房室ブロックについて

ゆき

超急性期, ICU

1度房室ブロックにら2:1、3:1はありますか?心電図苦手で、変なこと聞いていたらすみません。 また、2:1、3:1房室ブロックの見方を教えて頂きたいです。

2023/12/02

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ネットとかYouTubeとかで調べると詳しく分かりやすく出てきますよ🔍 2:1ってのは、P波は規則正しくしっかり出てるのにQRSが2拍抜けて、そのあと綺麗なPQRS波が出る波形。3:1は3拍抜ける。 PQRS→P波だけ→P波だけ→PQRS が2:1みたいな感じですかね?簡単に言うとQRSが心室の収縮になるから、QRSが出てない期間は血液が全身に送れていないことになる。それでも脈拍が50回とか保てていれば自覚症状はないけど、これが3:1になると脈拍がだいぶ下がるのは何となくイメージ出来ますかね??そうすると中には失神とかめまいとかを感じる人も出てくる。そういう人たちはペースメーカー適応になったり抗不整脈薬を使用したりします。 心電図は難しいですよね💦いくらやっても深くて理解が追いつけません💦まずは心臓の解剖、電気信号の流れ、正常の波形が何を表しているのかを勉強すると、病態の心電図が頭に入りやすかったりしますよ🎶

2023/12/02

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「心電図」のお悩み相談

看護・お仕事

モニター心電図のVPC RUN というアラームは具体的にどういう状態を表しているのですか?単発VPCが頻発してるのか、3連発以上が出ているのか?など。

モニター単発心電図

ゆう

内科, ママナース

22025/08/20

R1

外科, プリセプター

お疲れ様です。VPC単発だとなにもアラームはならないと思います。たぶんVPC3連発以上の場合のアラームだと思います。そのアラームが鳴ったら、いちおう患者さんの状態を確認しています。

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看護・お仕事

今後のスキルアップのために、心電図検定の受験を考えています。まずは2.3級のどちらかから受けようと思っています。 ただ、参考書や問題集が色々あって、どれをメインに使うか迷っています。 実際に心電図検定を受けられた方で、「この本が分かりやすかった」「これはあまり使わなかった」などあれば、具体的なタイトルとあわせて教えていただけると嬉しいです。

問題集心電図参考書

マカロン

外科, 循環器科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

22025/12/09

smiley

外科, 超急性期, ICU, HCU, ママナース, リーダー, 大学病院

心電図検定3級合格したものです。3級は難易度が高い問題でもWPW症候群を見分ける程度であり、参考書は心電図検定公式問題集とこれなら分かる!心電図の読み方のみで事足りました。 心電図の読み方パーフェクトマニュアルも同時に購入しておりましたが、こちらは全く使用せず、受験された方に聞くと2級を受けるとなるとこちらの本は活躍するようです。

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看護・お仕事

SR+PAC波形だと思うのですが、一部延びてるポーズみたいな部分が何かわかりません。。。 この波形は何でしょうか?? EXT Bradycardiaのアラームが鳴ってこの延びてる時はHR:30-40台が見えています。 本人はレベル低下なく血圧も140台と普段と変わりありませんでした。 ※上と下の波形は連続してるものを半分に切って写真にしています。

心電図循環器科病棟

てんねんぷりん

内科, 循環器科, 小児科, 病棟, 脳神経外科, 一般病院

12026/05/05

Ns

救急科, 急性期, 一般病院

P波が不明瞭だったりするのでAFかと思います。一部伸びてるのもAFのせいでバラバラになってるだけなんじゃないでしょうか。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

雑談・つぶやき

続報 今日、新しい仕事の面接へ行ってきました。 すると、履歴書に沿って志望の経緯を話している時 なぜだか突然、涙が出てきてしまい 面接で突然泣き出すヤバいやつとなってしまいました···· それも 何の前兆もなく突然に唐突に···· 自分でも頭では分かっていても 涙は止まらず 「色々と抱えてらっしゃるんですね」との優しい言葉が更に拍車をかけ··· 本当にお恥ずかしいやら、先方に失礼やらで。 同時に あぁ、自分はいま限界なのかな?と思いました。 帰り道でもひとしきり泣ききり、帰宅しました。 子供のこと、夫のこと、お金のこと、仕事のこと 何から手を付けたらいいやら つらいですね

面接転職病棟

ナース17年目

内科, 病棟

42026/05/16

えびふらい

その他の科, 訪問看護

本当に色々抱えすぎて溢れ出してしまったんですね。。。 こんなに考えてることがあったらパンクしちゃいますよね。 凄く頑張ってみえるんですね。 面接の場で恥ずかしかったかもしれないですが、勝手ながら涙を流せたことは良かったと思いました。 毎日お疲れ様です。

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看護・お仕事

現在、小学2年生と年長の子供がいます。 非常勤で社会保険加入の働き方(6時間、週5)をしています。放課後は児童クラブに預けていますが、家で迎えてあげたい気持ちもあり働き方を考えています。 収入も減らしたくないのでエステの勉強をしていて、時間調整できる働き方を目指しています。 看護師と別の仕事をした働き方をされている方はみえますか?

子ども正看護師

えびふらい

その他の科, 訪問看護

32026/05/16

末広がり

内科, 精神科, 整形外科, その他の科, 離職中, オペ室, 透析

お疲れ様です。 自分は、男なので、母親ではないですが、参考になればと思いコメントします。 看護の学校の先輩で、病院繋がりでそういう道を知ったと思いますが、帝人さんで、在宅酸素の関係の仕事をされていた方がおります。 親父が晩年、在宅酸素を使ったので、お世話になりました。 参考になれば幸いです。

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看護・お仕事

保育園看護師の面接に行きます!何を聞かれますか?

保育園面接

しらすのペペロンチーノ

内科, 循環器科, 病棟, 一般病院

12026/05/16

らこね

外科, 整形外科, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, 大学病院

なぜ保育園の看護師をやりたいのか 子供と関わったことはあるか 小児経験がある方はそれについて細かく聞かれます 体調不良が出た場合どう対応するか 行事等は参加できるか とかでした! 頑張ってください!!!

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