「看護・お仕事」のお悩み相談

心臓カテーテル治療後の患者さんに、十二誘導心電図のシールにリードがまとめられてテープで留めた状態で帰ってくるのを見かけたのですが、これはどうやって十二誘導心電図の機械に接続すればよいのでしょうか？

心電図病棟

補液の点滴滴下速度について質問させてください。 傾向摂取量低下傾向の利用者へ補液投与対応しているのですが、主治医からの滴下速度の指示がありません。 滴下速度はネットなどでいろいろ調べて、 ↓ 成人の場合は、約2mL／kg／時間が心臓に負担をかけない基本値とされています。しかし、これはあくまでも基本値です。 これだと体重50kgの方には100ml/時間の速度で落とすということになりますが、 心臓に負担をかけない基準値とありますが、 既往歴に心不全はあるが、慢性期の方に投与する際もこの速度で落としていらっしゃいますか？

滴下点滴

ママナースでフルタイムが出来ない方は、どこでどのような働き方をしていますか？？ やはりパートですか？ パートだと収入が不安で、現在は派遣で働いているのですが、この先はどうすれば良いのか…

ママナース子ども

皆さま、退院支援は具体的に何をされていますか？ 当院では最近になり力をいれるようになっており、まずは患者、家族とのコミュニケーションをしっかり取り、今後どうしていきたいのかなど話し合っているのですが、まだまだ私の知識もなく、何となくやっている状態です。 アドバイス頂けたら嬉しいです。

リハ退院急性期

新卒から急性期病院の病棟勤務4年目で、体調を崩しはじめうつ病となり休職しました。1年程度休みをもらい、復職しました。 復職する前に、病棟科長と看護部長との面談があり、その際に希望する部署（病棟）に戻る前に、別の部署で復職プログラムを行っていくと決まりました。 内容としては短時間勤務から始め、徐々に勤務時間を伸ばしていくようなものでした。ですが、そこの部署は事務的な業務が主であり、殆どデスクで過ごしてました。当時の私は、事務業務より病棟で患者さんのケアや対応を少しずつでもしたいという気持ちが大きかったです。 復職してから、二週間おきに科長と部長の面談があり、現状の気持ちを伝え、早めに病棟に上がれないかを訴えました。（当時まで無欠勤でした。） ですが、相手側からは、「そうゆう気持ちになるのは身体と心のバランスがまだ不安定だからなるのよ。健康な人はそうならない。周りの人のこと考えたことないのかい？？病棟行ってなにするの？周りがびっくりするでしょ？？周りのサポートはどうすればいいの？みんな、あなたが来たら戸惑うと思うよ。だってどんなフォローすればいいかわからないもん。」と言われました。また、最後には「患者さんの安全が第一だから無理です。あなたが来たら患者さんが危ない。」とも言われ、苦痛を感じその後は体調を崩し、退職しました。 今でもその面談の言葉が思い出すことがあり、辛くなります。患者さんや周りに迷惑をかけてしまう看護師だと思われていたことが本当にショックでした。 皆さんは、同じようなことを言われたらどんな気持ちになりますか、私の心が弱かっただけでしょうか。耐えれる力がなくて、自分が嫌になります。

コミュニケーションメンタルストレス

私今新卒看護師1年目で内科の急性期病棟で働いてるのですが、少しできが悪いだけで雑用の仕事しかあたえてもらえず困ってます。１回病院内のパワハラ窓口に相談して、今受け持ちしていますが、できが悪いことを理由にまた来月から雑用の仕事になりそうです。職場環境変えた方がいいですかね？

パワハラ内科急性期

小学生の子どもが2人いるママナースです。 何とか病棟で日勤常勤していますが、ママナースの方はどこで働いている方が多いのか気になり質問してみました。 病棟？外来？クリニック？訪看？… どこが働きやすいんでしょうか？

