急変時の対応について

内科, 病棟

今月中旬から夜勤専従として地域包括病棟に派遣されています。現在はならし日勤中です。3日目に急変がありました。私が第一発見者になってしまい、人を呼ぶことしかできませんでした。もともと急性期の病院に新卒から5年間いましたが、大きな急変にあまり当たらず、人に心臓マッサージをしたことがないです。その経験のなさが怖く、療養病院に6年目のときに転職しました。家庭の都合で引越しをすることになり、現在の病院に勤務することになりました。契約時に急変対応ができないことを師長さんには伝えており、ほとんどDNRだから大丈夫と言われ安心していた矢先の出来事でした。発見した時にこの人DNRだよね??どうしよう、心臓マッサージってした方がいいのかな??と考えてしまい、人を呼んでからは酸素モニターだけはついてたので酸素の流量を上げたり、脈の触診やレベルの確認しかできませんでした。研修ではDNRかわからない時は迷わずに心臓マッサージや気道確保などを行うと学んだと後々思い出しました。看護師7年目にもなって、こんな私で恥ずかしいです。このまま現在の病院で夜勤専従しても大丈夫か不安です。夜勤は来月の初旬から入る予定です。急変時に第一発見者となった場合どのように動くことが理想でしょうか。教えていただきたいです。

2025/09/20

4件の回答

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まずは人を呼ぶことが大切だと思います。 そしてあらかた状態が変動しそうな患者は把握しておく。急変時の方向性など確認できていたら、おのずと処置などに回れるのではないでしょうか? 夜勤をするなら、急変時の対応はある程度できるようになったほうが良いと思いますよ!勉強してもその時には焦ってしまいますが…💦

2025/09/20

質問主

ご返信ありがとうございます! そうですよね、急性期にいたころは情報収集の段階で急変時の情報と家族への理解度まで収集していたのですが、その情報をとることも失念していました。 また勉強とイメトレして急変が来ても大丈夫なように備えます。ありがとうございました。

2025/09/20

お疲れ様です。ICU勤務、関東某所にてACLSのインストをおこなっています。 私も急性期病棟に5年間勤めていましたが、急変に携わった数はさほど多くありませんでした。急性期と療養では、収集すべき情報量も違うと思うのでなかなか大変でしょう。いざ急変に備えて、イメトレや勉強を積み重ねても思ったように動けずに落ち込む人も沢山います。 質問に対する回答ですが、個人的には 「み」さんのとられた行動に間違いはないと考えます。 ・意識レベル⇒脈と呼吸 の確認 ・応援要請 まずこの2つが行えている事が素晴らしいです。その後ですが…応援要請がくるまではBLSに徹して、人員が増えたタイミングで外回りの方にDNARの同意があるか確認して頂く…でも個人的にはアリだと思います。しかし、そこに関しては倫理の問題も関わってくるので難しい話題になりますね。 あとは、他の皆様も書いていらっしゃるように“振り返り”を積み重ねる事だと思います。 私自身も急変対応を繰り返す中で 1回目⇒救急カートを持っていけたから次は除細動器も… 2回目⇒除細動器も持っていけた。次は実際にパットを貼ったり、除細動の準備ができたら… と1回1回の対応に意味を持たせられるように目標設定しておりました。 急変に備えた場合の事前準備として何か行える事があるか…少し考えてみました。 ・緊急時のコール先の確認 ・救急物品の位置確認 ・要注意患者の選別(これに関してはだいぶ難しい気がしますが…) この辺りでしょうか。 私自身1-2か月前から夜勤専従として働くことになってしまい…身体が慣れるまでがキツかったです。 どうか無理のないようにご自愛ください。

2025/09/21

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「急変」のお悩み相談

看護・お仕事

病棟で、実際の患者さん心臓マッサージしたことある人はいますか。 急変時対応の練習をしていますが、DNARや看取りの患者さんが多く、実際に心マまでしたことはありません。 街とかで倒れてる人がいても、実際やったことないし、看護師と名乗っていいのかと思ってしまいます。 よければ経験年数も一緒に教えてください。

急変病棟

なみ

内科, 病棟, 介護施設, 一般病院, 終末期

102026/02/23

うり

小児科, リーダー

私は新人半年で術後肺梗塞になった方の心マをしました。残念ながら亡くなられてしまいましたが、あのときはとにかく必死だった気がします。 やったことが無くても、実際の現場を見たらやらなくちゃならないと思います。先輩から「誰でも急変に当たったら焦る。でも頭の中を非常事態モードに切り替えると動けるもの。それを早く切り替えられるよう練習をするんだ」と言われ、常に心に留めるようにしています。

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看護・お仕事

こんにちは。 私はデイサービスでパートナースとして勤務しています。デイサービスで利用者さんの体調が急変した経験はありますか?その時、どのように対応されましたか?振り返って「こうしておけば良かった」と思ったことがあれば教えていただきたいです。

