炭酸ガスについて

cklt

ふとした疑問なのですが... 手術室(陽圧室)でのco2使用時のスタッフへの影響は、 co2は、空気より重いため対流の影響を受ける場合は上部へ溜まることから高濃度暴露により、呼吸中枢され 弱い麻酔作用が認められる という考え方は正しいでしょうか。

2024/08/31

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手術室の対流は現在は垂直層流式が主流とされているため、術野上部の送気口から出た空気は四方の排気口へ対流するように作られています。 空気より重いと下部へ止まるor排気口から出ていくのではないでしょうか? CO2使用とのことで、気腹のことを言われてるのかなと思いますが、環境のCO2濃度を変化させて人体に影響を与えるくらいの量は出てないと思いますよ。 そして、麻酔作用ではないと思います。 麻酔は鎮痛・鎮静・筋弛緩の3要素が成り立った時に麻酔となります。 どちらかというと、CO2血症による症状ということになります。眠気や理解力や意思決定力などの認知機能系の障害が出てくるかと。。。本当の高濃度暴露だと、意識を失います。

2024/09/15

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「手術室」のお悩み相談

新人看護師

新卒看護師2年目のオペ看です。最近、オペ中に疲れが溜まってウトウトしてしまい、かなり厳しく叱責をうけたので、コーヒーで眠気をなくしてからオペに入っています。 ところが、私は頻尿気味なので今度は尿意との戦いになってしまい、オペが終わって患者さんを見送った瞬間にトイレにダッシュすることが頻発に起こるようになりました。 ついこの間、オペが長引いた時があり夜勤に引き継いだ瞬間にトイレダッシュしましたが、途中であれっとなり誰もいない器材室に逃げ隠れて失禁してしまいました。意外とバレなくて良かったです。 今度オペ中に同じことが起きたらやばいので、オムツを検討しているのですが、更衣室でバレないか心配です。オペ看でトイレ近い人どうしてますか?

手術室オペ室2年目

エマ

新人ナース, オペ室

32026/06/21

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

まず体力を先につけましょ!あと尿意は、一度泌尿器科にいくとよいかも。 膀胱容量が足りないかもです。

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看護・お仕事

4月から新人看護師の指導を担当しています 10個近く歳が離れているのですが、手術見学中は腕・足組み、私が指導中に欠伸をするなど... 自分が新人の頃ではありえないような態度で毎日驚いています 初月だからまだ様子を伺っているのですが、周りの先輩に愚痴を漏らしてしまう自分にもうんざり💧 これからやっていけるのかなぁ〜

手術室プリセプターオペ室

cklt

102026/04/23

まーる

救急科, 外来

無意識に礼儀を欠いた行動をする人が増えた気がします。ナチュラルに失礼というか…。 その子は今まで生きてきた中で誰にも常識的なことを教えてもらえなかった残念な子なんだとは思いますが、一応一通り態度に関して注意して、それでも直そうとする気がなかったら、相手にしないようにしています。

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キャリア・転職

オペ室経験総合病院一年。バーンアウトして退職しました。 次は小規模のオペ室やってみようかなと思うのですが 似たような経歴の方でギャップとか、教育体制とか 転職で注意した方がいいこととかありますか?

手術室オペ室総合病院

新人ナース, オペ室

12026/06/30

こば

産科・婦人科, クリニック

大規模病院から外科のあるクリニックに転職した者です。 小規模オペ室ということは、スタッフも少人数でしている可能性が高いですので、これまで他職種の方にお願いしていた業務も自身で行わないといけないかもしれません。例えば、滅菌機器の洗浄や再滅菌、物品管理などです。 看護師業務のみに集中したいのであれば、それなりに大きい病院に勤めた方が良いかもしれません。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

転職したことがある方ご回答お願いします!転職時の年齢、転職先の分野(外来や病棟、施設など)、転職先を選んだ決め手を教えてください!子供の小1の壁が目前で、これからの働き方を迷っています。

モチベーション子ども転職

にゃんた

耳鼻咽喉科, ママナース, 外来

122026/09/15

まどれーぬ

その他の科, クリニック

看護師24年目で、転職回数11回です。 ●大学病院の眼科病棟→新卒〜6年(22〜28歳) ↓ ①初めての転職;看護学校の教員→5か月(29歳) ②大学病院の外来→1年(29〜30歳) ③眼科クリニックA→1年3か月(30〜31歳) ④レーシック院→8か月(31〜32歳) ⑤眼科クリニックB →10年(32〜41歳) ⑥眼科クリニックC→2か月(41歳) ⑦眼科クリニックD→2か月(42歳) ⑧派遣→1か月(42歳) ⑨眼科クリニックE→2か月(42歳) ⑩ペインクリニック→5か月(43歳) ↓ 11 現在の職場;眼科クリニックF(44〜46歳現在)→今年9月で丸2年 という感じです。 転職先を選んだ決め手は、 眼科で働きたかった+夜勤が身体に合わなかったので病棟勤務はやりたくなかった=眼科クリニックで働こう、です。 途中眼科以外で働いた経歴もありますが、基本は眼科クリニックで働きたいという希望のもと転職活動を行っていました。

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キャリア・転職

転職される時、お休み期間どのくらい取りましたか??退職前に行き先を決めて転職されたのか、おやすみ期間少しとったか、失業保険もらったかなど。参考までにお願いします。シングルマザーで年収によりもらえる手当が変わるため、転職時期も悩んでおり参考にしたいです。

年収転職正看護師

にゃんた

耳鼻咽喉科, ママナース, 外来

52026/09/15

カエデ

内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

先に退職日を決めて、そこに合わせて転職先を決めたので休み期間はなしで転職しました。 税金を一気に支払うなど意外と出て行くお金も多いため収入なしの期間を作りたくなかったので。

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看護・お仕事

元々肩こりや下肢のむくみが出やすい体質なのですが、年齢のせいもあるのか最近症状が悪化してきている気がします。仕事中や自宅で手軽に取り入れられる工夫をしつつ、身体への負担を少しでも減らしたいと思っています。皆様が愛用しているおすすめのケアグッズや、日常的に行っている効果的なストレッチなどがあればぜひ教えていただきたいです。(職場・自宅どちらでも大丈夫です)

正看護師病棟

つむぎ

産科・婦人科, 急性期, 病棟, 一般病院, 助産師

22026/09/15

まどれーぬ

その他の科, クリニック

クリニックに勤めています。 お昼休み以外はずっと立ちっぱなしです。 浮腫み体質なので、足の浮腫み対策には着圧ソックス、 頚部痛(持病に頚椎ヘルニアがあります)・腰痛・足の痛み対策には、リゲッタ・ワークのアンクルストラップサンダルを履いています。 このサンダルにしてから足が痛いということはなくなりました。 買い替えながら長年リピートしています☺️ 家ではストレッチポールやフォームローラーを使ったストレッチをしています。

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