ママナース子ども

しんどいです。 訪看なのですが、1人で訪問するにあたり自己判断がとても重要となり、そこがなかなかできず、相談したくて電話するとそれくらいその場で判断してと言われ。 患者さんに不利益があってはならない、間違ってはいけない、自己判断することで後から問題が生じたらどうしよう、など。。 実際自己判断でしたことで、後からどうして相談しなかったと言われることも何度もあり、自己判断に不安は増大し、自分の看護をすることよりも、指摘されることにばかり不安が増大。。 直感やで！と言われることもあり、私にはそんな直感が備わってないです。。 もっと気楽に、楽しんで、緊張しすぎ、などフォローもしてもらえますが、もうこの状態で4年ほど、どんどん悪化してる気がします。。 訪看むいてないなーと思う毎日、、 夜勤や土日祝勤務は子供のことで難しく、融通もとてもきく職場で、この訪看以外転職の選択肢もないものでしょうか？ どこの訪看でもこんな感じなのでしょうか？

転職ストレス正看護師

時短勤務をしている方、土日祝日はお仕事ってどうされてますか？ 10月からの改正育児介護休業法の柔軟な働き方を実現するための措置として、意向の確認をされたのですが…。 1日6時間の勤務も選択できるとは記載されてますが、土日祝日の勤務はどうなりますかと確認したら、事務から「どうなんでしょうね〜?そのままの時間じゃないですか？師長と相談ですね」とのこと。 土日祝日は看護師ギリギリの人数で回してるので、とってもじゃないですが16時になったら帰ります〜なんてできるわけがないです。でも病院としては決まってなくて師長と交渉みたいに言われたのですが、そういうものなんでしょうか？

介護師長病院

施設内訪問看護師をしています。 みなさんの施設での業務内容教えて下さい！

訪看施設訪問看護

応援ナースされている方 何でもいいのでご意見お聞きしたいです！

応援ナース

不穏患者に対して先輩方は事前の医師指示で不穏時セレネースに従って使用する場面をよく見かけます。 薬剤を調べると統合失調症やそう病に使われるとあります。不穏患者にも使用するものなのですか？また副作用にVFとあるので怖いです。。。 不穏状態の判断基準が難しいです。みなさまはどんな状態を不穏と判断しますか？

不穏薬剤夜勤

救命センターに移動してから、初めて小児のCPAにあたりました。 家族への声かけが難しく、先輩方はどんなことを意識して家族対応しているのか、教えていただきたいです。

家族子ども

派遣、バイトをしたいです。 スーパーナースはやった事があるのですが、自分の地域での募集は訪問入浴がほとんどです。 休日に働くので体力が削られないものがいいのですがなかなか見つからず。派遣の訪問入浴はどんな感じですか？どういう看護業務、処置が発生しますか？ また、他に単発の求人を見つけられるおすすめのサイトがあれば教えてください。

訪看デイサービス副業

中途や新卒が嫌いという主任がいます 当たり強いし口調強いし、全く笑わないし。 機嫌がいい時はめっちゃ話しやすい人なのに。 あたしは中途で入ったのですが、かなりしんどいです。その人の声がするだけで気持ちが下がるというか、帰りたくなったり、勤務表みて勤務被ってたら行きたくないし、 なんか、患者よりその人を気にして仕事してるのに疲れてしまっています。同級生も同じようなこと言っていて、2人して転職サイトをずっと見てます笑 同じような人が職場にいる方、どのように接してますか、こうしたらいいとかアドバイスあれば教えてください！

コミュニケーションメンタル人間関係

先輩や後輩、同期など同僚または医師に言われて嬉しかったこと教えてください！ 私は後輩に「(私と)同じ勤務だとほっとして癒しです。」と言われたことが嬉しかったです♪ あと看護師歴が長くなった頃、病棟勤務で直前まで対応していた患者さんが私のお昼休憩中に突然亡くなってしまいました。リーダーをやっていましたが、予測できなかったのでショックで泣いてしまいました。先輩から「長く看護師やっていてこういうことで泣けるのは、いい所だよ。」言ってもらえたのは嬉しかったです。

後輩先輩病棟

ナ－シングホームで働いてるかたいましたらいろいろ情報をください！働こうか悩んでいます。

やりがい給料訪問看護

恥ずかしながら、看護協会をよく理解しておらず質問させていただきたいです 私は看護協会加入してるのですが、看護協会に入会していれば保険がついているものだと思ってました、、 調べてみたところ疑問に思ったのですが、別料金で加入が必要？なのでしょうか。もし追加料金がかかるなら看護協会を退会したいと思っているのですが、その場合同等な保険に安く他で加入することができるのでしょうか？？ 看護協会以外で加入してらっしゃる方がいたら何を利用されているかも教えていただきたいです💦

