「看護・お仕事」のお悩み相談

どう思うか教えて下さい。 オペ室でリーダー業務としてオペの入室決めたりするのですが、ある症例の入室を決めた際に病棟看護師から｢家族がまだ来てない｣との連絡がありました。 その患者さんは高齢ではありますが理解度に問題はありません。 オペ室も待ってあげたい気持ちはありますが、前に同じ理由で待った時に他のオペがずれ込み、緊急オペの対応も遅くなったことがありました。 その経験を踏まえ、今回も理解度に問題のない成人は1人で入室可能だと判断し病棟看護師にその事を伝え、入室しました。 手術前に家族に会いたい気持ちはわからなくも無いですけど、手術前に不安を抱えるのはよくある事ですよね？それがいくらか軽減するだけでゼロにはならないと思うんです。そのせいで他の患者さんを待たせたり、待たせることで不安が増強する可能性もあります。その人1人だけの問題では無いんです。 冷たいように感じますけど、1人で入室できない訳じゃないからそこは待たなくても入室すべきだと思うんですけど、みなさんはどう思いますか？

家族手術室リーダー

私がリーダーの日のことです妊娠4ヶ月の先輩看護師が昼頃いきなり「私今日病院行かないかんけん」と言い出して、オムツ交換などフォローしたのですが「今日これじゃ終わらん。病院行けんわ」と言い出して私も入院を取っていて引き継ぎが出来ない状態だったので主任さんにお願いして引き継ぎしてもらいました。 その先輩は最近異動してきたのですが態度が威圧的で新人の時に一緒に働いたこともあり、とても苦手でした。何もお礼も「ごめん先帰る」もなしでした。 最近入院患者は高齢で全介助に加えて濃厚治療している人が多くみんなのフォローもしなきゃいけないのもありすごく疲れました。 先輩は受診後に師長さんに受け持ちを軽くして貰えるよう頼んだそうです。 そして今日、私はメンバーだったのですが先輩の受け持ちが軽い分私にイベントやら全介助だらけで、ペアの助手さんも気が利かない人でとても辛くて朝から泣いてしまいました。 産休に入るまで辞めずに頑張ろうと思いましたがもう辞めていいですよね🥲‎

ストレス病院

質問です 現在、准看護師免許を持つ臨床未経験の学生です 今回、介護施設系の短時間バイトをやりたいと思っているんですけども施設側の職員からしたら使い物にならない人材か気になったんですけども経験者の方おられますか？ やってみた気持ちがあるんですけども実際、臨床まったくの未経験だと施設バイトは無理ですかね？

免許アルバイト准看護師

フェジンをブドウ糖で希釈、生殖や電解質と混ぜるとPHが変化してしまうと勉強したので単独投与になると思うのですがうちの病院ではメインの側管から流しています。 前後フラッシュしなくていいのでしょうか。フラッシュが必要な場合は生食ではなくヘパリンですか？

輸液ルート点滴

人生の先輩方に質問です。 私の夫は転勤族で3〜4年を目処に転勤になります。 私も３３になる歳で子供も考えていますが、今年再就職したばかりで産休や育休はまだもらえません。1年後くらいにできたとして来年か再来年には転勤になる可能性があります。私としては仕事とかも考慮して住み慣れた土地で育児したいと考えたいますが、夫は転勤についてきてほしいし、そばで子供もみていきたいって言っています。 しかし、産休あけても転勤した土地でまた仕事探しも苦労だし、保育園や幼稚園だって探さないといけない。国保になれば、国民保険税、国民年金の支払い、市民税といった大きな出費が来てしまって不安ばかりになってしまいます。 それを分かって結婚したでしょ？といわれてしまえばそれまでになってしまってなかなか言い出しにくいです。 まだまだ妊娠もしてないですがこの先どう伝えたらいいかアドバイスください。

