「看護・お仕事」のお悩み相談

はじめまして。 意味…というかクロザリルの副作用の確認をしている可能性が高いです。 白血球減少や心筋炎など様々な副作用の報告があり、その確認のような気がします。 白血球減少は運動機能には影響は出ませんが、心筋炎などを起こしていると労作時の呼吸困難感や息切れなどが出てくるので、その有無をチェックしているように思えます。 昔都内屈指の精神科病院の師長経験のある人とお話ししたことがあり、クロザリルの治療や管理について教えていただいたりしました。 統合失調症の最後の砦的な薬ですが、副作用が多岐にわたるため、何か起こった時に内科フォローできる体制でないと投与ができない(登録医療機関に申し込めない)と聞いています。

採血スピッツの順番は、検査の影響を受けにくいものから採ることが基本です。一般的には「血液培養 → 青（凝固）→ 黄（生化学）→ 緑（血ガス）→ 紫（血算）→ 灰（血糖）」の順で覚えると良いですよ。 覚え方としては、「けつあおきみむらはい」と語呂でリズムよく覚える方法や、「青い黄緑の紫の灰」と色の並びだけでイメージする方法もあります。 私も現場を離れたときに忘れてしまっていたので、今はスピッツのフタの色と検査内容をセットでカードに書いて持ち歩いています。おすすめです！頑張ってください。

大学病院でICU、救急外来で勤務していました。急変時は特に人が集まりすぎて対応が難しいことありますよね。急変時はとにかく役割をしっかり明確にすることが大切です。リーダー(指示をしている人)は誰か、記録者は誰か、患者の近くにいて対応する中のスタッフは誰か、外回りで物品を取りに行ったりする人はいるかまずはそこをはっきりさせていないと対応が遅れてもっと急変する可能性があります。途中でその現場に行った際は、「リーダーさん誰ですか？記録者いますか？誰が中で対応しますか？」と勇気を出して言ってみてください！もし居なければ「自分リーダーやります！」などと役割を伝えることで周りも私記録やる！などと役割がハッキリしてきます。もし役割がみんなついているようなら人数が多すぎると返って対応がしづらいので元の場所に戻って他の患者の対応にあたるべきです。急変は緊張しますがこれも経験で何度も経験していくことですごく冷静に対応できるようになってきます。頑張ってください！応援しています😊

私は無理して頑張った結果、 潰れました_(:3 」∠)_ 復職できるまで時間がかかりましたし、 大変でした(；´ω｀) セーブする働き方ができるのであれば、 早いうちにそうするべきだったと思いました （；＿；）

職場ではなく個人の話になりますが、祖母が骨折して入院してから塞ぎ込んでしまいリハビリや食事の拒否や希死念慮があり鬱のような状況になりました。認知症は年相応にあったのですがそこまで強くはなかったです。元々の性格は明るくてポジティブ、人との交流が好きで食事や運動はわりと積極的な方でした。 本当に小さな段差につまづいて転んだだけで大腿骨骨折となり自信をなくしてしまい、尚且つ病院という代わり映えの少ない場所で人との交流も格段に減り気が滅入ってしまったのかなぁなんて分析しています。 結局独歩ではあるのですが認知症が進んでしまい、自宅退院後親が同居して生活を見守っています。 もう少しできることがあったのかなと思っていたので、こうなる方も多そうで少し安心しました。でも情報が集まることでQOL維持のためにこのような状態が防げると良いなと思います。

え！？ 針紛失なんて、私の勤めてた病院では聞いたことないです。 大事だと思いますけど…。 理由は…適当なところに置いちゃうからではないでしょうか？

私の病院では予定時間より2時間以上かかれば同じ科の医師から連絡をすることが決まっています。

難しいことはよくわからないですが、 学生のときから「話しかけやすい看護師」であろうと思ってます。 看護師としてだけでなく、人としてそういう人でありたいと思ってます。 これくらい、大まかになんとなくでないと、自分がどうしたいのかわからなくなります😂

