「看護・お仕事」のお悩み相談

はじめましてこんにちは♪ 産科クリニック勤務です。 クリニックは院長は王様、かつ法律ギリギリもしくはアウトまでケチ臭くは基本かと思います。節約一つで利益、給料に直結するので。めちゃくちゃな事言って業務増やすのに超勤には厳しいですよね笑笑 お気に入り以外は理不尽になやまされ給料も上がらないのがクリニックです。お気に入りになる方法ですか？クリニックに利益をもたらす（能力高いが安い給料）or院長自身に利益をもたらす（プライベートで奉仕や太い人脈あり）です。 私はお気に入りじゃなくて大丈夫🙆笑笑 お互い頑張りましょう！

こんにちは。 私は得意ではないと思っているので、皆さんのポイントを聞きたいです。 私は見えづらかったら明かりを付けたり、体勢であったり、最適な環境でやることは意識しています。 やはり数、経験なのかなとも思います。

介護施設は老健しか経験がありませんが、何か参考になればと思い回答させていただきます。 ①体感平均要介護3くらいかな？と思います。要介護1の方から要介護5、終末期の方まで幅広いです。私が働いていた施設では、稼働のために終末期も積極的に受け入れていました。 ② ・申し送りで気になる方の体調管理（それ以外の方は介護士が血圧など測ります） ・処置（ほとんどが軟膏塗布） ・入浴介助（介護士の人手が足りなければ看護師もやると思います。一日で1フロア30人を入れるのでかなり忙しく体力勝負でした） ・胃瘻の注入 ・ショートステイの対応 ・食事介助 ・緊急時の救急車同乗 ・病院受診時の付き添い（状況によっては丸一日付き添いになり、昼食を食べれないなどもありました） ・家族対応（日頃の様子を伝えるくらいは介護士もやりますが、終末期の説明や同意書の取得は必ず看護師がやります） ・記録（全員分のカルテではなく、特記事項のある方のみ記載でOKでした） ・委員会（感染症対策、褥瘡、美化、終末期など。私はレク委員会をやってました） ③私は病院の経験があまりないのでギャップはありませんでしたが、ベテランの方々は「施設に来たら体が楽になると思ったのに、、」と言いながら辞めていく方が多かったです。忙しいのですごくゆったり利用者様と関われるわけでもなかったです。私には働く環境が合っていたので楽しく働いていましたが、体力的には結構きつかったです。 突然転職してミスマッチだったら大変だと思うので、カイテクなどを使っていくつか施設で働いてみたらどうでしょうか？

救急病棟があるってことですかね？

実際緊急時にアクションカードを取り出して読んでその行動取るには難しいと思いますので1つ1つを1行で簡潔に記載していました。 またアクションカードを責任者用、避難誘導者用、初期消火用など細分化して各々が行動できるように作成していました。

マネジメント力や交渉力、統率力、ビジョンを描く力、伝達力など様々求められることがあると思いますが、 そもそもそんな能力もともと持ち合わせている人なんていないと思ってます。 あちゃぽんさんがおっしゃるように、リーダーをしながら身につけたりもしますよね。 もちろん長けている人もいますしね。 私は、その人なりのリーダーシップの取り方があると思うので、例えばサーバントリーダーシップみたいな。指示するだけがよいリーダーではないなと思っています。 完璧な人はいないなと思っているので、誰でも経験や学びから得ていくのではないかな。周囲はモヤモヤするかもしれないですが。だから、今その勉強時期なのではと思ってみたらどうでしょうか？ そして、そう感じているのなら、マネジメントについて、どんなことを学ばれているんですか？参考にしたくて、 みたいに聞いてみたらどうでしょうか？ その方もはっとするかもしれないですしね✨

末梢取っちゃダメなの？

現在は違いますが、以前4年ほど大学病院のNICUで勤務しておりました。 痛い・しんどい、など訴えがないので小さな変化に気づく力が求められます。また、私たちの介入の仕方ひとつでバイタルも大きく変動するなどストレス値は大きい現場だと思います。小さな体ですので適切なテープなどはなく自分で大きさに合わせて切る必要があり、点滴テープを切ったりとめたりなど細かな作業が必要です。保護者対応についてもかなり勉強がいります。ただ、何よりも赤ちゃんの可愛さ・生命力を感じられることが魅力です。落ち込んだり、しんどいときでも赤ちゃんの姿をみると癒されますし、頑張ろうと思えます。