看護協会保険正看護師

ただの愚痴です。 転職から5ヶ月が経ちました。 昨日は夜勤でした。 二次救急病院で、昨日は二次救急の日なので普段3人夜勤ですが4人体制でした。 空床いくつかあり、緊急入院は2件きました。 そのうちの1人が私の受け持ち部屋でした。 右下腿蜂窩織炎にて入院となりましたが、大きな褥瘡、入院までの頻回嘔吐とあらゆる症状がありました。 既往に心房細動があり、リクシアナ内服しています。 施設から来た方で、意思疎通は簡単な単語レベルでしか難しいです。 20時頃きましたが、39度台の発熱があるくらいで至って普通、意思疎通も可能でした。 クーリングにより解熱し、解熱剤投与の指示範囲外の38.3度だったので、クーリングを継続していました。 22時頃訪室すると、ウプウプしており吐き気があるようでした。上手く吐けず飲み込んでいるような印象を受け、吸引しましたが痰しか引けず。 ひとまず横向きにしっかり変えました。 0時頃オムツ交換にて訪室。左下腿付近が紫色に変色していました。 来た時にはなかったので、当直研修医に報告し診察を依頼しました。 DVTかなと思い足背触れてみましたが、しっかり触れます。 しばらくして診察してもらいましたが、病棟に上がる前からあったと言われました。 ですが、病棟に上がってからメンバー全員で全身状態を見ています。 確実に無かったです。 ですが、取り合ってもらえず広がるようなら報告をとしか言われませんでした。 そして、朝を迎え6時頃からレートが120台を上回るタキカルディアとなりました。 それまでは90台ベース。39度台の発熱があったときも90台でした。 頻呼吸もあり、SATの低下が見られたため酸素を開始しました。 脱水なども考えましたが、バランスにそこまでの開きは無く、それまでご飯を施設で食べていたので考えにくいです。 バイタルの異常だけでなく、下肢の色調変化もあり、心疾患を持っているため嫌な気持ちになり、再度当直研修医に報告し診察を依頼しました。 診察してもらいましたが、呼吸音を聴き、痰が溜まっているから吸引をするようにとのこと。 足のことも再度伝えましたが、主科は皮膚科なので皮膚科医に診てもらうようにと言われました。 採血だけ取るようにと言われ、取りました。 そもそも当直皮膚科医がいなかったため、皮膚科医の判断無く入院となっています。 入院を判断した当直研修医に責任があると私は思います。 日勤でリーダーに報告し、主科を変えるように皮膚科医に報告するとのことで、私は帰宅しました。 今まで大学病院だったためか、このような対応は経験がなく、驚きました。 この対応どう思いますか？ 更に腹が立ったのは日勤で来た師長から呼吸数が入力されていないこと、これは熱が原因では無いのでは？皮膚科じゃ無いよねと言われました。 そんなのこっちもわかってます。だから救急の当直研修医に2度も相談しました。 呼吸数は確かに入力していませんでしたが、ちゃんと測っていました。 何にも知らずに偉そうに言われ物凄く腹が立ちました。 ただの愚痴です。 読んでくださりありがとうございました。

