「看護・お仕事」のお悩み相談（72ページ目）

有料老人ホームで働いているのですが、次に仕事に生かせる資格を取るならなんだと思いますか、、、？なにか利用者さんたちの生活に活かせたらとてもいいなと思うのですが､､､。

施設訪問看護正看護師

こんにちは。私の病院は救急車がかなり来ています。 日勤で出勤すると、80から90代の施設入所者。SPO2が保てなく救急車を呼んだとのことがが多いです。ACPが必要だと常々スタッフでは話しています。 ACPのタイミングの決まりはありますか？

病院病棟

総合病院で働いている2年目看護師です。 最近になってインシデントが続いたり、慣れない疾患の患者さんを受け持つことが多かったりして、看護師に向いていないと感じることが増えました。もともとメンタルが弱いところもあり、仕事に対してプレッシャーだったり、自分が受け持つことで患者さんに迷惑をかけるのではないかと仕事をすることが怖くなっています。 絶対に病棟では泣かないと決めていたのに、2年目の今になって初めて病棟で泣いてしまいました。自分が悪いのに情けないです。 周りの先輩たちはシャキシャキしてて、自信を持って働いているように見えます。 いつになったらミスなく自信を持って看護ができるようになりますか？ 来年からはライフイベントの関係で転職が決まっていますが、そもそも私が看護師として働き続けても良いのかわからなくなってきました。患者さんや職場の人達に迷惑をかけるんじゃないかと不安です。 まとまりのない文章ですが、読んで頂きありがとうございました。

2年目病院

眼科の外来で使う涙洗針はどうやって洗浄して滅菌していますか？ また、消耗鑷子や開瞼器は簡易的に消毒を行い1日使いまわしたりはしますか？

外来クリニック

訪問看護で働いている者です。 皆さんにお聞きしたいのですが、初回の同行訪問の際、どこまで自分から積極的にケアや会話に入っていますか？ 私は、初めての利用者さんの場合はガツガツいかず”、まずは普段のケアの流れ・利用者さんやご家族の雰囲気を知りたいため、挨拶以外は聞き手になることが多いです。 会話も必要以上に質問をせず、先輩の動きを見ながら「どういう関わり方をしているか」を確認するようにしています。 ただ、この姿勢が 受け身すぎ？ 消極的？ もっと積極的に会話していくべき？ と迷うことがあります。 皆さんは同行のとき、ケアや会話にどのくらい積極的に入っていますか？ どんなスタンスで同行していますか？ よければ参考にさせてください。 よろしくお願いいたします。

やりがい訪問看護人間関係

皆さんは検温の際、体温計は予測式のものを使用していますか？予測式だと頻繁に７度以上に計測されてしまいます。それでは発熱となってしまいます。実測式で計ると６度台で治まります。自分で買って使って良いということなので購入しようと思います。実測式でお勧めのものあったら教えてください。できれば時間がかからないものでお願いします。

手技

私は内科病棟で3年間勤務しており、今後は保育園看護師として働きたいと考えています。 ただ、小児経験がなく、医療的ケア児への対応（吸引や胃ろうなど）の経験もないため、手技に不安があります。 保育園看護師として働く前に、やはり小児科病棟で経験を積んでおいた方がよいのでしょうか？ または、小児科クリニックでもそのような医療的ケアの経験は身につきますか？ それとも、保育園看護師になってから研修に参加して手技を習得することも可能でしょうか？ 同じような経験をお持ちの方、小児看護のご経験がある方がいらっしゃれば、お話を伺えると嬉しいです。 どうぞよろしくお願いします。

クリニック勉強正看護師

男性の陰部のパット巻きに関してです。 デイケア利用者さんですが、自宅から車椅子に移り座布団もズボンも酷く濡れる状況にあり、パット巻きを教える事業所があるそうです。 原則、今は三角巻きは禁止になっており、さらには身体拘束にあたる可能性も指摘され始めていることから、禁止ではないのか？と事業所側へ確認を取りました。 すると、剣幕を変えて、話が大きくなりすぎてる！と言われてしまいました。 基本的には、自分でトイレに行ける方ではありません。かなりの介助が必要で、大柄の方です。 朝に変えているとのことでしたが、男性巻きは原則禁止という考えの元で、どうオムツを当てるのか、パットの位置をどうするのかを検討するのがスジではないのでしょうか。 私が間違っているのなら、優しく指導お願いします。介護部門の経験が浅く、この件について私が口出しをしたことに、かなりキレているナースさんがいますので…。（巻き方を指導しましょうと提案した人です。）

