疾患による人格の変化への対応

ぽむ

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 泌尿器科, 総合診療科, 急性期, ICU, ママナース, 訪問看護, 外来, 一般病院, 慢性期, 終末期

認知や、脳腫瘍など脳の疾患で人格が変わってしまった患者さんとはどのように接していますか? 訪問ナースですが、家族がお留守の時に訪問させていただく時もあります。 前回まで普通ににこやかにお話ししていたと思えば、何しに来た!もう帰れ!と言われたり、奇声を上げられたり、1人ではなかなか訪問が難しい日もあります。かといってそうじゃない日もあります。 いつも家族にいてもらうことは環境的に難しく、お薬セットがあるので家に入らないわけには行きません。 このような患者さんの対応されたことがある方の体験など聞きたいです。

2024/08/12

3件の回答

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同じような事例にあたったことがあります。 その日、その時間に加算がとられるので難しいところですよね。 私は家族、主治医、ケアマネさんと話し合い、100%内服するのは難しいことを前提に同意を得て、長期間分セットしていました。 拒否がなければ訪問、拒否があればケアマネに連絡して一緒に訪問してみたり、訪問日を変えてみたり。(計画書の変更が面倒ですが) 拒否の中で突っ込んでいってもお互いが傷付きます。 かと言ってケアが出来なければ利用者さんがしんどい。 ジレンマですが、現状をありのまま受け止めて、各方面と連携していくしかないのだと思います。。 相性や説得だけではどうにもならない事例があると思っています。

2024/08/13

質問主

お返事ありがとうございます。 すごく納得のいく内容で、やらなければならないけど、それをやり通すことは、こちらのエゴだと思っています。 患者さんは本当にそう思い込んでいるのでわかってもらおうとするのは、無駄な体力と時間を使う事だとも。 100パーセントを目指さなくても、できる時とできない時があってもいいって事ですよね。 なんだか、気持ちが軽くなりました。 ありがとうございます。

2024/08/13

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「家族」のお悩み相談

看護・お仕事

精神科に勤めていて買い物要求がひどい患者に苦戦してます。患者は秋服が足りないから欲しいと頻繁に訴えてきます。家族には体調が悪いから一緒に付き添いは無理だと電話で言われました。自分達の生活で精一杯だから売店で購入して欲しいと家族から言われましたが売店に服は売っていません。 また外出制限があり病棟外不可です。なんですが師長からはスタッフと一緒に計画をたててと言われ悩んでいます。 どのように患者に納得する説明ができるのか、対応がこれでいいのか悩んでいます アドバイスいただきたいです。

家族師長精神科

k

内科, 精神科, 急性期, 病棟

3・2026/09/20

ハマーン

精神科, 病棟

私なら、まず「秋服が欲しい」という患者さんの希望自体は否定せずに受け止めたうえで、今は外出制限がありスタッフだけで買いに行くことも難しいことを、できるだけ分かりやすく繰り返し説明すると思います。ご家族にも難しい事情があるので、手持ちの衣類で対応できるか確認したり、可能であれば通販や院内でできる方法など、代替手段をチームで検討します。また、買い物要求が強くなっている背景に精神症状の悪化がないかという視点も持ち、普段と比べた言動や睡眠、気分の変化なども含めて状態を確認すると思います。要求が強いと対応する側も大変ですが、できないことを曖昧に約束せず、「今できること」と「できないこと」をスタッフ間で統一して伝えることが大切だと思います。必要に応じて医師やPSWなども含めて対応方針を共有しておくと、スタッフによって説明が変わりにくくなると思います。

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お金・給料

一軒家を建てて8年目の家がある30歳夫婦、小学生2人の 4人家族です。ローンは住宅ローンと蓄電池ローンが 残ってます。 旦那はフルタイムで働き自分は週30時間契約の パートナースで働いています。 30歳の平均貯蓄率はどのくらいかずばり気になって 質問です。皆さんいくら貯金されていますか? 自分はまだまだ貯蓄額が少ないです。。

貯蓄貯金旦那

ゆん

内科, ママナース, 外来

12・2023/09/11

さしみ

内科, 小児科, 総合診療科, 病棟, 一般病院

まずは自分がどのくらいの貯金額なのか言わないと誰も言わないと思います。言いたくないならネットで調べれば出てきます。

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看護・お仕事

訪問看護で嫌な経験をされたり 患者さんや家族との関わりで大変だった ことなどありますか?

家族訪問看護

しおちゃん

内科, 外科, 整形外科, 外来, 脳神経外科

2・2026/06/25

すみれ39

小児科, クリニック

お疲れ様です。認知症なのか元の性格なのかわかりませんが下ネタオンパレード、すきあらば触ろうとしてくるおじいちゃんはとても嫌でした…。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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現在消化器外科で勤務しています。人間関係も良くいい環境なのですが、もともと保育にも興味がありました。3年を節目に転職を考えています。その中で乳児院に興味を持ったのですが、看護師として具体的にどのような仕事内容なのか、また保育士さんと関わっていくと思うのですがやはり職が違うためいざこざのようなものがあるのですか?経験あるかたがいたら教えていただきたいです。

人間関係転職正看護師

消化器

消化器内科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 急性期, 新人ナース, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 回復期, 終末期

0・2026/10/21
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みるく

産科・婦人科, 病棟, 外来, 一般病院

0・2026/10/21
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転職までの繋ぎにと久しぶりに単発バイトに行きました。 利用者30人くらいのデイサービスです。 到着とともに全員分のバイタルを任されパニックになりながら1時間近くかけて何とか測り終え、ほっとしたのも束の間のこと‥ 午後のお茶配りをお願いされました。おぼんに名前が書かれた紙とともに利用者ごとに違う飲み物が乗っており 「テーブルごとに並んでるからその通りに配って下さい」と言われたのですが、名前と顔が一致していない中これを今から1人で配れと? またプチパニックになり、スタッフに名前を聞きながら配っていたのですが、焦っていたのかおぼんのバランスを崩してしまい利用者に飲み物をぶちまけてしまいました‥ 謝らなければならないのに、その時はスローモーションのようで呆然としてしまいました。 利用者も怒っていましたし、火傷にでもなったらどうしようと今になって不安でいっぱいです。もう派遣切りになってしまうのでしょうか。 初めての場所で即戦力でやらなければならないプレッシャー。単発バイト怖いし向いていないのかな‥

単発デイサービス派遣

ホワイト

小児科, 整形外科, 泌尿器科, リハビリ科, 病棟, 脳神経外科, 一般病院, 回復期

0・2026/10/21

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272票・2026/10/28

・絵や飾りが飾ってあります🎃・ハロウィンイベントするよ🎉・当日の病院食がハロウィンぽい🍚・ハロウィンは取り入れてない👻・その他(コメントで教えて下さい)

384票・2026/10/27

・辛かったことはありません😊・結構つらかったです😢・異動などの経験がありません!・その他(コメントで教えてください)

418票・2026/10/26

・我慢します・お菓子など軽食を持っていきます・炭酸を飲みます・我慢できず出費が増える一方です…・むしろ、疲れて食欲なります💦・その他(コメントで教えてください)

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