現在急性期病院で働いている4年目ナースです。脳神経外科、総合内科の混合病棟に所属しています。急性期から慢性期、色んな疾患を診れる病棟ですが、慢性的な患者さんがやや多く医療処置が少ない方だと思います。急変対応にも自信がなく、自分がリーダーの時いつも判断に迷います。今後の経験のためにもERやICUに行ってみたい気持ちもありますが自信もありませんし、自分のやりたいことは急性期～慢性期の看護です。 一般病棟からER、ICUへ移動した方、一般病棟で働き続けている方、それぞれのメリットなどありましたら教えて頂きたいです。

ICU異動急性期

周りを見て業務、看護を円滑に行うにはどのように改善して行ったらいいのか悩んでいます。 ICU勤務、4月より看護師4年目になります。 OPE受け、プリセプターを経験し、次のステップはリーダー、サブリーダーを務めることになります。 リーダーは、人員配置の調整をしたり、自ら率先して入院やOPE受けに入ったり、周りを見て動く必要があると思っています。現在、患者受け持ちしながら、受け持ち患者以外のケアや体交に各勤1.2回しか回れていない状況です。軽症患者受け持ちの時でもあまり回れていないと感じます。 病棟の力になりたいと思いながらも、焦ってしまって見落としたり、そわそわしてしまったりしてインシデントを起こしてしまうのではないかと不安です。最近、少し目を離した隙に自己抜管されました。気持ちの問題もあるかと思うのですが、患者に安全、安心な看護を提供しながら円滑に業務を行う工夫を教えていただきたいです。

ICU急性期メンタル

経験年数8年、icu6年目の看護師です。昨年からチームリーダーとして取り組んでいるのですが、まだマネジメント能力や教育能力が未熟と感じています。 どのように学習されているか教えてほしいです。

ICUリーダー勉強

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

弾性ストッキングの代わりに弾性包帯を巻く患者がいるのですが、包帯はズレてるし、巻き直しに外すと浮腫がまだらだしで意味があるのでしょうか？ そもそも弾性ストッキングのサイズがあるのに、弾性包帯にする意図は何なのでしょうか？ 弾性包帯のメリットがあれは是非教えてください。

急性期病棟に入職9年、その後2人目不妊治療をきっかけに退職、特養に4年務めました。今年に入り超急性期へ転職しました。（転職1ヶ月程度経ちます） 元々人見知りなのもあり、経験のない超急性期ということもあって毎日疲労困憊です 物品の場所や名前が分からず、介助の際に手間取っていたらDrに「わからない人寄越さないでよ！」と怒られてしまいました。周りの方々はとても親切に教えてくれます。中途採用ということで、入職1ヶ月、ほぼもう自立ですが、Drに言われた事がなかなか消化しきれません。1ヶ月じゃ全部を把握できないよと思う自分と、申し訳ないなと思う自分がいます。 忙しくなると全員がバタバタしていて聞くに聞けない時もあります。終わったあと自己での振り返りはしていますが、このままやっていけるか不安です。同じように30代半ばで転職、未経験領域へ挑戦した方いますでしょうか？ 雇用形態はパート、子供は2と6歳です、今後は教育費もかかってくるので正職への変更、夜勤も考えていますが、メンタルが持つかなというかんじです。ちなみに配属先は希望ではありません。 30代中途採用なんて周りに迷惑だったかなとか色々と考えてしまいます。

入職子ども急性期

4月から3年目でプリセプターとなります。私は要領が悪く、3年目にもなるのに未だに仕事が遅く新人の方が早いくらいです。また、ミスややり残しなども多いほうです。最近自分の仕事に自信が持てず、来月から指導する立場になるのに自分に務まるのかとても不安です。どうしていけばいいでしょうか…

3年目プリセプター