「看護・お仕事」のお悩み相談

クリニックで働いてますが、職場から頼まれてパートから常勤になりました。 クリニックの都合で休み指定があり（正月、夏休み）診療に混乱出ないためにも１週間休みになります。 しかし、それら休みに有給を使うと説明がありました。 そうすると使える有給がほとんど無くなり、急な休みの日は欠勤になってしまう事が判明し 正直、常勤で勤務数増えた上に有給が使えない事に不満があります。 人員が足りない事から常勤になりましたがパートに戻りたいくらいです。

有給パートクリニック

4月から3年目です。2年目の後輩のプリセプターをすることになりました。その後輩は看護師を辞めたいと思っており退職届も提出していますが師長が受け取ってくれずに半年ほど経っています。看護師をしたくないようで、ワーカー業務をしていたため新人教育をほぼ受けずに2年目になる子です。向上心はないようですぐにでも辞めたいと言っています。わたしと後輩はすごく仲はいいですが、無理やり続けさせているようで可愛そうです。プリセプターとしてどのように関わるのが正解でしょうか。

プリセプター

質問お願い致します 2〜3日前に鼻腔吸引し、出血多めでした その方が、本日心不全との事。肺うっ血でとの事でした 出血が肺に溜まったのが原因とか有り得ますか？

吸引正看護師

訪問看護師の皆さん、 夏の日焼け対策はどうされてますか？ 私はUNIQLOのUVパーカーに手袋、 サンバイザーorUV100%の帽子を装着して 見るからに怪しい人(笑)で訪問しています！ 今年も絶対焼けたくないので、 参考にさせていただきたいです！

訪問看護正看護師

BMIについて質問なんですが、計算後21.0123だった場合記載は、21.0でよろしいんでしょうか？ わかる方教えていただきたいです。

胃瘻から栄養を注入している患者さんで、REFP-1を使っている方がいます。 注入の順番として 白湯→REFP-1→栄養→与薬 となっており、注入が全て終わってから与薬するようにと言われました。 なぜ途中で与薬してはダメなのか 私も先輩もわからず、調べてもわかりません。 栄養の最後に与薬する根拠を教えて頂きたいです！

1年目勉強新人

めっちゃ不快な思いをしました。 外来部署で、ある検査を受けに精神疾患のある患者が来ました。 問診の際に、検査前の注意事項が殆ど守られていないことがわかり、今日は検査出来ないかもしれないから先生に相談すると本人と付き添いの家族に伝えたところ、家族は素直に応じたのですが、それまで黙って俯いてた本人が突然怒鳴り散らして来ました。 何を説明しても話が通じず、一方的に私は忙しいから検査出来ないなら来いって言うなとか、私は正しくやったとか、それ以外にも暴言を吐かれました。待合室でもずっと付き添いにも「あんたがちゃんとしなかったからだ！」とかいって他の患者にも迷惑をかけていました。 私も精神疾患があるのは分かっててもムカついて「いいから黙ってそこ座って先生の説明待っててください！」と他の患者もいる前でデカい声出してしまいました。 言い方がわるいけど、そうゆう患者をどう黙らせてますか？

外来

どんな仕事でも「楽しくない」と思う瞬間はありますが、それがずっと続くとツライですよね...😢 看護師として働いて慢性的に「楽しくない...」と思った時期はありますか？ そう思ってしまったきっかけや、乗り越えた方法があればぜひお聞かせください🙇

メンタルストレス

友人が訪問看護ステーションを開設しました。 ケアマネさんやクリニックさんに営業も行かせて頂いているのですが、新規利用者獲得に難渋しています。 頻回にご挨拶に伺うのもどうかと思っているのですが、皆さんはどのくらいの頻度で同じ所に営業に行かれてますか？ また、2・3回目になってくるとどのようなお話をされているのでしょうか？

ケアマネ訪問看護クリニック

基本的には点滴のメイン(ソリタとか)の側管から抗生剤やらいれるときは、メイン止めなきゃダメなんだろうけど、前の職場はほぼ関係なくガンガン落としてた。 皆さんはどうしてますか？ 薬によって変えてる…なんて人もいるんでしょうか。

手技看護技術点滴

採血で表面に盛り上がってる血管が動脈ってことはありますか？ 同期に、表面上のかなり盛り上がっていて太い血管（聞く限り尺骨静脈？）に刺したとき、患者さんの着ていた服がピチピチで圧迫感のあるもので、筋肉もある人だったので、袖を捲ったらかなり締め付けがあったらしく、 採血し、駆血帯を外して針を抜き、圧迫してもらう時に抜針したところからぷくーっと腫れ上がってきたそうです。 すぐに止血バンドで止め、袖を脱いでもらい、５分くらいおさえたことで止血はして帰宅してもらったとのことですが、 表面に動脈が盛り上がってることってあまりないですよね？ 圧迫感のある服のせいではないかと思いのですが、静脈でもそんなことになりますか？

脈同期採血

地域連携室での勤務になる可能性があります 急性期病棟担当で、入院されるのは整形（回復期に上がれない人）と内科です 正直介護保険制度であったり、要介護認定、再認定、施設について等詳しいことは連携室担当の先輩にお願いしていてよく分かっていません 異動になる可能性が高いわけではありませんが、これを機に自分でも知識を持っておかないと！と思っています どう勉強したらいいのでしょうか？ おすすめの本やサイトがあれば教えてください

介護保険保険回復期

4月3日に辞令交付式があり ナース服に着替えて行うのですが、私服で行ってカバンもなんでも大丈夫ですよね？

ナース服

急変対応の際、アミオダロンワンショット(初回350mg)、5%グルコース20mlに溶解投与どちらが正しいのでしょうか？？ 調べると副作用が出現しないためには溶解投与推奨だということはわかりました。

