「看護・お仕事」のお悩み相談（814ページ目）

ウチの場合ですが、採血、上部内視鏡検査、腹部CT(単純にCTをとる場合と胃管を挿入し送気した後の状態を見る場合)、スパイロ、嚥下造影(嚥下や開口障害がある方)を主にしてました。これらを評価して、内視鏡的もしくは外科的に胃瘻造設するか検討していましたよ(^^)

今までの師長さんとの人間関係の築き方によると思います。 夜勤の場合って代わりを見つけるのが一苦労だと思うので、夜勤はやるべきなんじゃないかと…

お疲れ様です 私の病院ではCVラインや長期ブラッドアクセスカテーテルが挿入している人に対し夜は1時間に1回見廻りをしています。 あとは体位変換のために夜は2時間に1回 見廻りをします。 昼間の見廻りはありません。ケアに入るときについでにみる程度です。

お疲れ様です。 毎日たいくつですか？あまり具体的な実践ができないのでしょうね、それはつまらないかもしれませんね。もっとこれをしたい、あれをしたいという向上心がおありなのだと察します。それは素晴らしい事ですよ。 何を学ぶべきか、という事ですが、もしお時間がおありのようでしたら、患者さんとお話してみたらどうでしょう。 痛みはどうでしょう、それに対する投薬の内容やタイミングはどうでしょう、不安はないでしょうか、眠れない夜に苦しんでいる方に何ができるでしょう。 終末期の患者さんの声を、じっくり聴くことができるのは、今後滅多にないチャンスです。この声を拾えるナースと拾えないナースとでは、その姿は全く違います。 何年かすればなみさんも異動するでしょうし、その時に処置やケアの多いユニット系やERなどに移ったとしたら、もうその言葉を拾うことは、かなり困難です。でも、患者さんの声を拾えるナースの、ケアの視点は常に患者さんに向いてますし、拾えないナースは患者管理の効率化に向きます。 なみさんのご家族を任せなければならないとしたら、どっちのタイプのナースに任せたいか、ということだと思います。 これはあくまで私の経験からの主観なので、なみさんがどう思われるかはわかりません。効率化の何が悪いと言われたら、返す言葉はありません。看護感の違いです。 処置やケアはいつでも実践できます。やりたいことがあるなら、先輩方にご相談なさったらどうでしょう。 でも、なみさんの目の前にいる患者さんは、世界中探しても、その人しかいません。今の気持ちは今しか知ることができません。教科書にも書いてありません。 本当は聞いて欲しかった、と思いながらもしその命が尽きてしまったら、私たちはどんな後悔をすればいいのでしょう。 長くなりましてすみません。 なみさんに、たくさんの学びがある事を願っています。

確かに整形で働いていた時は日勤も夜勤も体力消耗してました！😂 よく、いろんな人に整形ってどんな感じ？って言われますが、わたしも"体力勝負です！"って答えてます（笑） 足の骨折だとどうしてもトイレ介助とか体位変換とか全介助になるからですかねぇ。。

お疲れ様です 今の病棟ですと始業が8:30で出勤が30〜45分前に出勤して情報収集やその日の準備等をする時間に費やしています。 10年目の看護師です。

デュオアクティブなど使っていたと思います。NPPVのマスクってみなさんキツくまきがちですよね。きちんと機器のエア量などをみて、適度な強さで巻くのが良いと思います。保護剤も色々ありますので、その人に合ったものを選んでいましたよ！

今、訪問看護で長してます。 私も子供を育てながら、仕事してますよ。 うちの子供は大きいのでね。結構、ご飯とかも自分で用意出来るし、勝手にしているのでね。オンコールも行きますが。 子供さんが小さいのであれば、オンコールは持たない方向で話した方がいいと思いますよ。また、家族もあるのでね。夜間出れるかとかきちんと働く時に話した方がいいと思います。出来ない事は出来ないと言ってくれた方が、私的には配慮できるかと思いますから。 病院や施設は沢山の人を看護しますが、訪問看護は一対一なので、じっくりと話を聞いて体調管理、服薬管理、保清、リハビリとかしますので、少しでも良くなるとやった感はあります。急に体調が悪化すると先生と話をして点滴などもする事もあります。また、日中でも緊急で訪問することもあります。医師がいない中で、判断するので知識はいりますが、他のスタッフもいるので相談しあいながらしてますよ。薬もあと何日あるとか先生の在宅診療頼んだり、沢山配慮する事がありますが、患者さん、家族から信頼を得れる事も沢山ありますから、私は今のところ、訪問看護師でずっといたいと思っています。救急車を呼んだりね。看取りもしたり大変な日もありますが、家にいたいという患者さんの気持ちに出来る限り寄り添っていますよ。訪問看護ステーションによって違いますが、呼吸器もつけている患者さんに訪問もありますのでね。でも、初めから重度の患者さんに行く事はないと思います。慣れるまでは同行しながらですから。 こんな感じでイメージつきますか？