保険産休育休

慢性期病棟の看護師です。 転倒転落を繰り返す患者さんとそのご家族対応についてです。 転倒転落の要因はスタッフ、患者さん要因どちらもあり、ベッド環境を必ず確認するように徹底していました。 ようやく定着したところに、またスタッフ要因と思えるエラー（センサーがオフになっているなど）が発生したため、確認したところ、家族がセンサーを切っている様子がありました。 そのご家族は、以前も理不尽なクレームがあり、対応に注意が必要で、いつもスタッフの入れ替え時間の夕方に来院、スタッフを呼ばずに家族が移乗をしているようでした。移乗自体は家族がすることも問題ないことにはなってます。 転倒転落の経緯は家族も知っていますが、スタッフが忙しそうなので、呼ばなかったそうです。 事故予防のために、離床後のベッド環境を確認したいので一度呼んでいただけますか？とお伝えしたところ、話している途中から雲行きが怪しくなり、伝え終わったときには、ハイハイ。とツンツンした態度に。30分面会されたあと、 「こっちの言い分も聞かずに一方的に言われて、もう面会に来たいと思えない。相談窓口に連絡します。」と。 記録を残しておいたため、後日、相談室、看護部長を巻き込んで、すぐに話し合いが行われ、それはスムーズに終わったそうです。上の人間には全くお怒りなくでしたが、同日私がお会いし、声をかけても無視、顔も見ずにプンプンしてました。 患者さんのために言わなきゃいけないことをちゃんと伝えてるし、2人で対応に入ったため、病院内では問題とされませんでしたが、そういう態度をとられると悲しくなってしまいます。 患者さん、患者さん家族に寄り添うって難しいですが、 過敏な家族に対して、どう対応するのが良いのでしょうか？

コミュニケーションメンタル病院

動悸が強く、そのほかにも様々な症状があり精神科を受診しました。特に病名はつきませんでしたが頓服でセルシンをもらい、不安や動悸が強い時に飲むようにと言われました。一度動悸が強い時に飲んでみましたが、仕事でミスが増えたような気がして以降飲むことが怖くなっています。 受診してから1週間ほどですが、いまは新たに夜中に何度も起きたり、1人で外に出ると不安が強く外出先で勝手に涙が出てくるようなことも増えてしまいました。 仕事中もしんどいですが、そんなこと言えず。自分でもどうして今仕事できてるのか不思議で仕方ないです。 正直言えば休みたいです。でも休職したとして、その先どうなるかが不安でそこまでいけません。 師長になよく思われていないようで相談もできていません。同期に相談すれば「私も最近しんどくて、」と同期の話になってしまいます。 いっそのこと、と口に出してはいけないようなことまで考える始末です。

メンタル正看護師病院

就職先についての質問があります。大学で県外へ行くのですが、地元に戻って働いていますか？それとも大学の場所や地元以外で働いているのでしょうか？

訪問看護をしていてシフト制なのですが5連勤が多過ぎて毎回しんどいです。入ったばかりで有休が少ないためなのは分かっているのですがキツいと思ってしまいます。それに面倒な性格の方ばかり訪問させられていて、これって期待してるからなのでしょうか？それともただ都合がいいように使われているのでしょうか？

シフト訪問看護ストレス

両方点滴ルート挿入中で、 片方はサーフローロック中（日中抗生剤やステロイド剤投与）もう一方は糖分なしの補液投与中です。 血糖測定は耳朶で測ったほうがいいですよね？ サーフローロック中の指からでも問題ないのでしょうか？

サーフロルート点滴

至急です🥹大学進学で悩んでいる高３です。将来、福岡市立こども病院で働きたいと考えているのですが、採用実績校に入っていない大学でも働けると思いますか？ 今、採用実績校でない大学を目指しているのですが、採用実績校である大学を目指した方がいいのですか？？

看護学生病院

70代男性患者です。外来に月1受診されてます。 右は嫌との事で、尺側皮静脈で真空管で直針での採血を行いました。 他の場所は刺せそうになく。何回も採血していた跡があり、硬かったです。針を入れた瞬間痛みを訴えたため、すぐに抜針。その後、「こんなに痛い採血ははじめて。もうここでは採血拒否」と言われ 謝罪し、処置を出られました。その後 気分不良を訴え 、ベッドが硬いから背中も痛いからなのかと。採血した部位を温めて、少し休んで、大丈夫との事で帰られました。 次の日もきて、違和感があるそうです。snsにあげるぞと脅し、痛いのに支払いしなきゃいけないのかと怒っていました。 神経損傷？は看護師人生まだ3年目ですが、はじめてで 患者さんにこのような事を言われて、気分を不快にさせてしまいショックでした。 採血時にフラッシュバックし、またその患者が来ると思うと、、、 もう立ち直れそうにないです。