9年目ですが、全然覚えていません🤣 入れ替わり立ち替わり変わりますし、、、受け持ちと、要注意人物だけはベッドマップとかで見るようにはしています。

上昇する理由として、ワルファリンの過剰投与、肝機能や腎機能の低下、薬物相互作用、ビタミンKの摂取不足があります。ネット見ればすぐ分かるような返信になってしまいましたが、、、 ワルファリン内服中だとしても高すぎますよね。食事に起因するとしたら、ビタミンKの不足あたりでしょうか、それにしてもそこまでは上がらないような気がします

決してこちら側がヒートアップしないこと。とても冷静な姿勢で会話を始めるとだんだんと興奮状態が落ち着いてくることが多くありました。最初は冷静でも途中からイライラして強い態度になってしまう看護師もいましたがそういう方は余計に患者のせん妄や症状を悪化させてしまうため担当を外したりしていましたよ！ 何に対して困っているのか知ることが大切な気がします。だいたい困って興奮している患者さんが多くいました😔

同僚から聞いた、面白そう！と思ったレクです😊 ・「におい当てクイズ」（漢方や調味料を使って） ・金魚すくいゲーム（水に浮かべた金魚の紙をおたまですくう） ・「紙コップタワー選手権」 デイサービスのレクレーション、毎日のことですもんね！ 本当にお疲れ様です✨ 参考になれば良いのですが😁

急性期病棟なら慢性的に人が足りないことが多いので、また戻ることはできると思います。 戻るなら体力のある若いうちです。 療養は50代からでも働ける！と現在60代のうちの母が言っていました。 でも、急性期やりたいのに保健師学校を受験されるのですね？急性期の看護師を経て行政の保健師になっている友人が数名いますが、みんな看護師と保健師は全然仕事が違うと言います。 せっかく保健師免許取っても何か違うとなったらもったいないので、受験前にご自分のやりたいことと、やりたくないこと(やりたくないことがポイントだと思います)を整理してみることをオススメします。 やりたい道に進めると良いですね！

お子さんを育てながらお仕事は大変なのに、キャリアアップもお考えなんて素敵だなーと思いました✨ 消化器外科、緩和ケアにお勤めであれば、まずは緩和ケアの研修会に行かれてはいかがでしょうか？1日完結の研修でしたが、緩和ケアに関わっていた時とても行って勉強になりました。 病棟勤務の方なら、少し違うかもしれませんが、在宅褥瘡管理の研修も勉強になりました。家庭にあるもので家族が褥瘡処置できるように考えるようになったので退院支援に役立てられるかもしれません。 私よりキャリアが長い先輩と思いますので、もしどちらも受講済みでしたらすみません💦

お疲れ様です。私は急性期の総合病院で約10年勤めたのち、休み期間を挟んで今は精神科で働いています。 結論からすると、転職してよかったとは思っています。急性期病院はやりがいも看護技術も多々ありましたが、それ以上に自分の身体に合わない働き方であったと考えるからです。技術面については、正直スキルの衰えを感じる日々です。特に穿刺技術は実践しながら習得してきたので、期間が空くと本当に出来なくなる実感がありました。なので時々練習したり動画をみたりしています。ただ、自分で選択した働き方なので、そこまで不安や焦りを感じることはないです。 看護技術は一度経験していれば、意外と身体が覚えているなとも感じます。ご自身の心身や生活スタイルに合った働き方を大切に考えてもらえたらよいなと思います。

こんにちは！訪問看護で5年働いています。 2カ所ステーションで働きましたが、どちらも頂き物に対してルールはありませんでした。 私はまず「コロナもあり、基本的にはいただけないことになっているので」とお断りします。本当に未開封で安全なものかわからないからです。自分の身を守るためです。 ですが、地域や家庭によってはあげることが礼儀になっていたりするのでそこは以前担当の人に相談、確認します。 初回訪問などでどうしても頂かないといけないときは個包装の時は持ち帰り、怪しいものは事務所で破棄します。「毎回のことでご負担になるので次回以降はどうぞ、お気遣いなく」とお伝えすると次回からはなくなることが多いです。 頂き物をもらいすぎて家族からケアマネにクレームがいくこともあるので基本的に断るのがベターだと思います🙇