急変正看護師病院

持参薬、院内処方を配薬していますか？ 入院も多く配薬するスペースもなく、とても大変です。 看護師が1日分ずつ配薬してる、など皆さんの病院での具体的な配薬方法を教えて下さい。

病院病棟

採血時に使用するアルコール綿について皆さんにお伺いしたいのですが、患者さんの腕を消毒した後のアルコール綿花は、抜針までの間、どこに置かれていますか？私は消毒後、穿刺する場所の少し上辺りに置いておき、抜針後そこから取って押さえています。採血物品は清潔トレーに準備していますが、一旦使用したものをまたそのトレーに戻すのもと思い今までこうしてきました。中途採用で入ってこられる方のほとんどが、腕でもなくトレーの中でもなく、採血をしている机の上に直に置かれ、それを抜針時にまた使用するという方が多く、びっくりしています。最近ではそれが普通のことでしょうか？

採血勉強

今年度から始めて新人教育を担当します。5年目NSです。人に教えることが苦手で今までもちゃんとできていたか不安です。どのような事を意識して新人さんと関われば良いですか？

看護教育5年目1年目

春から3年目になります。プリセプターやリーダー業務をするのはまだまだ先のようです。先日先輩から、「3年目がいろいろ聞ける最後のチャンス。どうなりたい？(指導など)どうして欲しい？」と言われました。すぐに目標は思いつかず、また後日返事をしようと思うのですが3年目ではどういう姿を目指すべきなのでしょうか？目標がありません。なのでどうして欲しい、という要望も特に思いつきません。日々の業務でいっぱいです。

3年目勉強病院

BMIで記入の仕方がわかりません。 例えば、21.0と計算で出た場合は、記載は21.0でよろしいんでしょうか？ わかる方教えて下さい。

質問失礼します。 とても初歩的な質問で申し訳ないのですが、手術中にソフトナースの除圧面でない方を患者さんに使用すると皮膚障害などの影響は考えられますか?😥単に除圧がされないだけでしょうか😥

手術室オペ室

質問失礼します。 うちの泌尿器科手術では長期ステント留置にはダブルJステント、一時的な尿管確認の為にはポリウレタン尿管カテーテルを使用しています。 この際、前者は透視下に行われますが後者は内視鏡下にカテーテルを留置します。 これは単にポリウレタン尿管カテーテルが不透尿管カテーテルである為なのでしょうか？😥

手術室オペ室

転移ではなく、卵巣癌と乳癌が同時に発症することなどあり得ますか？ その場合どのような治療になりますか？

質問させてください。 この前、鼻腔吸引で出血ありました。リクシアナ内服中で、血の量が多い感じがして心配です。 鼻腔吸引で出血して、容態悪化などはあったりしますか？今まで経験された方居ますか？

吸引転職病棟

もうすぐ3年目看護師です。 気分のムラが激しい中堅の先輩がいます。 優しい時は優しいのですが、忙しくなったりすると機嫌が悪くなります。 その先輩からよく当たられることがあって 書類ちゃんと処理して、髭剃りができてないなど 私以外の人たちもできてないのに、、と思うことが多々あります。 勤務が同じ日は自分が先に帰ると、機嫌が悪くなります🥲 私が一年目の時からいてなにかと私の受け持った患者をチェックされます。 その先輩はしっかりした看護観もあり優しいイメージなのでスタッフや師長主任にはいい印象です。 ナースコールを頻回に鳴らす人工呼吸器、術後の認知症患者など10人ほど日勤で受け持っていたら髭剃りや書類など後回しになります。他の人は手を抜くところは抜いてナースコールもとってない。そんな中でも私はナースコールを誰よりも取っている自信があります。 先輩の看護観も分かるけど、それ以前にすることや分からないことがありすぎてそれどころじゃないんです。 褒められることがなさすぎて自己肯定感下がりまくりです。 ナースコールや引き継ぎトラブルのない透析室に異動を考えています。 なにか私にアドバイスください、、

メンタル先輩ストレス

看護師の現役のみなさん 完全週休二日か、 必ず四連休はとれるけど4週8休の病院 どちらの方がおすすめですか

病院

お疲れ様です。もうすぐ看護師になって1年になります。 1年目からリーダーをやっています。（急性期ですが精神科のため）1年経つのにどんな場合に医師へ報告すればいいのかあまりわかっていないです。 精神科なので、手がつけられないような不穏の患者の場合、隔離や拘束指示、診察依頼などはわかるのですが、身体的なことがわかりません。 例えば、発熱時。微熱だと様子見ますが、37度後半38度超えるときはどうしよう、とよく悩みます。すぐに解熱する場合もあれば水分補給で解熱したりする場合もあったり。精神科なので脱水によるものは多いですが、高齢者も多いため肺炎や他の感染症だったなんてこともあります。フィジカルアセスメントしてデータを見ても、発熱以外に問題なかったり…なんてこともあって悩みます。（抗精神薬による悪性症候群のリスクもあるのでそれも怖いです） 38度前後の発熱あればすぐに報告しますか？それとも数時間様子見て持続するようであれば報告しますか？頓服指示は元々あったりするので、頓服いってから様子見たりすぐに報告したりなど先輩によっても判断が異なります。

リーダー精神科先輩

RBC、FFPの2剤の輸血指示が出た時、FFPから投与するよう先輩に指示されました。 輸血指示が複数出た場合の投与の順番に関して、調べても情報が出てこないのですが 上記の順番である理由は何でしょうか?

輸血先輩1年目

クーリングについてです。みなさんはだいたいどこの箇所にクーリングを当てていますか？37.5度前後、39度前後の場合を教えていただきたいです。

正看護師病棟