「看護・お仕事」に関するお悩み相談が現在27219件。たくさんの看護師たちと「看護・お仕事」について気軽に質問・相談し合える掲示板です。
ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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研修や書籍の復習っていつ・どうやってやっていますか? いつもメモを見返すだけで終わってしまいます。効率のよい復習法があれば教えてください。
研修モチベーション正看護師
まい
外科, 病棟, 保健師, 大学病院
病棟勤務で正社員されてるママ看護師の方、日曜日、祝日はどうしてますか? 私は託児所付きの病院で病棟勤務で働いてますが、旦那もシフト制で日曜出勤ありです。小学生の子どもがいるので、出来るだけ日曜日に休みが欲しいですが、人手不足で休みが取りづらい時もあります。 でも日曜日、休みがないと子どもと過ごす時間が取れません💦
シフト旦那子ども
ママナース
精神科, 病棟
yuu
クリニック, 介護施設, 一般病院
私はパートなので、回答にはなりませんが… その状況、すごくよく分かりますー💦 何のために働いているのかな…?と思ってしまいます🥲
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訪問診療について教えてほしいです。 転職を少し考えています。 訪問診療が気になっているのですが、看護師の主な業務はどんなことをされてますか? 先生に同行しないところもあると聞いて、その場合は看護師は電話や書類などの対応と聞きましたが詳細が気になります。 よろしくお願いいたします。
やりがい転職正看護師
まるまる
内科, プリセプター, 病棟, 訪問看護, リーダー
えみさん
その他の科, 介護施設
施設で訪問診療を受けています。 看護師が1人は同行してます。採血やクリニックによっては、ルート確保など医師の指示で、処置を行う所が多いです。
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今度オンラインの健康相談員への転職を考えています。 どんな環境でどんな相談が来るのかなど、イメージが湧きません。 経験のある方はいらっしゃいますか?良かったら質問やコツ、難しいことなどを教えてください。
求人やりがい転職
咲楽
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 産科・婦人科, 病棟, クリニック, 保育園・学校
ムギントス
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 小児科, 耳鼻咽喉科, リハビリ科, 救急科, ママナース, 脳神経外科
偏見があるかもしれませんが、私はパートですが、初任オペ室の方との、ギスギスがあり、悩んでます。
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提出物を期限内に提出しない後輩への指導法について病棟全体で悩んでいます。 その後輩は現在2年目です。 新人の頃から師長や副師長とともに病棟全体で注意しているのですが直りません。 期限内に提出できない事が多いため、ラダーもクリアできていない状況です。 社会人としてのマナーも伝えていますが、本人に響いていないと思われます。 本人に響き行動に移せるような指導法があれば教えていただきたいです。
後輩2年目指導
あゆ
循環器科, 産科・婦人科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 助産師
まどれーぬ
その他の科, クリニック
なんでもかんでも発達障害に結びつけてしまうのは良くないとは思うのですが、 「注意しているにも関わらず約束を守れない」というのは、 大人の発達障がいの中でも特にADHDの方に多い特徴と言われています。 その後輩に、 どうして提出期限が守れないのかを聞いてみたことはありますか? 社会人になる前からそうだったのかとかって 聞いてみたことあります? ただ闇雲に「提出期限はちゃんと守らないとダメだよ!」と言っても、 恐らく相手に響いていないから同じことが何度も繰り返されているのだと思うので、 どうして提出期限を守ることができないのかから探って、 原因を突き止めたら 今度はどうやったら守れるか、 というステップで考えていくしかないのかなぁと思いました( ´ω`; ) いい大人に対して そこまで面倒見なきゃならないのか⁈ とも思いますが、 同僚にそういう人がいる限り関わらないわけにもいかないと思うので、 そこがつらいところですよね(´<_` ) ちなみに、 私の看護学生時代にそういう子がクラスメイトに居たのですが、 その子は教員が看護師の適性なしと判断し、 自主退学に追い込んでいました🥺