施設勉強正看護師

看護師経験2年目のものです。 今年から褥瘡委員として活動しているのですが、皆さん委員会の仕事はいつされていますか？ 夜勤の空いている時間や休憩がほとんどだと思うのですが、他の勤務時間内で確保できています！という方はいらっしゃるでしょうか？コツを教えて頂きたいです！

委員会病院病棟

12月に初めてツアーナースの仕事をします。 経験者の方にお聞きしたいのですがボトムスはどこまでラフな格好が許容範囲ですか？ 会社の人には行きと帰りの挨拶の時は軽くジャケットを羽織れば大丈夫と言われました。 旅行先は神社やお城見学がメインで歩くので動きやすい格好でとのことです。 ジーパンはさすがにNGですが黒いスキニーはOKでしょうか。

夜勤の仮眠について質問です。 皆さんの病棟の仮眠室はすぐ近くにありますか？私のところは別館にあって行くまで5分ほどかかります。シーツを引いたりするのも含めると15分ぐらいいつも仮眠時間が削られていると思ってしまうのですが、普通なのかな？と思って質問しました。

仮眠夜勤正看護師

看護師としてのキャリア、女性として、お母さんとしての人生、どのように考えられているかお話しお聞きしたいです。 出産後、時短勤務でペアの子に仕事を任せて帰る！けれど一応社会復帰はしている。 仕事バリバリで未婚、子供がおらず仕事に生きた人生。 子供もいるけれど、仕事の役割をたくさん担い、帰宅が遅くなって子供との時間が少ない人生。 この選択肢しか本当にないのかな？とモヤモヤしていて、どれも理想じゃないなーと思っています💦 看護師は好きですが、一生か？と言われると、、 みなさんはどう感じられますか？✨

モチベーションママナース正看護師

末期癌の方でなかなか痰も出しづらくなっているのもあり適宜吸引を行い、RAでSPO2:95%以上とれていました。 ゴロ音があるときは90％前後になるときはありましたが、吸引すると上がってきていました。呼吸も平静です。 次の日、出勤するとDr指示でO2.5Lマスクで開始していると聞きました。抹消も冷たくパルスも取りにくかったからとのことで。 ターミナル、終末期の方で酸素をいきなりあげるということはよくあることなのでしょうか？ 少しずつアップダウンしているのならまだしも、いきなりMAX投与していることに驚きました。 医師の考えがあるのかもしれませんが、あまり理解ができず…

吸引訪看介護施設

肺癌末期の方なのですが咳嗽、喀痰が多く頻回に吸引が必要な状態です。 酸素もいくようになり意識はありますが、少しずつレベルが下がってきており話しかけると目は虚に開けてくれ話すことができます。 意識があることで吸引の苦痛をも感じてしまうことでかなりの頻度で拒否をされます。 SPO2は90%、酸素はMAX。本人は呼吸苦なし。 傾聴、説明し吸引を行なったり、必要だと思っても辛い表情を見て少し時間をあけることもあります。 ターミナルの方で意識があり苦痛を表出できる方の対応は初めてで混乱しています。 終末期の方の対応、このままでいいのか、もっと安楽に尊厳を守るためにはと考えると何が正しいのかわかりません。 アドバイスお願いいたします。

終末期訪看アセスメント

病棟勤務の方は情報収集で前残業があると思いますが、大体始業のどのくらい前に出勤しますか？ うちは早い人で45分前、平均で20〜30分前。遅い人で10分前とかです。私は30分前に出勤していましたが、最近はどうせお金も出ないし、情報は本当に必要最低限だけ取って都度見れば良いかなというふうに思うようになりました。 ただ完璧に知っておきたいタイプなので少し抵抗はありますが。