回復期もいいですよね☺️ 慢性期でも、難病患者さんに携わっていると、その人が迎える最期を一緒に考えていくことができるので、つらいですが、患者、家族に寄り添った看護ができます。そんな時にやりがいというか、看護師になってよかったなと感じます。

私が今までで一番びっくりした方は、クリニックの常勤募集で来ていただいたのですが、 さぁ働き始めましたと思ったその日、午前のみ働いて、午後にはみえませんでした、、、、 雇う側のスタッフとしては、たくさん覚えてもらうためにこちらも必死なので、お互いたくさん頑張ったのに３ヶ月くらいで辞めるっていうのは一番ショックです。 辞めるなら早く！と言えないけれど言いたいです(^_^;)

RAAでしたか？RAで右心房というのが一般的だと思うので、誤字なのでは？と疑ってしまいます。

やはり自分のポジションについて教えてもらったことはしっかり覚えておくことが1番大切です。派遣さんは研修期間はなく、来たらできるものとみなされるため、教えてもらったことにすぐ対応する、周りを見て動けるようにすることが1番大切かなと思います。派遣の回数にもよると思いますが、私の職場ではまるさんのように基礎的な健診の知識を得たとしても、その知識を知ってるものとして派遣さんに頼むことはほとんどないです。 周りを見て動ける方が来てくださると本当に助かります。

お昼は職場のお弁当を頼むか、コンビニで買って持って行きます。 職場のお弁当はネットで頼め、費用は400円台から600円台です。 以前は1種類のみで250円で頼めました(職場が負担してくれていたようです)。 食堂があるのはうらやましいですが、時間に制約があるのは困りますね😥 レンジがあるならレトルトカレーとかどうですか？ 職場の人が、お米だけ持ってきてレトルトカレーを温めていて良いなと思って見ていました。

お疲れ様です。 私の場合は〈人は誰しも最後の時が来るもので、自分に最後の時が訪れた時どのように過ごしたいですか？〉〈病院で最後を過ごしたい方もいれば、住み慣れたお家で最後を迎える方もいらっしゃいます〉〈なかなか話しにくい内容ですが、自分らしく生きるためにどのようにしたいか考えておいてもいいかもしれませんね〉。みたいな内容で話していました。

業者を通しての採用でも、辞めるのは自由だと思います。 むしろ、病院側としては、お金がかかっているから仕事上の期待が大きいのではないでしょうか。お金がかかっているからもっと仕事ができて当然と思う部分もあると思います。 実際、急性期等、とても忙しいのに仕事ができない人が入ってくると、周りからのブーイングは少なからずありますので。ダメなら異動ってのは致し方ない部分もあるのでは？

病院によってルールが異なりますが、レントゲン撮影と医師による確認がされていない場合は流さない病院もあります。 ただ交換のために栄養を止めるのはおかしな話なので、確認できるタイミングで交換して流すのが一般的だと思います。

以前は訪問入浴の、バイトしてました。 日給15000円でした。

急性期病院にいた時は明るさの指定がありました。(8トーン以下)今の小さい病院は病棟勤務ですがすごく明るくても、派手なインナーが入っていても何も注意されていません。病院によるとは思いますが、少し明るい色にするくらいなら大丈夫ではないかと思います。

私は将来パン教室やカフェを開きたくて衛生管理者を取得しました。

イレウス疑いですかね？ 夜ってイレウスチューブ入れます？ イレウスチューブの準備しときます？ プリンペランいきました。 レントゲン、ct？ 採血します？ 今のレベルはなんとかです。 酸素飽和度、血圧、熱 どうしますか？ みたいなかんじ？