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訪問看護で働いている看護師です。 訪問看護の仕事自体は好きなのですが、管理者との関係に悩んでいます。 当ステーションは看護師6名で、利用者は150名以上。がん末期の方も多く、毎回の訪問で緊張感があります。 1人で訪問するため、状態変化に気づけなかったり、報告に漏れがあると、管理者からグループチャットで質問や指摘が入ります。 「医師に報告しましたか?」 「昼の訪問ではどうだったんですか?」 と、みんなが見ている場でチクチク注意されることが多く、正直かなり怖いです。 報告すると何か言われるのでは…と不安で、毎日ストレスを感じています。 自分では報告・状態観察・判断などに漏れがないよう十分気をつけているつもりですが、それでも管理者からの問いかけが怖く、報告そのものが苦手になってきてしまいました。 他の看護師さんは良い方ばかりで働きやすいのですが、みんな管理者に逆らわず、いわゆる“イエスマン”のようで、雰囲気は少し軍隊のようです。 管理者自身も「ついてこれる人だけついてきてください」というスタンスで、居心地の悪さを感じています。 そこで質問です • 訪問時の報告や状態観察で、皆さんが特に気をつけていることはありますか? • 管理者とはどんな関係性ですか?仲良くできていますか? • 管理者が怖い場合、どう向き合えばいいのでしょうか? 同じような経験のある方やアドバイスがあれば教えていただきたいです。
訪問看護メンタル人間関係
ひまわり
その他の科, 病棟, リーダー
しぃ
訪問看護
高圧的に接しられると緊張しますよね。 管理者さんからの問いかけは他の職員に対しても同様でしょうか? 私の場合、利用者様が普段と異なる状態であれば、不安なので、戻ってきてすぐに報告して、自分の判断を伝えた上で、他にすべき対応はないか確認するようにしています。 有難いことに、今の職場の管理者さんはこちらの頑張りを理解してくださり、もし不足があっても次に活かそう、と前向きにさせてくれます。
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会議の議事録をまとめた後輩からのメールです。 会議内での意見交換についてです。 会議はスムーズに進めるため事前に調整できるものがあれば調整すべきだと私も思います。 ウルトラマンさんは、昨日の会議においてMさんの提案に対し事前に関係する人たちで話あってから部会での提案をして欲しいと発言されていました。 しかしながら、部会開催にあたり私は資料作成を依頼しMさんは11/1116:23に資料作成及び議題の提案をしております。ウルトラマンさんは11/1718:48に投稿されておりMさんの議題は承知し、いたはずです。(資料作成依頼はメールでのやり取りです) 私は議題の文面だけではどんな検討をするのかわからずMさんに直接どのような検討をするのか聞いたうえで関係する人達で話し合う必要がないと考えたので当日を迎えました。 ウルトラマンさんがMさんに事前に話し合ってから提案してほしいとコメントしたように会議の出席者はウルトラマンさんも事前にMさんと話し合ってから会議に出席して欲しいと思ったのではないでしょう ウルトラマンさん自身は、部会開催前(事前)にMさんに確認することはできなかったのでしょうか? 会議でのあの発言は適切だったのでしょうか? ウルトラマンさんの会議前に関係者で話合ってから提案してほしいという意見を否定するつもりはありませんが会議でその発言が適切であったのか考えてみてください。 後輩の分際ですみませんが、このままでは私たちの信頼や価値に影響するのではないでしょうか? よろしくお願いいたします。 とメールが来ました。議長がウルトラマンの発言と資料の訂正を議事録に載せることを指示しました。 しかし、私の意見は正式の場での発言なのに 議事録から一切削除されてました。 資料の訂正がされたか確認できないまま 回覧に出されました。 皆さんに意見が欲しいのは、 ①議題の発案者が会議の前に「新しく業務を始めたいことがある。議題に上げたいので話し合いたい。都合の良い日を教えて」など話し合いの場を調整するもなのが一般的ではないか?について。 ②普段メンバーからパワハラを受けていて 仲間はずれにされています。資料提出も会議の時でした。いつ、どのタイミングで私は意見を発案者に伝えればいい? ③私も関わる業務なのに会議で初めて内容を知る。その場で「私は知りません、なので 私たち全員の意見ではない」と会議出席者に 伝えることは信頼と評価を悪くするものでしょうか。確かに事前に話し合いの場をと、発案者に伝えればよかったのかもしれませんが 資料は会議当日に提出するとメールきたら 話し合う予定ないってことですよね。 関係者と事前に情報共有できていない議題発案者に問題が、あったのでは?と、私は思うのですが皆さんはどうでしょうか。 長文すみません。よろしくお願いします
メンタル人間関係ストレス
ウルトラマン
