手術を開始しようとしたら、血圧が200/100、脈は150台、SpO2...

Question

手術を開始しようとしたら、血圧が200/100、脈は150台、SpO2は酸素2Lで86%、腹部膨満感があり、シバリングを起こしていました。レントゲン撮影し、腹水や胸水などは無いことを確認しました。このような急変が起こったのはなぜなのか結局分からずじまいで、手術は中止になってしまいました。患者さんの身に何が起きたのか分からずモヤモヤしているのですが、皆さんはどのようにアセスメントするのか意見をお聞きしたくて投稿しました。ぜひお力を貸していただけると嬉しいです。

U · Answer

先生でも身体的原因が分からないのでしたら、精神的なものじゃないかなと感じました。不安、緊張、恐怖などで交感神経優位となり、血圧上昇や頻脈。そして、過呼吸もしくは末梢血管収縮によってspo2低下。空気を多量に呑んでしまったり、消化管運動抑制による腹部膨満感。シバリングは恐怖による震えや麻酔によるもの、あるいは体温低下によるものなどが考えられますがどうでしょうか。