PICCとCV?CVポート?の違いってなんですか? そもそもCVとCVポートって同じことじゃないんですか? 管理方法もあまり違いがわからなかったです、、 初歩的なことかもしれないですが教えて欲しいです、
滴下CV輸液
にっく
その他の科, 病棟, リーダー
ウルトラマン
その他の科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 看護多機能, 助産師
PICCは尺骨皮静脈など上腕から カテーテルを入れて上大静脈に留置、CVは内頸静脈から上大静脈に留置、CVポートは皮下に埋め込む。最近はPICCが主流になって来ています。特定行為研修終わっていれば看護師でも挿入できますしね。
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インスリンのヒューマログは食直前ですが大体どのくらいですか? 夜勤日の朝の配膳時、配膳者等の準備をしてギリギリまで配膳をして対象患者のインスリン忘れがないよう途中で抜けて注射しました。 時間にして5〜6分以内だったのですが先輩に早いと注意されました。 食直前だからご飯がある状態でと言われましたがそれだとインスリン忘れてない?とそこでも言われるので自分ではタイミングを考えたのですがやはり早かったのでしょうか。 だとしたら他の先輩方も早いと思いますし、今のうちに行ってきちゃいなとか言われたこともあるのになんかモヤモヤします。 具体的に何分前でしょか。
薬剤インシデント新人
まめ
新人ナース, 神経内科
まどれーぬ
その他の科, クリニック
先輩によって違うというのが一番困りますよね( ´ω`; ) でもその困り事、新人のときだけに限った話じゃないんですよ😓 社会経験のあるまめさんであればわかると思いますが、 異動したら異動先で、転職したら転職先で同様の経験をすることになりますから、何歳になったって教えを乞う立場になればその困り事は発生するんですよ( ´ω`; ) 上手く角が立たない確認方法を身につけるしかないです💦 本題のインスリンですけど、 超速攻型インスリンの場合は、注射後15分以内に効果が出るので、食直前に注射する、となっていますよね。 私は病棟を離れて20年近くになるため記憶がだいぶ曖昧ですが、 自分の担当に超速攻型インスリンの患者さんがいたときは、「その患者さんがいただきますをできる状態にしてから打つ」ようにしていました。 その患者さんの配膳は自分が行うようにして、患者さんの目の前にごはんがある状態で打つ、という感じです。 なので、何分前とかじゃなくて、まじの“食直前”ですね。 まめさんが自分で考えて行った根拠を交えながら、聞きやすい先輩に確認してみたらいかがですか? 「自分では5〜6分以内であれば問題ないと思って実施したのですが、早いと言われまして、 逆に今のうちに行ってきちゃいなと結構早めの時間に促されたこともありますし、どのぐらいのタイミングで打つのが正解でしょうか?💦」みたいな感じで。 勿論どの先輩に言われたかはわからないような言い回しで💦
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嘔吐処理の際、次亜塩素酸ナトリウムを希釈して使用しています。嘔吐時に薬剤を作るのがベストですが、実際にその場で作ると慌ててしまうので事前に作り置きをしたいと考えています。濃度は何日ぐらい持つものなのでしょうか?教えていただけると有り難いです。
薬剤
ゆり
内科, 循環器科, 一般病院
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
こんにちは、ゆりさん。 嘔吐処理に使用する次亜塩素酸ナトリウムですが、基本的には使用する直前に希釈して作成することが推奨されています。 理由として、次亜塩素酸ナトリウムは光・温度・空気の影響で分解しやすく、時間とともに有効塩素濃度が低下するためです。 そのため、作り置きはあまりおすすめできません。 もし業務上どうしても準備しておきたい場合は、 • 遮光できる容器(黒色ボトルなど)に入れる• 透明容器の場合はアルミホイルなどで遮光する • できれば冷暗所、または冷蔵庫で保管するといった条件で保存します。 ただし、このような条件でも有効塩素濃度は徐々に低下するため、目安としては「当日中(長くても1日程度)」で使い切ることが望ましいとされています。もしこの方法を行うなら、毎日作り替える業務が発生します。 そのため、作り置きをするよりも、希釈用のペットボトルにあらかじめ線を引いておき、「ここまで次亜塩素酸ナトリウムを入れる」「この印まで水を入れる」と分かるように準備しておく方法の方が、手間もお金もかからず実用的だと思います。 嘔吐対応は慌てやすい場面なので、こうした形で誰でもすぐに同じ濃度の消毒液を作れるようにしておく(A41枚のポスター掲示や吐物処理用の物品をあらかじめ蓋つきバケツに入れておくなど準備する)と、現場でも対応しやすくなると思います。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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みなさんは、新人時代の自分にひとつだけアドバイスできるなら、何をアドバイスしますか? 私は、 「5分調べてわからなければ聞け」 → 先輩が怖すぎるあまり、意地でも自分で答えを見つけようとして、そこに時間をかけすぎてしまった。 です。
指導先輩勉強
e.ma.ru
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, 美容外科, プリセプター, ママナース, 病棟, クリニック, 離職中, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 大学病院, 終末期, 派遣
にっく
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 外来, 神経内科, 消化器外科, 一般病院
「自分で調べて考えて意見を伝える」 どうしても始めてのこと、わからないことはやり方を聞いて全てを求めてしまいます。 それでは話を聞いても理解できず勿体無いと思いました。事前に情報収集をしてどこまで理解できているかを相手に伝えることでどこがわからないかを自分で確認できると思いました。
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ゆまち
内科, 外科, 循環器科, 整形外科, ICU, ママナース, 病棟, 一般病院, オペ室
病院によって違うと思いますが私のところは解熱したら出勤しますが、診断書もらったら病休扱いになるって言われました!
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・耳鼻咽喉科、腎泌尿器科、糖尿病・内科(2箇所)、内科、通勤しやすい範囲で5箇所気になっており、直接応募で進めようと思うのですが、もう少し絞るのがいいでしょうか、、 個人クリニックの面接どんな感じですか? ・パート応募で医師国保の場所もあったのですが、手当がないとメリットデメリットがあるのですね、、 独身ですが、その点でどうなのか?と思い悩んでいます ・独身のうちは常勤フルで働くのを勧めますか?
手当面接内科
ねこ
病棟, 離職中
まどれーぬ
その他の科, クリニック
●絞る方が良いかどうかは、できるなら絞った方が良いと思います。 一気に内定をもらえた場合に困りますよ😥 内定承諾後の辞退は、マナーやリスクがあります。 面接は、前職を辞めた理由はほぼ聞かれると思っていた方が良いと思います。 短期離職の経歴があれば、そこは必ず突っ込まれます。 あとはこれまでの経験だったりとか、 同僚と仲良くできるかを聞いてくるところもありました。 ●医師国保はデメリットしかありません。 ●独身で元気なうちにフルの常勤で働いた方が良いと思います。 独身のときの方が貯金できます。 子どもができれば、働きたくても常勤フルで働くことが叶わない場合の方が多いと思います。 もし小さな子どもがいながら常勤フルで働きたいとなると、パートナーや自分の両親・相手の両親等の協力が不可欠なんじゃないかと思います。
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・成人(急性期)、オペ室実習も含む・成人(慢性期)・小児、保育園実習も含む・老年・母性・精神・在宅・基礎・統合・どれもつらかった…・その他(コメントで教えて下さい)
・教員の言うことがコロコロ変わる・指導者に無視や悪口を言われる・実習の際にケアの時間を伝えられない・提出物を受け取って貰えない・何階であってもエレベータが使えない・挨拶を返してもらえない・理不尽な思い出はない・その他(コメントで教えてください)