その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 看護多機能, 助産師
まりりりちゃん
内科, 循環器科, 精神科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 神経内科
コメント失礼致します。 私の意見ですが、 事前に関係者で話し合えるのが理想ですが、業務の状況で難しいこともありますよね。 会議当日に初めて内容を知った場合に「全員の意見ではない」と伝えるのは必要なことだと思います。 今回の件は誰かが悪いというより、事前共有や議事録の扱いのルールが曖昧だったことが原因に感じました。 ウルトラマンさんの発言は不適切とは思いませんし、意見を出したこと自体は大切な行動だったと思います。
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私は病棟でプリセプターをしているのですが、指導の進め方に悩んでいます。 何をどこまで任せるかの判断が難しく、私自身も手を出しすぎてしまうことがあります。 みなさんは新人さんの自立を促すために意識していることはありますか?
プリセプター指導新人
プルヤ
一般病院, 透析
あかりん
外科, クリニック
プリ難しいですよねー。あくまでも新人さんベースでってことを念頭に考えてました! 新人さんの理解度を深めるべく、なんでそうしたか、聞くようにしてました。あとは、どうやる?みたいな感じである程度流れが良ければやってもらうって感じでしたかね🤔 ただ、いつまでにこの目標は達成しないといけないとか(採血とか技術面等)あると思うので、本人に自覚してもらって詰めるべきとこはつめるかなあと思います。
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回復期病棟になって摘便する機会が増えたのですが、なかなか上手く出せてあげられません。 私自身、まず指が太くて短い(滅菌手袋も普通のビニテも指先がすごく余る、手のひらが分厚いので小さくもできない)こともあります。 なので私はまだ長さのある中指でしていますが、太いのには変わりなくて掻き出すことができません。 みなさんはどうやって摘便されていますか?指が太くて短くてもできそうなコツがあれば教えてください🙌
手技看護技術勉強
むりすぎる
内科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, リハビリ科, 救急科, 急性期, その他の科, 外来, 神経内科, 一般病院, 回復期, 検診・健診
ぴの
内科, 整形外科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, 保健師, 一般病院, 透析
お疲れ様です! 私は下記を意識して摘便してます。 ・指を下っ腹方向に向けて入れる ・硬便は小さく崩して少しずつ取り出す ・便の隙間に指をすり込ませる ・潤滑剤や浣腸使用する ・患者さんに深呼吸をしてもらい、吐くタイミングで指を挿入する 何か参考になれば嬉しいです🙌
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看護師資格を活かして何か副業(在宅、バイト等)やフリーランス活動されている方はいますか? 副業を考えているので、実体験やどの時間でしていたか、収入面でも答えれる範囲で教えていただきたいです! また、副業やフリーランスすることによるデメリットもあれば教えて欲しいです。
クリニック転職正看護師
まゆ
美容外科, クリニック, リーダー
まりりりちゃん
内科, 循環器科, 精神科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 神経内科
コメント失礼致します。私は単発バイトをしていてライブやイベントの救護の仕事などをしていますを副業で良かったのは訪問入浴ですがかなり身体負担は大きいなぁと感じました。
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妊娠26wです。 バイタル測ってるだけで迷走神経反射起きて 倒れる前に座ったりして対応してますが 座ったあとに来る嘔気もしんどいです。 目の前がチカチカして暗くなってく感覚が怖いし、 我慢できるものでも無いので 正直に患者さんにお話して、座らせて頂く事もありました。 しかし先日。 私が妊婦だからと気を使ってトイレの時自分で移乗しようとして患者さんが転んでしまいました。 クリアな方で普段はちゃんとNCしてくれていた方です。 これはもう、自分だけの問題じゃないと思い このまま産休に入れるように主治医に相談しようと思い 今日受診のときに相談しました。 すると、「それはいつでも起こり得ることだし仕方ないよ。傷病で休むと給料も減っちゃうし。でも早めに産休入るのは良いと思うから年明けくらいから休めばいいんじゃないかな?」と言われました…。 ちなみにちょっと前までリーダー業務やらせてもらってたのですが そこから8人くらい人手が減ったせいで受持してもらわないと困る、回らない。と言われ受持をしています。 もうどうしたらいいかわかりません。 何をどうしたらいいのでしょうか。 迷走神経反射くらいでもう休みたいと思うのがおかしいのでしょうか…。