夜勤病棟

皆様毎日お疲れ様です。 3交代の業務の就業時間教えて下さい！

三交代介護施設

職場の課題で、作文があります。 長い文ですが、読んで感想言ってくださる方いらっしゃいませんか？ （前も載せましたが、家庭での介護ではなく仕事での体験にしました） 「私のいいところって言われた日」 　どうして、こんな簡単なことさえ手が止まるのだろう。鳴り続けるモニター、張り詰めるナースステーションの空気。今までは瞬時にできていた判断や行動も、不安に遮られ、動けなくなっていた。命を預かる重さが胸にのしかかり、簡単なケアさえままならなかった。自信と責任感で立っていた私だが、がんの告知を受けてから、少しずつ歩みが揺らいでいたのだ。 　周囲のナースは迅速に動き、声を掛け合う。私は一人立ち止まり、心臓だけが早鐘を打つ。病棟リーダーである私がここにいても何もできない――そう思った瞬間、現場は私なしでも回っていることに気づき、胸が凍りついた。焦りと無力感の中で、上司は「今のあなたには任せられない」と告げた。夢と仕事を断たれ、自分の居場所を見失った頃に出会ったのが、今の認知症介護の仕事だった。 　以前の私は業務のスピードや正確さばかりを追いかけ、自分にも周囲にも厳しく、怒ることも少なくなかった。人の人生に寄り添いたくて選んだ仕事なのに、大切なことを忘れていた。ここでは、利用者さんの想いに応え、その人らしい暮らしを共に作ることが日々の中心だった。言葉にできない思いも汲み取り、安心を届ける。自然にそれを行う仲間の姿に、自分の未熟さを痛感し、恥ずかしくなった。間違った方向に必死で、何にそんなに焦っていたのだろうと思った。そして、私はここで本来あるべき姿を学び直し、変わりたいと思った。 　ある日、利用者さんから言われた。 　「お姉ちゃんは、ゆっくりだから心地がいいです。お姉ちゃんのいいところやね。」 　自信のない不安がふっとほどけ、思わず笑顔がこぼれた。私はまだ上司のあの言葉を忘れることができずにいた。おどおどして言葉が出ない私は、ここでもそう思われるのではないかという不安が常に胸にあったのだ。そんな中、利用者さんの一言が、その重みをふっと和らげてくれた。私の歩みの遅さが、心地よいペースとして肯定された瞬間だった。 　お風呂場で湯船に浸かる人生の大先輩が語った。「この仕事は1人ではできない。困った時は助けてもらえばいいんや。怒られたよ、沢山。でも私はそうしてきた。」その言葉は、不思議と私の悩みと重なった。弱みを見せてもいい、頼ってもいい。そう思えた。 　今でも迷うことはある。そんな時、そっと支えてくれる仲間に助けられながら、利用者さんにもらった言葉たちを思い出す。 「私のいいところ」って言ってくれた日。 　その言葉は、小さな灯りのように今も私を励ましてくれる。 　これからも、利用者さんの笑顔や言葉に触れながら、支え、支えられ、少しずつ歩んでいく。ゆっくりでも、自分のペースでいい─そんな心地よい一歩一歩を大切にしながら、人の人生に寄り添える自分でいられる。

モニターリーダー介護

看護師になってからは長いけど病気や出産、育児で経験歴でいったらあまりないよって方いらっしゃっいますか？

退職新人転職

表皮剥離に、ワセリン＋オプサイトで保護って、どうですか？ 現在、病院から施設に転職しました。 病院の時は表皮剥離などはワセリン＋エスアイエイドが主流でしたが、施設にはエスアイエイドなどなく、オプサイト保護が主流のようです。 ワセリンつけると剥がれやすいし、毎日洗いたい傷のうちはフィルムよりガーゼの方が…とか、思ってますが、どうですか？

施設転職病院

透析部門について質問です。 自分の病院の透析室では外来患者もおり、外来患者支援も必要だと感じています。透析患者は体重管理や食生活についてのフォローが必要だと思いますがその他に必要と思うものがあれば教えていただきたいです。

透析室透析

介護施設と併設の訪問看護で働いています。 介護施設側とも情報共有が必要になるのですが、ノートを作っても、共有カルテ上で行っても上手く共有出来ていません。私は今の職場の前は病院で、口頭での申し送りかカルテを読み込むことで情報を得ていました。いくつかの部署があるので上手く共有できないのもしょうがないのかもしれませんが、利用者様に不利益を被らないように情報共有の方法に悩んでいます。本来他部署とはどのようにしたら職員全員に共有できるのでしょうか？自分のところはこうしたら上手く共有できるようになった、などあれば教えて頂きたいです。

コミュニケーション訪問看護人間関係

皆さんの周りの美人や可愛い看護師さんはどんな方ですか？ 私が今まで働いてきた職場には絶対一人は美人or可愛い看護師さんが一人はいました（笑） そして決まって性格も良いという🥺 同じ看護師を目指して何故こんなに違うのか、、と考え込んだこともありました（笑） 皆さんのお話も聞かせて下さい！

正看護師

施設で勤務されている方に質問です。 時折単発アルバイトとして、施設の看護業務のアルバイトをすることがあるのですが、正直何をして良いかわかりません。爪切りなどを任されることもありますが、基本的に医務室で待機していることがほとんどです。アルバイト看護師として他に何かできる役割があれば教えていただきたいです。

単発アルバイト