新人さんでしょうか。研修お疲れ様です。出来ることはどんどんやってねと言われたのであれば、出来そうなこと探してみましょう！先輩のやっている事よく見てみてください。その中でやってみたい事ありませんか？一人でできなくても、先輩の手伝いや見守りの元やってみる、でもいいと思います！難しいことに最初から全力でチャレンジしなくても平気ですよ。例えば今日は採血の準備をしてみる。明日は患者さんに採血の説明をしてみる。次の日は駆血帯を巻いてみる。と少しずつでもステップアップしていけば大丈夫です。頑張ってください！

1番簡単な方法を教えますね！ 500mlの点滴を3時間で投与の指示 結論から言うと 500÷3 → 小児用（1ml60滴のキット） 500÷3÷3 →成人用（1ml20滴のキット） 上記に更に ÷6をすれば10秒当たりの滴数がわかります。 本当は 500×60（滴下数） ÷ 3×60（時間） となるので、60を省くと上記の式になります！

気道浄化💡

採血やルート確保ってことですか？ 先輩からの受け売りですが、血管探しが全てを決めると言われました。見える血管より、柔らかい血管(自分の血管を目安にするといい)で針が入る分の長さがあれば上手くいくと。 あと穿刺のときに躊躇するな、一思いにやるといいとも言われました笑

速攻で眼科受診致しましょう！

お疲れ様です。 混合性頭痛持ちな者です。 しばらく脳神経内科の頭痛外来に定期通院していた事があります。 その時は頭部CTだけではなく、頭部MRIや脳波などの検査をしたりしていました。 ちなみに頭痛日記とかってつけたりされてますか？

お疲れ様です 投稿者の体験を読んで本当に辛い思いされたのですね。退職をお願いされるとか信じられないお話です。誰にでも仕事の能力に個人差はあります。経験をこなしていけば身体が覚えていきミスも少なくなってくると思います。色々周りの環境にも問題があるかと思います。自分のペースで仕事を続けていけたらと応援しています。 加圧バックはあまり加圧させすぎると栄養バックがもれたりしてきます。クレンメも必ず開いているか確認して加圧させてください。私も加圧バックで破裂してしまう、接続部が外れてしまった経験何度かあります。

前の職場と違って驚くことありますよね。 特に前の職場の方がいろんな意味で良かった場合、ショックですし、前の職場の良さに改めて気付いたりしますよね。 時間外はつけてもらいたいですよね

はじめまして＊ 研修お疲れ様です。 たくさんの病棟があって悩みますよね。 私は、入職時に希望した病棟とは別の病棟に配属されました。残業も他の病棟に比べてたくさんあります。 でも、その病棟の雰囲気がよくスタッフ同士も協力し合おうっていうスタンスなので、大変な業務でも頑張れました。 逆に定時で帰れるけど病棟の雰囲気が悪く、辞めていってしまった同期も何人も見てきました。 これは私の務めている病院の場合なので、雰囲気もよく定時で終われる部署もあるかと思います。 でも、看護師は最初に配属された病棟から看護師のノウハウをたくさん学べると思っています。 定時であがれるかだけじゃなく、 ここの病棟の雰囲気いいな、ここで働きたいなって思える病棟が見つかるといいですね。 研修頑張ってください！

初めまして！オペ室に配属になられたんですね。病棟とはまた違った勤務・業務内容になりますよね。ちなみに私が新人の時には3年間別の大学病院のオペ室に勤務していた人が同期として入職しました。オペ室との違いに戸惑ってはいたものの、慣れるのがとても早くて半年くらい経つとバリバリ業務をこなしていましたよ。疾患にとても詳しい人で皆から質問されていたくらいでした。患者のオペ出しのときにはいろいろと病棟の人にアドバイスしたりもしていましたよ。最初はもちろん不安かもしれませんが、病棟に慣れることができればいいですね。お給料上がるといいですね；；；