妊娠子どもメンタル
しー
病棟, 脳神経外科
竹田はるな
整形外科, ママナース, 一般病院, オペ室
妊娠という、うれしいおめでたいことなのに、お辛いですよね💦 お腹の子の母しーさんだけだし、しーさんの赤ちゃんもお腹の子だけなので、ご自分の身体第一で良いと思います。 私も妊娠中、2週間ほど悪阻でお休みを頂いた時「忙しい中申し訳無いな😭」と思って休むのを悩んだのですが、赤ちゃんに何かあって後悔するのだけは避けたいと思ったのと、急な体調不良で患者さんや周りのスタッフに余計に迷惑かけるとこになっても困ると思って、休む決断をしました。 ご無理だけはなさらずに、ご自愛ください。
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最新の褥瘡処置について知りたいです。施設のため、病院での最新の褥瘡処置の知識を学び活かしたいです。高齢者の方は当然予防が重要で、清潔、保湿、環境、栄養などは心掛けていますが、お勧めの方法や、知識があればぜひ教えていただけたら幸いです。
介護施設モチベーション勉強
ぽむ
介護施設, 終末期
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
お疲れ様です 予防がまずは大切ですが、もしできてしまったら真皮までなら洗浄➕ゲーベンや亜鉛化軟膏にガーゼでまずは除圧して保湿していく 滲出液多いならドレッシング剤で保護して一週間後に交換 感染兆候見られるようならイソジンシュガー使ってます 施設も利用者さん多いとなかなか予防ケアを十分にするのは大変ですよね。役に立つかわかりませんが参考になれば幸いです。
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栄養投与落としたすぐに発汗あり、血糖値400超えていました。その後1時間後に60まで下がってました。 低血糖による冷や汗は聞きますが、高血糖による冷や汗もあるんでしょうか?
正看護師
みんみん
内科, 産科・婦人科, 急性期, 病棟, 終末期
えり
循環器科, 病棟
初めまして! 高血糖が続くと、糖尿病による自律神経障害で脱水で喉が渇きやすくなる、汗をかきやすくなることがあります。おっしゃっていたように低血糖では、アドレナリンの分泌によって冷や汗や動悸といった交感神経症状が出てしまうということだと思います
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看護師4年目です。 今の病院に特別不満はないのですがたまに人との関わりがすごく嫌になる時があります。 医者や看護師、リハビリスタッフなど様々な方とやりとりをすると思うのですが、あまり人と関わらない職場などはあるのでしょうか? 知っている方がいたら教えてほしいです。
コミュニケーション人間関係
ハルカ
内科, 消化器内科, 急性期, 病棟, 消化器外科, 一般病院
のこ
ママナース
お気持ちすごくよくわかります😭 コミュニケーションの難しさなど複雑さなどを感じると、私も人と関わりたくなくなる時があります。 きっと、看護師する以上は人と関わらないことは無理だと感じますが、今は電話相談を受ける看護師の求人とかも見かけます。 それも人とは関わりますが、面と向かってではないし少しは楽なのかな?とか思ったりはします…。 面と向かってじゃないからこその苦労もありそうですが。 参考になっていないかもしれませんがご参考までに…
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昨年11月から新設のホスピスで働いています。神奈川県内です。 ホスピスに勤めて一年になります。 看護師6年目で夏ボーナス5万、冬ボーナス8万ってありますか?赤字だとはいえ聞いたことありますか? 少なすぎてびっくりです。明日から休もうか考えるレベル
6年目ボーナス
たかりん
内科, 病棟, 一般病院
杏
内科, 病棟
どこのホスピスですか?私、今、流行りの全国にあるC○Cホスピスにいますが、ボーナスはいちお基本給✖️1.4で20万はありますよ。ただ、やはり病院とか、訪問看護ステーションの方が、年収的には良いと思います
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急変対応の際、役割分担がスムーズにいかないことがあります。 特に新人さんや応援スタッフがいる日は混乱が起きやすいと感じています。 現場で役割分担を明確にするために工夫している点はありますか?
