ぽむ

認知や、脳腫瘍など脳の疾患で人格が変わってしまった患者さんとはどのように接していますか？ 訪問ナースですが、家族がお留守の時に訪問させていただく時もあります。 前回まで普通ににこやかにお話ししていたと思えば、何しに来た！もう帰れ！と言われたり、奇声を上げられたり、1人ではなかなか訪問が難しい日もあります。かといってそうじゃない日もあります。 いつも家族にいてもらうことは環境的に難しく、お薬セットがあるので家に入らないわけには行きません。 このような患者さんの対応されたことがある方の体験など聞きたいです。

家族

訪問看護しております。要介護4の利用者さんで、足が拘縮で曲がらず伸展のままの方なのですが、住居がアパートの3階、エレベーターなし、家族は高齢の奥様のみです。体も大きい人なので往診医がついています。が、先日房室ブロックでペースメーカーが入り、往診医とは別の大きな病院での診察が必要になりました。ただ、介護タクシーの方も足が曲がらないので車椅子に乗せ階段から下ろすのは転落の危険性があるので無理だと断られました。ケアマネさんがなかなか動いてくれないので、奥様も大変ヤキモキしてなんとか知恵を借りたいと思いここで質問させてください。 介護タクシー以外で受診に行く手段(救急車は❌)何かご存知の方いらっしゃいましたらお知恵をお貸しください。

訪問看護

慢性閉塞性肺疾患の患者さんを訪問看護で受け持っています。その方は施設入所中で、HOT導入しています。現在経鼻で3リットルで95%前後で経過しています。最近労作時以外にも呼吸苦を訴える事があり、でも、spo2は保たれている事があります。主治医からは本人が呼吸苦あれば0.5づつあげて良いと指示もらっており、その事を施設スタッフに伝えるとco2ナルコーシスが怖いからむやみやたらに酸素をあげたくないと言われました。 ずっとあげたままにしなくても、数分から10分程度流せばまだ元の酸素量に戻してかまわないと伝えても、ナルコーシスが‥と言われます。 確かに、酸素量のアップは慎重にしなければならないのもわかりますが、たった数分でナルコーシスになるか？！と思ってしまいます。 皆様のご意見をお聞かせください。

OT施設訪問看護

訪問看護師です。ガン末期で、食事があまりとれない患者さんのところに週に3日点滴に行っています。栄養状態も悪く、吐き気が強くて食事もとれず脱水気味で末梢ルートが非常に取りにくい方です。(もうすぐポート入れますがそれまでは、末梢です)しかも、マンマのオペ後なので片手しかルートが取れません… ここからが本題です。ルートがなかなかとれず何度か失敗してしまったことで、家族からクレームが来ました。訪問に携わる方でこのようなクレーム対策などありますか？失敗したくてしているわけではないし、難しいからポート入れる予定な訳で… 訪問先なのですぐ誰かに代わってもらうことも難しいですし、皆様どうなさってますか？？

ルート家族点滴

訪問看護師です。 利用者さんがCVポートを作っていて、在宅でも点滴を行っています。その利用者さんが体調を崩され救急搬送されました。ポートを作った病院に運ばれたのですが、ポートを作った病院だったにも関わらず末梢でルートを取られていたみたいで、ご家族はなんで？？と思ったそうです。私も思いました。ポートを作っている患者さんって病院で誰が見てもわかるようにカルテなどに表示されないものなのでしょうか？？

ルート点滴病院

痰がらみ著名で吸引が必要です。 鼻腔も狭く、気管にまで入りずらく、細い吸引チューブや曲がりチューブを使用して吸引しています。 ベットを平にして、枕を外して吸引してます。咳嗽反射はあるのですがなかなか気管まで入っていきません。その場合、どのようにすればいいですか？

吸引正看護師

新人看護師が点滴の時間を未だにとれません。 取り方を教えても全然成長しません、どうしたらいいでしょうか。 経過表から前日までの分を見たりするように指導してますが、取れないままです。