コミュニケーションクリニックメンタル

質問失礼します。先月プレドニンを0.5Aで1回/日で投与している患者さんがいました。私がプレドニン1回目を点滴した後、午後に増量となり0.5A2回/日となりました。そして次の日からはプレドニン1A1回/日に変更となっていました。私は時間をあけて2回目のプレドニンは夜勤の人に投与してもらえば良いと思いました。なのですが次の日になぜ日勤中に2回とも投与しなかったのかと怒られました。プレドニンは時間を空けずに投与してよい薬剤だから夜勤に任せる必要はなかった。また医師に夕方投与で良いのか確認したのかと言われ何も返せませんでした。私も知識不足な点があったので、その場は謝罪をして終わりました。ですが調べたところ基本はプレドニン3〜6時間空けること、また朝と夕で投与可能なことがわかりました。私は怒られるべきだったのか聞きたいです。また次回の改善策などもあれば教えていただきたいです。長文失礼しました。

薬剤点滴夜勤

急性期病棟で3年目、突然異動任命され、2月から手術室勤務になりました💧OP自体には興味があり、病棟では開腹手術後の患者さんをよくみていたのでそこまでの不安はありませんが、器械の名前を覚えたりするのが大変そうだな、、とあまりイメージが湧かず。 経験者の方、やりがいや手術室勤務でのメリット、大変なことなど何でも教えていただけると嬉しいです！

手術室異動オペ室

排痰ケアについて教えていただきたいです。 スクイージングを実施し、カフアシストを実施しています。スクイージングの経験がなく、先輩に教えていただき実践しています。方法を学べるサイトや動画などがあれば、教えていただきたいです。 また、スクイージングに拒否があり難しい時があります。その際は、どのように対処したらいいのでしょうか？

手技総合病院一般病棟

質問失礼します。 初歩的な質問なのですが、術中に胆汁ドレナージ用C・Tチューブを留置する際の造影目的を教えて頂きたいです。

手術室オペ室

ドパミンって単独投与推奨ですよね？ 昨日ビーフリードとドパミン別ルートで、それぞれ両方ともポンプでいってました。 なんでビーフリードの側管からいかないのかと怒られました😥病棟のルールだと側管からいくのが普通だったようですがあえて単独を責める必要があったのか疑問です

ルート病棟

ALSの方の喀痰吸引についてです。 なかなか気管に入らなくて苦労します。 咳嗽反射も低下して入ったかも分かりずらいです。何かコツはありますか？

吸引訪問看護転職

右は嫌との事で、尺側皮静脈で真空管で直針での採血を行いました。 他の場所は刺せそうになく。何回も採血していた跡があり、硬かったです。針を入れた瞬間痛みを訴えたため、すぐに抜針。その後、「こんなに痛い採血ははじめて。もうここでは採血拒否」と言われ 謝罪し、処置を出られました。その後 気分不良を訴え 、ベッドが硬いから背中も痛いからなのかと。採血した部位を温めて、少し休んで、大丈夫との事で帰られました。 神経損傷？は看護師人生まだ3年目ですが、はじめてで 患者さんにこのような事を言われて、気分を不快にさせてしまいショックでした。 もう立ち直れそうにないです。

3年目採血クリニック

60歳以上のかたへ、どのように働いていますか？どのように働きたいですか？

退職

転職して6時間の嘱託です。総合病院の救急外来で働いています。カレンダー通りの出勤で日勤だけ。定時の15分前になったら「変わるから記録して！」と記録の時間ももらえるので、残業0です。 去年の源泉徴収見たら年収300万超えていました！！！！日勤のみ6時間で正直ここまでもらえると思ってなかったです！！！ 職場の人ははじめは怖かったけど今となってはみんないい人だから人間関係で悩んだことないし、勤務表を気にしたこともないです！！！ 福利厚生は正社員と同じだし、嘱託だから委員会やラダーはしなくていいし、ボーナスも出るし、転職大成功で嬉しいです！！！