急変新人病院
プルヤ
一般病院, 透析
まったぁ
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, GCU, 一般病院, SCU, 派遣
当方ACLSのインストラクターをやっております。急変対応の現場はどこも混沌となりがち、、、。役割分担を明確にすることも案外難しいですよね。 その時々で集まった人数も違うでしょうし、医師が沢山来ることで現場はさらに混乱するケースもあります。(何もせずに立ち尽くしている医師が多すぎて邪魔すぎる...とクレームを出した後輩が上司からこっぴどく怒られていたこともありました。) 前置きが長くなりましたが 私が個人的に意識していることは大きく2点です。 ①全体が見える位置(患者さんの頭元)に立つようにする ②落ち着いた声掛けをおこなう ⇒私は必ず患者さんの頭元で呼吸管理(挿管介助)もしくは薬剤投与をおこないつつ、立ち回り方が分からないスタッフに都度指示を出すように心掛けています。 あとは日頃から部署教育の一貫としてシミュレーションをおこなう機会を設けることも実践に繋がると思います。 プルヤさんの求められている答えとは違うかもしれませんが...( ̄▽ ̄;) 今後の急変対応がより良いものになることを願っています。
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急変時の対応が頭では分かっていてもいざとなると焦ってしまいます。普段からしている準備や勉強方法があれば知りたいです。 臨床の時も急変が少ない病棟にいたこと、臨床を離れても急変時の対応は必要なためぜひ知りたいです。
急変病院病棟
まい
外科, 病棟, 保健師, 大学病院
きい
救急科, ICU, 大学病院
毎日お疲れさまです😊 急変時は、全体がバタバタしているので冷静に勉強した通りに動くのって難しいですよね💦 もしお時間があるのであれば、シミュレーションに参加するのはいかがでしょうか。外での対応など心停止時対応(成人・小児・乳児を含む)を学ぶのであればBLSがオススメです。マネキンを使いながら分かりやすく教えていただけます。複数人で協力して、心臓マッサージやバックバルブマスクでの換気を交代しながらチームで助ける大切さやその方法も学ぶことができます。 さらにステップアップをするのであれば…医療機関での対応を学べるACLSもオススメです。医療機器(挿管、除細動、アドレナリン等の薬剤)を使用したり、心電図の判読をしたり、医師や他職種などの視点、VF・PEA・頻脈・徐脈・蘇生後の対応などを学ぶことができます。どちらも、実際ならバタバタしてしまう場面を丁寧に実際に動きながら学ぶことができるので、実践に活かしやすいと思います。 準備という意味では、救急カートに入っていたものをどう使うのか、どんな時にどの薬剤を使うのか、補助呼吸や挿管時に何を出しておけば医師がすぐに使えるのかなどを頭の中で整理しておくのも良いかもしれません。(もしPEAになったら薬剤は何が必要?その後VFになったら何をする?もし心拍が再開したら何をする?などを考えています。) とはいえ、急変時に最も大事なのは、応援を呼ぶこと、周りとコミュニケーションをとって連携することなので、まずは人を集めて周りを頼る、人が集まって冷静になれる時間を確保できれば、勉強してきたことがきっと活かせるはずです😌 私もまだまだ急変時対応は、もっとこうしたら良くなったのでは…と模索するばかりですが、お互い前進できるように頑張りましょう🍀
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感染性胃腸炎の対応についてですが、集団感染の現場に遭遇された方いらっしゃいますか?吐物処理の手順を習ったんですが、実際、手順のようにスマートに処理出来るのか疑問です。ちなみに、療養病棟なので、寝たきり患者ばかりです。
病棟
tomomo
精神科, リーダー
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