急変デイサービスパート

きなこもち

その他の科, 新人ナース, ママナース

22026/08/02

mmd.s9

その他の科, ママナース, 介護施設

こんにちは。 私も同じデイサービス、パート勤務をしています。 デイ内での急変何度か経験してます。 BLSに沿って対応、スタッフとの連携 家族への連絡、救急搬送をどうするかなどしてました。 病院併設じゃないので、看護がメインで対応。家族がどんな人か分からなかったので、管理者と相談して電話対応してました。 そのときその時で状況が違いますが やはりスタッフとの連携が大切かなと思ってます。物品を取り行ったり、バイタル測る人、救急に連絡する人など分担してするとこちらも対応しやすいですね。

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看護・お仕事

施設看護師(看護師4年目ブランクあり)です。 今日レベル低下、顔面蒼白、冷や汗、血圧低下の急変がありました。 またまた先輩がいた時間だったから対応をしてもらったものの、自分1人の時だったらと思うと、、、。 テンパってしまって、バイタルしか測れなく不甲斐ないです。 いつまで経っても急変に当たると頭が真っ白になってどうしたら良いのかわからなくなります。 結局先輩の行動を見て、学んで、次に備えて趣味レーションとかするのにいざとなった時、結局何もできずに先輩が対応してくれます。 どうしたら急変の対応が落ち着いてできるようになりますか、、。

ブランクバイタル急変

いろは

ママナース, 介護施設, 慢性期, 回復期

42023/08/12

Noa

内科, クリニック

施設での急変って、すごく焦りますよね!医師がいない心細さもあるし💦出来る事が限られるし💦💦、いつも同じ状況ではないので頭が真っ白になる気持ち、本当によく分かります😣💦 私の場合、先輩がいると先輩のペースで進んでいくのでついていけなかったりして。なおさらパニックになる事が多かったです。 バイタルを測れただけでも違いますよ✨ あとは実際の場面でひとつでも多く関わって、次に出来る事が増えればいいので✨先輩に「なにしますか?」と聞いて、どんどん実践した方がいいです😊 いざ、一人の時になると、「自分がなんとかしなければー❗」と、アドレナリンも出るし、案外なんとか出来るものです! そして、焦った時は一回大きく深呼吸するだけでも違います✨ 急変時は一人だとなおさらパニックになるので、周りに声をかけて、人数を集めるといいです✨自分だけで背負わなくて大丈夫ですよ💡

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

愚痴です。 新人に予習してきて欲しい所を伝えると、毎回と言っていいほど、だから?その先が大事なんだけど!って所までしか調べてこないのです。 調べてきた事は認めそれ以降の答えは教えてしまうのですが、上からは文献を用いて新人が理解するまでアプローチしろと言われました。 が、中々ポジティブに捉える事ができず... 自分も業務をしながらの中で、なんで私が新人にそこまで手を尽くさないかんねん!って思ってしまってます。 まずそもそも物事に対して何の疑問も湧いてこないみたいで、調べるという行為もこちらから言わなければ何もしません。つかれたんですけどーー

手術室オペ室新人

cklt

12026/09/09

カリイ

産科・婦人科, ママナース

お疲れ様でございます。 違ったら申し訳ないのですが… 最近の看護学生さんたちはchatGTP使って看護記録とか事前学習しており、中身がない、上っ面だけそれっぽい用語使った記録やレポートあげてきます。本当に何知りたくてこのレポートかいたの??みたいな形だけは立派なもの持ってくるんですよね…新人さんにその可能性はないですか? クリニックだけど実習あるので、事前学習とレポート系は何の参考書の何ページみたか記載するように伝えています。基本ネットはなし、つかうならURLつけてと言うとあまりネットは使ってこないです。参考書指定して、(なんなら病棟にあるの渡して)これ使って調べて必要な看護考えてはありかもしれません。 とはいうものの… いい大人でなんだから自分で考えてやって来いよ!と学生に対しても思います〜「何考えて仕事してんの?」なんて言おうものならパワハラですし、面倒くさ!が本音です。

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看護・お仕事

病棟や外来・クリニック勤務を経て、8月から訪問看護で働きはじめました。 時短勤務で1日5-6件ほど訪問に回っていますが、移動の合間の時間がカツカツなため業務内に記録を書ききれないことがほとんどです。 みなさんの職場はどうですか?また、業務内でなるべく記録を書けるようどのように工夫されていますか?

記録訪問看護

きらら

内科, 消化器内科, 訪問看護

02026/09/09
キャリア・転職

看護師から保健師、そして保健師から看護師に戻李泰と考えています。 ブランクは2年…ブランクを経て看護師に戻った方、経験を教えてください

ブランク保健師転職

あいこ

外科, 循環器科, 整形外科, 救急科, 超急性期, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 脳神経外科, 大学病院

02026/09/09

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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0票・2026/09/17

まず急変対応🚨重症患者優先👤時間順で対応⏰予定された業務優先📞チームで相談🤝状況で柔軟対応🔄その他(コメントで教えてください)

371票・2026/09/16

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438票・2026/09/15

頑張って自炊する🍳作り置きしていたものを食べる🥘スーパーなどのお惣菜を買う🏪 テイクアウトなどを利用する🍔 外食することが多い🍜家族が作ってくれる👨‍👩‍👧簡単に済ませる(カップ麺など)🍙その他(コメントで教えてください)

460票・2026/09/14