こんにちは！瓶やバイアルは最後のちょっとが残りやすいですよね。 45mlの瓶なら、注射針が底に届きそうでしょうか？ もし届きそうなら、底を下向きにして斜めに傾かせてから注射針の刃先を薬液を吸いやすいように向きを調整すればいいのではないでしょうか？

辞めたい理由が何なのかによりますが、病棟の状況を優先するか、自分の希望を優先するか…なので、辞めたいのなら申し訳ないと思いつつ私は辞めます。ただしいつ辞めるかは交渉次第で少し譲歩するかもしれません。 辞めるなら色々言われても仕方ないかなと。陰口なら自分のところまで届く内容はたいしたことないです。いないところで言っている分には自分は聞けないので放っときます。正論で直接言ってくる内容なら自分の気持ちや辞める覚悟を説明します。

CVのダブルルーメンは、1本のカテーテルの中に独立した2つのルート（ルーメン）があり、複数の薬剤や輸液を同時に投与できるようになっています。 「メイン」として使用するルートを決めておくのは、持続輸液などを安定して投与するルートを確保し、薬剤投与や採血などで頻繁に操作するルートと分けるためです。また、配合変化を起こす可能性のある薬剤を別ルートから投与できることも、ダブルルーメンのメリットです。 施設やカテーテルによって、各ルーメンの太さや先端の開口部の位置などが異なるため、「どちらをメインにするか」「どの薬剤をどちらから投与するか」は、カテーテルの種類や院内のルールを確認して使用することが大切だと思います。

まず、これまで勤務されていた病棟が何科だったのかによっては、その経験を活かせる手術分野から勉強してみるのも良いと思います。例えば外科系の病棟であれば、これまで看てきた疾患の術式や解剖を改めて勉強しておくと、周術期をつなげて理解しやすいと思いますし、可能であれば経験のある診療科の手術を担当できると、これまでの看護も活かせると思います。 また、手術室では器械出しもあるので、基本的な手術器械の名前や用途を少しずつ覚えておくのも良いと思います。ただ、器械や術式はかなり多いので、入職前からすべて覚えようとしなくても大丈夫だと思います。 個人的には、解剖生理、代表的な術式と手術の流れ、麻酔、手術体位、清潔・不潔の考え方などを復習しておくと、実際に働き始めたときに理解しやすいと思います。特に解剖と術式をセットで理解しておくと、「今どの操作をしていて、次に何が必要なのか」が分かるようになり、器械出しを覚える際にも役立つと思います。 病棟で培った患者さんへの声かけや観察力も、手術前後の短い関わりや外回り看護で活かせると思うので、今までの経験も十分強みになると思います。

はじめましてこんにちは。 看護師なら美容で日勤のみとかおすすめです。ただ看護師はどんな職場も緊張感がありますから…カフェとか飲み屋みたいな飲食とか全然関係ない職場も良いかもしれませんね。 ちなみに看護師できるなら、大抵の仕事（ノルマある仕事以外）は普通にこなせると思います。元看護師、人の生死に関わるのに疲れて転職って言ったら辞めるのに立派な理由にはなりそうです。 医療の世界って本当に特殊です。お若いのですし他を見るのもありだと思います！

V1とV6を見ないと脚ブロックかは分からないので、モニターだけでは分からないですね。 なので、モニターで入力できるのはサイナス、AF、AFL、PAC、PVC、Aペーシング、Vペーシング、AVペーシング、自己脈、混合波形、Ⅰ°AVB〜CAVBなどのブロックとかですかね。うちの循内病棟ではこれらを経過表のモニター欄に入力してます。

オペ室時代にイベント救護（高校総体の救護係）の依頼があったので行っていました。 何かあれば救急車を呼べばいいです。と言われていました。 その時は特に救護が必要となることがなかったので、一緒に応援したりと楽しく過ごせました。 具体的にどのようなことをしたらいいのかなど提示があればいいですね。