tomomoさん、こんばんは。 実際のところ、「本当に手順どおりにできるのかな?」と疑問に思うのは自然なことだと思います。特に寝たきりの方が多い療養病棟では、座学の手順と現場の状況が一致しないことも多いですよね。 可能であれば、病棟内で簡単なシミュレーションをしてみると、とても学びになります。色水や、とろみを少しつけたコーヒーを使う方法です。必ず現場や、師長さんに相談してから実施してみて欲しいです。 患者さんが起き上がっている場面を想定するなら立位の高さからこぼす、寝たきりの方を想定するなら側臥位やギャッジアップ40度の姿勢で、ベッドから外へ向かって勢いよく撒いてみます。コーヒーや色水を嘔吐物(感染源)に見立てて、それをマニュアル通りに処理してみる流れです。 シミュレーション後は、以下の点を振り返ると良いです。 ・ 患者さんの尊厳は守られる流れになっていたか。 ・ 患者をケアする人、環境を整理する人に分かれる事が出来ていたか。 ・ 必要物品はすぐ用意できたか(あちこち探し回っていないか) ・ 大量に発生した場合の予備物品は病棟内に確保されているか ・ 処理後の周囲の汚染チェックは十分にできたか。特に、柵、リモコン、患者さんの胸や腕など、介助者の靴裏などは盲点になりやすい部分です。 こうした体験を通して、 「だから標準予防策が大事なんだ」 「だから感染BCPで予備物品を確保しておく必要があるんだ」 「だから普段から整備しておくことが感染対策につながるんだ」ということが、実感として理解できると思います。 もし病棟でシミュレーションをする機会があれば、同時にマニュアルの見直しも行うと、さらに実践的な内容になります。一度体験しておくと、いざというときにスタッフ全員の動きが大きく変わるので、とても有効と感じます。
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コロナ対策についてですが、未だにゾーニングやN95マスクを使用して看護している病院はありますか? うちは、未だにN95マスクを職員が使用したがります。ドクターもです。 理解が得られないのが悩みです。
コロナ病院
tomomo
精神科, リーダー
リーフレタス
リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能
おはようございます。 コロナの出始めに受けたダメージが大きすぎますよね💦 なので、私が勤めていた療養病棟でも、コロナが発生する度にゾーニングを実施しています。 流石にワクチンは、強制しなくなりましたけどね☺️
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人に対して態度を変える患者について相談します(特に私への態度、応答が困ります) 患者の詳細は伏せますが元々精神的に不安定、メンタルが弱く向精神薬など内服されています 私に対してのみ声をかけても返答がなく無視をする、無言で険しい表情で目をつぶっている、内服や食事を拒否します 私としては患者に歩み寄っているつもりです 頻回に訪室し声をかける、心配していることを伝える、必要最低限(バイタルサイン測定やオムツ交換、食事の提供など)のこと、コール時の対応はやっています 私の声のかけ方が悪いのかと思い変えてみましたが変化なく逆効果になるのではとも思ってます 私自身ここまでメンタルが不安定な患者を受け持ったことがないため どのように接すると良いなどご助言お願いしますm(_ _)m またもしみなさんがこのような立場であれば患者との関係を修復、少しでも心を開いてくれるよう行動を起こそうと思いますか? 本来は担当を外すなど処置をとるのが良いのですが人手が不足しており私一人で見ることもあります その辺も踏まえてご助言いただけると幸いですm(_ _)m
病院病棟
レモン
内科, 病棟
tomomo
精神科, リーダー
こんにちは 私は、精神科看護師であり、師長をしております。 一生懸命対応されてるのに、相手に理解してもらえない。色々悩まれて大変でしたね。 もしも、精神症状からそのような態度になってしまってるのであれば、患者さん自身もお辛い状況かもしれませんね。 なぜ、自分にはそのような態度なのか、その患者さんと話せる他のスタッフにそれとなく聞いてもらったらどうでしようか。 できれば、主任、師長さんがいいですね。 なにか、対策がつかめるかもしれませんね。 人材不足のなか大変でしようが、ぼちぼちでいきましょうね!
