのか確認の仕様がなく不安を抱きながら患者さんのベッドサイドにいる事が怖くて仕方ありません。そういった病棟の教育スタイルについていげず、師長に相談もしましたが「あの子達が悪いっての?」とか「何?手伝って欲しいの?」とか「教えてもらえなきゃわかんない、出来ないは言い訳にならない」とか「死亡症例カンファ今までどういうつもりで聞いてたの?カンファでどう対応してたか聞いてたら看れるでしょ。」と言われました。 死亡症例カンファ聞いてたら急変対応できるんですか?ステルベンになった時にどうするかわかるもんなんですか?聞いてるだけでいざ本番で動けるんですか?自己学習のみで安全に患者さんみれるんですか? 毎日本当に勉強して、その日分からなかった事は振り返りして翌日は不安なくみれるように努力してきたし、時間管理も頑張って残業減らしてきました。 それなのに、急変対応やステルベン、緊急入院などでパソコンに座る暇もなく動き回って休憩もとれずに夜勤をやって朝になり、先輩達は2時間しっかり仮眠をとり自分の仕事だけして私が急変やステルベンなどの対応で慌ただしくしていても、私の受け持ちの部屋の配薬すらしてくれず、休憩取れていない事を知っていてもフォローすらない。朝になって「眠前薬配られてないけど」と文句を言い、時間通りに退社し、昼近くまで掛かって24人分(先輩達は平均9人から12人の受け持ち)の記録や急変記録、IC記録仕上げてる私は「遅い。時間管理が出来てない」って言われる事に疲れてしまいました。いやいや、私何人みてると思ってんのよ。採血や点滴の量も半端ないんだけどって思ってしまいます。 先輩達は自分の受け持ちの部屋以外の仕事はしないんですよ。周り見て「あ、今忙しそうだな。眠前薬配っとくか」とかそういうチームとしての気遣いやフォローなんて皆無です。それでも師長からは私が「周りがみれてない」って言われます。そして認知症患者さんからは暴言吐かれ、殴る蹴るの暴力や眼鏡を叩き落とされるなどされ、すごくストレスを感じます。 もう疲れてしまいました。この教育スタイルが普通なんでしょうか。他の病院ではどんな風に新人を育ててらっしゃるんでしょか。 私が甘いんでしょうか。もう心がしんどくて死にたいです。 休み明け、またあの絶望が待ってるんだと思ったら耐えがたいです。もう頑張れません。

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