医者の機嫌伺うのしんどいですよね。私も何度か怒鳴られたことがあります。私も悪いことがあるかもしれませんが人前で怒鳴るのは理不尽で毎回やめたいと思います。もう医者と関わる仕事はゴリゴリです。医者はみんなコミュ障だと思って関わっていました。

うちは娘が3歳になったばかりですが、時々同じことを考えます。 今は訪問看護師のパートをしています。帰宅時間に合わせて勤務時間を考えようかなと思ったり、いっそのこと慣れるまでは半日勤務かなと思ったり。でも1年生って最初はかなり早く帰ってきますよね？その日だけお休みもらうかなとか… 夫が在宅ワークで義両親も同居してるので頼れないこともないかもしれないんですが、母親が家で待ってた方が安心だよなと思ったり。 コメントしましたが私も皆さんどうされてるか聞いてみたいです。

感謝される程良い看護を行い、また良い経験もさせて頂いたんですね👍 でもどんな事であれ、患者様から物を頂くのは良く無いですね…😓 もし頂いた後、何かしらのトラブルに遭ってしまったら、あなたもその患者さんも嫌な想いをしてしまいます。そして病院からも発覚したら多かれ少なかれ注意を受けるでしょう。 患者様が感謝され何かをお渡ししたいと申すなら、その患者様のお気持ちがあなたにとって大きな財産となりそれが一番の品物です！とお伝えし、丁重にお断りするのが最善です。 また個人宅にお伺いする事はいけません。それは個人情報を私利に使っていると思われますし、それこそ大問題となってしまいます。 人対人の前に、基本的に患者様はお金を支払い医療を受けている…その払った対価が治療であり看護なのです。そして医療者はその支払われたお金により働いた対価を給与として貰っています。 貴重な経験をさせて頂いた！そして相手が感謝の気持ちになってくれた！それで良くありませんか？

そう感じてしまいますよね。 私の場合ですが、Aの根拠となるので、その根拠になる必要なバイタルサインのみ記載しています。 自分の後に情報収集する看護師や日々の記録を確認する医師もわかりやすいようにということを意識してます。

お疲れ様です。 40代以上で夜勤を続けておられる方々を勝手にいつも尊敬しております👏🏻(´ω`　) 私は46歳ですが、夜勤をやると必ず体調を崩していたので、28歳のときに病棟勤めから離脱してクリニックに転職しました。 日勤のみの働き方になってから、体調はすこぶる良好です(｡•́ᴗ•̀｡)

こんにちわ。 一般急性期病棟で働いております。 病室デイルーム課ですが、患者さんの希望とADLで決めております。ADLアップしていきたい且つ患者さんの了承があれば車椅子や歩行器でデイルーム向かわせて食べてもらってます。 エプロンの装着はADLや認知機能から食べこぼしが多い方は患者さんに声をかけてエプロン付けてもらっております。

3月まで病棟にいましたが、稼働率はだいたい70〜80%ですかね。入院は予定入院だけでも毎日5〜10人はあり、転入も毎日1〜5人くらいはありましたね。それ以外にも緊急入院もほぼ毎日数人は来ますね。退院は毎日のようにあります。 前の部署の入院の最高数は1日に定期11人と緊急入院3人の計14人。+転入4人とかでしたね。

こんにちわ。 ヒットしないというのは、逆血があっても漏れるのか、それともそもそも逆血すらなく血管内に穿刺できていないかで対策は異なりますがどちらでしょうか？ 個人的なコツでしたら、直線の短い血管や弾力の乏しい血管も、その中でどこらへんに先端がくるかを予め皮膚の上から留置針を合わせて距離を見て、そこから穿刺し最初に目星をつけた先端が来る場所に目掛けて針を進めるようにしています。逆血がきてそのまま押し進めると突き破りそうな細い血管の場合は、逆血を確認したところから点滴を滴下して血管内にボリュームを持たせて進めていくのも手です。（突き破ったらすぐクレンメ閉じれるようにする必要があります）

家族のこれまでの頑張りを認めて褒めることを意識しています。また本人との思い出話を聞きながら振り返っています。 家族一人一人との患者さんの時間を大切にしながら身体を労って声かけしています。 みなさんの意見も聞きたいです。 プライマリーの患者でない時は難しいなと感じています。