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クリニックで働いているのですが、子供のワクチンは先生が打っています。 私はきちんと針先が接続していることをギュッとして、毎回確認しているのですが,今日、先生が片手でキャップを外したら、針先も抜けると言うことが2回もありました🥲 どういった対策を取れば良いでしょうか。
ワクチンクリニック子ども
いろえんぴつ
内科, ママナース
tomomo
精神科, リーダー
こんにちは ギャップを外す力が強く、針まで外してるんでしょうね‥ あらかじめ、キャップを緩く閉めといてあげれば、防げますよ! 先生にも、緩くしてます。と伝えてくださいね。
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みなさんの職場の夜勤終了時間は何時ですか? 募集要項で9:30という職場を見つけたのですが、そんな時間まで何をするのかなーと疑問に 思いました。
夜勤転職病棟
ゆ
外科, 急性期, 病棟, リーダー, 一般病院, 大学病院
ゆきごん
産科・婦人科, 離職中
私が働いていた病院は18:00勤務開始、9:00勤務終了でした。 ただ業務終わらず、9:00に帰れたら最高!という感じでした。 9:30も珍しいですね。記録などできる時間になるならサビ残にならなくていい気がしますが…。
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お恥ずかしながら伺いたいのですが、皆さんは肝機能と腎機能をみるときどの検査項目を見ていますか?分かる方いましたら教えてください。
勉強
まる
内科, 病棟, 一般病院
こち
外科, 救急科, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
腎機能はBUNとクレアチニンですね。尿量とカリウムの値も見ながらアセスメントしてます。 肝機能はASTあたりもですがビリルビンも合わせてみるようにしてます。全体的にアセスメントしています。
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現在年2回ある職場の健康診断が進行しています。 3フロアある中で、フロア以外のスタッフ(事務・ケアマネ・薬剤師など)の心電図を3フロアで割り振られていました。 私のフロアでは事務スタッフの心電図をとることになっていました。 フロア看護主任が《今日事務長が心電図をとりにくるから、よろしくね》と、私と先輩看護師に一言言って役職の仕事をしにフロアを出ていきました。 しかし事務長より《役職の付いているものがとるように》と。 役職のついている看護師がとる心電図と、ただの平社員がとる心電図に何か違いがあるんでしょうか?
心電図准看護師介護施設
クロネコ
その他の科, 介護施設
てーな
皮膚科, リハビリ科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
撮られる側のただの気分の問題だと思います!🤣 それか、看護主任と話したいことでもあったのかも?!