初めまして！私の場合、思い切り泣く、気晴らしをする、誰かと話す、たくさん寝るですね。新人の時は心が折れてボロボロになることがたくさんありました。病棟でも我慢できず泣いてたくらいで、トイレや家に帰ってからたくさん泣いてましたね。自分に自信がなくなって、もう無理だ私には向いていないと思ってしまうんですが、少しでもできたこと、成長したことにベクトルを向けてみるとよいですよ。中には心が折れない人もいるので逆に羨ましいと思ってしまいます。責任感の強い人、負けず嫌いな人、完璧にやろうと思う人は心が折れやすいです。6割くらい。肩の力を抜いてあまり気負わずにいきましょう！毎日元気に仕事に行ければオッケー☆くらいの気持ちでいたほうがいいかもです。応援しています！

んー、病棟としては『調子が良い時だけの不定期出勤』の方には仕事を任せられないっていうのが正直なところだと思いますよ。部長付きで事務作業をさせるっていうのは『来ても来なくてもその仕事に支障がない』からかと…同じような理由で中材に行く人もいます。 患者さんに接したいという気持ちがあるのなら、まずは鬱とか不安障害をしっかり乗り越えないと。乗り越えたところに道が開けるのかなぁ。

"褥瘡治療・ケアの「こんなときどうする？」" がいいと思います！！

同僚で先に行ってる人がいらっしゃれば良いですね。私の知り合いも先に行ってる人に聞いたりして准看から正看護師とりました。実習のレポート提出とか、試験の傾向とか聞ければ良いですね、がんばって下さい！

多分、ペールボックスじゃないですかね。 だとすれば、針捨てボックスで、正解です。

こんばんは。新人の頃より大学病院にて勤務経験がありましたjuuuukaと申します！ この度は就職おめでとうございます！ 新人として病棟に配属されてまだ数日…すごく良い気づきが出来ていると思いますよ。まずは病棟や病室の環境を知って、どこを整えたら良いか考えて、どうやったら限られた時間で出来るのか考えてみて下さい。試行錯誤して、色々な方法を試して、自分にも同僚スタッフにも患者様にもベストな方法を見つけてみてください！ 一番大切なのは、患者様です！ 先輩のご機嫌ではありません。 最初からパーフェクトな新人なんていませんから、ヤル気と努力でゆっくりでも変化があればいいんですよ。 応援しています！

初めまして！新人の頃が懐かしいなあと思いながら投稿を読ませていただきました。私も同じで新人の頃は失敗しすぎて泣いてばかりいましたよ。先輩が見ていると逆に緊張していつもしないようなミスを連発しできない子というレッテルを貼られ、一年間は本当に辛かったです。それでも3年間続けれたのは同期や支えてくれる友達、家族がいたからでした。とりあえず1ヶ月頑張ってみてそれでも辛かったら辞めようというスタンスであまり気負わずにやってみてもいいかもしれません。まじめな人ほど、不安になりやすいので☆今はつらいかもしれませんがいつか仕事が楽しい！と思える日がきますよ☆

摘便できますよ。排便コントロールは大切です。５日でないとき、ﾃﾚミン座薬使用します。それでもでないとき、浣腸。摘便します。

夜勤の時とかにその日外来でとった 患者さんの心電図をパソコンでみて 自分でスケッチしてみてます。

36万円程です

始業時間の30分前が本当の始業時間です笑

今まで働いたところで、申し送り廃止になっているはずだけど、結局申し送っている職場がありました。それは、その職員の不安からの行動だと思います。 重症者や急変など、動きがあったことが一覧になった紙（電子カルテ上で作ったもので、Wordやらで作り直しているものではありません）を次勤務者が仕事始まりに目を通す、というルールでした。 ですが、結局、その紙を読みながら、口頭で追加してる現実がありましたよ。 電子カルテに必要なことが書き込めてて、電子カルテの見方を理解していたら、申し送り廃止はきっと出来ると思います。 なので、まずは、電子カルテ操作と記録についての見直しをしてみるとどうでしょう。 にこにこさん、一人で追い詰めないでくださいね！