年収残業人間関係

褥瘡が悪化し、治療目的で転院となったケースについて相談です。 中央に白い壊死組織があり、デブリードマン後に処置を行っていましたが、 軟膏が合わなかった可能性もあり、その後一気に悪化してしまいました。 実施していたこと ・分散マットレス使用 ・2時間おきの体位変換 ・指示通りの軟膏処置 ・栄養管理 一方で、 ・褥瘡の専門医がいない ・WOCが不在 ・下痢しやすく、排便コントロールが難しい背景あり という状況でした。 WOCがいない環境で、褥瘡を悪化させないために ・ケアの工夫 ・観察のポイント ・医師への相談タイミング ・他職種との連携で意識していること など、皆さんが現場で実践している対策があれば教えていただきたいです。

予防看護技術

訪問看護でハンドソープってよく使用しますか？？ 皮膚剥離の洗浄時や陰部洗浄などにハンドソープを使用していてびっくりしました。

訪問看護正看護師

初歩的で申し訳ありません。 現在老人施設で勤務しているのですが、男性の膀胱留置カテーテルの固定がマストなんですが、急性期にいた時は裂傷のリスクがあるからと固定していなかったのですか、慢性的（長期的）に留置する場合はテープ固定するのがマストなのでしょうか。女性は固定していません。テープ固定するなら、抜去のリスクや血尿のリスクの回避だとは思うのですが、今でも（一般的にも）テープ固定するのか教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

情報収集手技男性

発熱で受診した患者さん。 インフルとコロナの検査をして陰性。 熱性けいれんの既往がある子だったので、追加でダイアップの処方がされた。 事務さんが本日の処方箋を渡しに行くと。夏に処方されたダイアップと手袋とビニール袋を家から持ってきて、看護師さんにダイアップを入れて欲しいと伝えてください。と。 その理由が、子どもが動いてしまってできないから。 けど、処方薬なので手技料もゼリー代もなにもとれず、看護師1人しかいなくて、処置に検査にバタバタしている時にそんなことを言ってくる患者さん。 なんとか自分で頑張ってくれよ。

手技コロナ子ども

私はどうしても病院の手袋で手がかぶれやすく、ラテックスフリーのものを使うように意識しているのですが、各部屋や廊下に設置されている手袋は、いわゆる一般的な手袋でラテックスフリーの手袋設置がありません。 ラテックスフリーの手袋は詰所に一箱しかなく、ナースコール対応でトイレ介助などをした時には、やむを得ず近くに設置している手袋を使用するのですが、使用した後はやはり手が荒れてしまいます。 目が離せる患者さんであれば手袋を取りに行ったりできるのですが、なかなかそういうわけにもいかない患者さんが多く...。 少し不潔にはなりますが、緊急用として1セットポケットに忍ばせていますがそれもすぐに使ってしまってポケットの補充が追いつきません。 実際にラテックスアレルギーの方、手袋の着用をどうしているのか実践方法があれば教えてほしいです(＞人＜;)

ナースコール病院

当院で行っている報告書ってやつを作らないといけないのですがその中のこの事例を通して学んだこと・感じたことの所に、急性期と回復期を比較してみて学んだことも取り入れようと思っています。 個人的に、急性期のせん妄はなかなか段階を踏まえて改善していくところが見れませんでしたが、回復期ではリハビリなどで認知機能が少しずつ上がっていく過程を見れたと感じました。 この内容は変でしょうか。 それとも急性期でもせん妄が改善してく段階も見れるよ？？となるでしょうか、、 私自身あまりそういったものは急性期では感じませんでした、、 他にも感じたことがある方教えてください💦

正看護師病棟

尿培養をバルンカテーテルのサンプルポートからとる際にアルコール綿かイソジン消毒どちらでやってますか？

正看護師病院病棟

点滴取るの得意！って方教えてください… 点滴とるのが上手な方って、こぞって｢血管に当たった感覚がわかる｣って言うんですけど、感覚ってなんですか？ 確かにトンボ針で太い血管に入れた時はプツッと指先に来る感覚がわかるんですけど、スーパーキャスとかサーフロで刺した時に血管に入ったかどうかは逆血でしか私はわからなくて… 血管選定はできるんです。けど、いつも失敗する理由が血管固定の甘さか、刺すのが深かったかなんです。その感覚が掴めれば刺すのが深いってのがなくなるのかなと思ったのですが、一向にわからず… 感覚ってどんなものですか？ もし感覚があるとしたら、それは点滴の手技をやるようになってから早期に得たものでしたか？それとも経験を沢山積んで得たものですか？

手技