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AIが普及している世の中になってきました。 医療にも積極的にAIを使っていけば、看護師の業務負担が大きく減るのではないかと感じます。 私が働いてたときは、大学病院のパソコンがとても古くて、早くデータを入力して更新したいのに、待たないといけなかったり、記録が保存されていなかったりなど多々ありました。情報収集も多すぎてサビ残ですよね。 情報収集する上で、一人一人の患者さんの看護ポイントやフィジカルの状態などAIが整理して要約してくれればスムーズに業務できると思いました。
病棟
ゆきごん
産科・婦人科, 離職中
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
看護記録とデータからのアセスメントですかね。
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急性期勤務です。最近昼夜逆転の患者さんが多く見受けられてます。人手不足もあり、日中の覚醒を促すのが難しい状況にあるようです。 皆さんはどのような工夫をされてますか? また眠剤を使用するとしたら何を使用するのが良いのでしょうか
急性期
えり
循環器科, 病棟
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
お疲れ様です 忙しくてなかなか覚醒させるの難しいですよね。。 優先順位下がってしまい、出来なかった、ってこと私もあります 私の病棟は積極的にリハ入れてもらったり、食事の時に車椅子とか座れる人は座らせてそのまま過ごしてもらうようにしてました 塗り絵とか謎解きみたいなのをネットで探してそれをやってもらってます。 一旦どうにかベッドから離れる時間を作ることが必要かなと思います 安静度に制限あるとか意欲ない人もいるから難しいですよね😓 眠剤は認知症の有無とか糖尿病の有無とかにもよるので難しいところですが、デエビゴとかは高齢者でもよく使われる気がします でも効果は人それぞれで 効かない人は全然効きません、、
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訪問看護をしております。高齢男性、独居の方で元々の習慣や気にならない性格か、食べたもののゴミや飲みかけのお茶やジュースが部屋中に散乱しています。 認知症も少し進行しています。ゴミの処理や室内環境で、何か工夫されていることはありますか?危険なガスなどは使わないよう、ガスコンロは撤去済みのため自分で料理はできません。
訪看コミュニケーション
はるけい
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 訪問看護
てーな
皮膚科, リハビリ科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
訪問あるあるですね😅 手っ取り早いのはヘルパーさんを入れることだと思います。 信頼関係が築けてきたら、危険そうな物とかは危ないからとか、期限切れてるからとか言って、捨てちゃいますね〜って感じで捨てたりですかね。
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同じ職場で正社員フルタイムからパートになった方教えてください🙇♀️ ①退職扱いになりましたか? ②有給消滅しましたか? ③退職金でましたか?
退職金有給パート
ちょこ
病棟
はる
ママナース
退職扱いにはなりませんでした。 有給は、パートになった時点で勤務日数に応じた有給に減りました。 退職金は、正社員の時の年数分を貰いました。
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インシデントの共有方法について、部署内で温度差を感じています。 同じような事例が繰り返されるため、共有の仕方に改善が必要だと思っています。 みなさんの職場ではどのような取り組みをされていますか?
インシデント病院病棟
プルヤ
一般病院, 透析
おたんこナス
ママナース, クリニック, 外来
温度差があると非常に難しいですよね…。ハッキリ伝えると角が立ち、やんわり言うと、その場で話が流れてしまう… 勉強会的な流れで、今回の事案について何がいけなかったのか、何に気を付けて気をはらなければならないのか、インシデントは人を責めるものではなく、事故に繋げないための、みんなを守るものとして考えていることを、伝えなければとは思います。 ただ、温度差はどうしても変えられないところはあるかな、と感じます。その人の仕事に対しての熱量で、感じるものが変わるな…と。 私の経験談からの話ですが…。答えにならなくてすみません。
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バックバルブマスクが救急カートにあるのですが今までは使い捨てでしたが転職後の病院では使い回されていました。皆さんの病院ではどーなのでしょうか。
転職病院
えり
循環器科, 病棟
カリイ
産科・婦人科, ママナース
はじめましてこんにちは。 総合病院では使い捨て、クリニックでは使い回しです。 はじめはかなりビックリしました!
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・報連相ができていない時・指導した時に笑ってごまかされた時・どう説明するか迷った時・何回も同じところでつまづいた時・伝え方や怒り方に迷った時・自分で考えることをしない時・指導に対する反応が薄い時・その他(コメントで教えてください)
・水分摂取量を聴取し、促します。・腹部マッサージなどアドバイスを・温罨法など、温めるかなぁ…。・食事内容をまず確認する。・下剤を勧める、医師に相談する・浣腸する・その他(コメントで教えて下さい)