1年目

看護師4年目です。 4月に初の転職をしました。 前の病院は、2次救急でしたが、転職先の病院は3次救急で働いています。 高度な医療を学びたい、スキルアップしたいと思い今の病院を選びました。現在は3次救急で、PNSを導入しています。 まだ、４ヶ月ですが、最近辛いことが増えてきました． 元々ゆっくりな性格なのも関係してなのか、仕事のスピードについていけません。また、PNSも初めてで、いつも組んでいる方に迷惑をかけてしまっているのではないかと考えてします。 仕事に行くのが憂鬱になり、仕事の前日は寝つきが悪かったり、人に対し優しくできないこどが時折あり自己嫌悪におちいってしまいます。表面上はいつも、笑顔でいることを心がけています。 同期入社の方はもう馴染んでいる人もいて、比べてしまいます。 最近また、転職を考えてしまいます。2次救急にもどるか、急性期ではないところにするか、、。 これは、甘えなのでしょうか。私が弱いから、甘い考えをして逃げているだけなのでしょうか、、。 もし、転職するにしても転職先も選ぶのがすごく不安です。 また、こんな感じになってしまわないかなど考えてしまいます。

モチベーション辞めたいメンタル

次の職場を探してるとクリニックのオープニングスタッフの募集をかけてるところごあったのですが、 ホームページには未経験、実務経験浅い方ブランク長い方でも大歓迎とは書いてるのですが、私はまだほぼ1年目で経験が本当に浅くて、採血や点滴は上手くはないですが慣れてはいる程度で2ヶ月のクリニック経験がある程度なんですが、こんな人でもオープニングスタッフ務まるものなんですかね？

ブランククリニック1年目

末期ガンで、余命あと数週間とされてる方。 疼痛時はアセトアミノフェンorアルピニー坐剤での対応で、幸い、痛みはさほど強くないようです(定期内服でもアセトアミノフェンあり)。 ただ、日によって波があり、1日ほとんど自制内で過ごせる時もあれば、きっちり間隔をあけて頓服を複数回使用することもあります。 ご本人はまだ何とか飲食でき、比較的クリアな方で、性格的に我慢してしまう方です。 余命や予測される状態的に、『痛みが出そうな時に頓服使ってもいいのですよ』とお伝えしています。 ただ、お局からは『痛い時に飲まないとダメ。痛くないなら飲ませないで(頓服使わないで)』と言われます。 がん性疼痛…アセトアミノフェン…痛くなってから飲むのは遅くないかと思ってしまいます。 レスキュードーズとは違うため、予防的に与薬する(内服していただく)のは間違っているのでしょうか？

お局薬剤施設

私が勤務している療養病棟では介護士の方が 内服介助する事になっています。 年配の女性介護士が一包化されている薬を 紛失したという出来事がありました。 前にも似たような事があり師長からは注意されたばかりなのに。 普段から患者さんの対応に危険を感じる場面が見られているが業務の中でやれる事が少ないけど自分の家族だったら任せられないと思った。

介護病院

時間管理について先輩方に助言を頂きたいです。 今4人の患者様を受け持たせている新人看護師です。 17時ギリギリまで業務に終われ記録がほぼかけていない事が多々あります。 先輩からはもっと余裕を作れないか？ 検査などが入った時もっと大変になる。 記録まで含めて終わらせて欲しい と言われました。 自分も時間管理を意識してやってみましたがやはり記録を書いたとしてもギリギリになってしまいます。 昼休憩後に書いたらいいよと言われますがナースステーションにいるとコール対応に終われ、書く時間が持てません。先輩方の工夫や1年目どうだったか助言頂きたいです。よろしくお願いします。

勉強新人ストレス

吸引を挿入するとき圧をかけたまま挿入しますか？圧をかけないで挿入しますか？中でいきなり圧をかけると粘膜を傷つけるので圧をかけたまま挿入すると教わりました。皆さんはどうしてますか？

吸引新人

なにかを怒っているようで、急に敬語、目を合わせないアラフィフナース。めんどくさい

メンタルストレス正看護師