情報収集残業正看護師

施設看護においての入居者さんの家族への連絡の難しさを感じています。ご入居者さまの体調不良時、急に悪くなった場合はご家族様へと状態確認と方向性のすり合わせを行いますが、徐々に時間をかけて悪くなっていく場合、私の施設ではまず往診医に診察してもらい、点滴など簡単な処置は施設でやることも多いです。その中での家族への連絡のタイミングに悩みます。ご家族様によってもその入居している方への情熱の差を感じますが、死んだら連絡してくれ、なんて家族もいますしどのタイミングが適正なのか、、、。本当に日々悩んでいます。

やりがい施設ストレス

介護タクシーって需要ありますかね？

介護

ドューラシッターに興味があります。 求人情報があまりないので、給料相場や働き方、実際シッターしている方の体験談などなどご存知の方は詳細またはそれがわかるホームページ、Instagramなど教えてください。 ちなみに、ドューラの福岡の阿部さんはインスタでフォローしております。この方から影響受けました。 養成講座などの費用は調べたらでてきたので大丈夫です。 ほかのドューラさんのお話聞いてみたいです

手取り求人やりがい

看護師、助産師、保健師さんの方で 他にも何か資格をとった方いますか？ 私は看護師としては現在休み期間なのですが、 何かスキルを身につけたり資格取りたいな、と思っています。 気になっているのは、話し方とか伝え方とか そう言ったコミュニケーションについて特化した分野を学びたいと思っています(患者さんにも還元できるかなって思って) 医療系の資格とは別に、こんなスキルを持っています！と言う方どのくらいいらっしゃいますか？♪ 参考までに教えてください(^^)

勉強

夜勤されている方へ 自分の病院は未だ3交代なのですが 同じような方はいますか? 日勤からの深夜勤のときどんなふうに 過ごされていますか?(^^)

夜勤

勤め先で、インフルワクチン注射1日何人までとか ありますか？それか時間のあるかぎり打ちますか？ 私としては、いっきに、たくさんですと夜勤で 副反応がでた場合の対応が大変かと ご意見ください

ワクチン

二交代でしか働いたことがないのですが、実際2も3も経験したことのある方、どちらが合っていたかを教えてほしいです。 一般的には2交代の方が楽という意見が多いですよね。今後働くときの参考にさせていただきたいです。

二交代

看護師は日々多忙です。睡眠時間もしっかり確保して前日の疲労をある程度回復させて業務に励みたいと思います。 最近では、いつもより少し早くに目が覚めることが増え、二度寝も素晴らしいですが、早く起きた時間を朝活に回せば、もっと充実するのじゃないか？と考えてます。 朝活をすることによって、業務の向き合い方が変わったり考え方が変わったり、なにか変化を経験した内容を教えてください。

モチベーション正看護師

直接介助にて長時間オペの時、例えば永遠剥離ターンであったり。落ち着くタイミングがあります。もちろん術野を見て危険予測をし対策を考えながら行なっていますが、ふと今日の晩ご飯はなにかなーとか、仕事終わったらなにしようかなーとか。余計なことを考えてしまいます。 皆さんはどのようにして集中を切らさずに向き合ってますか？

手術室正看護師

週２、午前のみ、看護師パートで 復帰を検討しています。 似た勤務時間の方いますか？ 少ない時間しか働けないのですが… そもそも週２で働くって 周りからしたらどうなんだろうと不安になり💦

パート

消化器系のクリニックに お勤めの方おられますか？ 来年度から クリニック勤務を希望しています。 大きな病院で緊急時の胃カメラ、 大腸カメラの介助の経験があるので 消化器系のクリニックを検討しています。 緊急胃カメラではなく 予定の胃カメラになると思うのですが… 緊急胃カメラでの経験は活きますでしょうか（ ; ; ）？

クリニック

最近就職した病院は基本、日中のみ点滴で夜はヘパロックしています。 前の病院は感染源になるのでヘパロックしない方針だったのですが、ヘパロックしている患者さんの血管はボロボロだなと感じています。前の病院で長期に点滴してもこんな痛々しい腕にはなっていなかった… 内出血も多いしすぐ点滴ダメになるので差し替えも多く、ヘパロックいいことないように思うのですが… ヘパ生はやはり血管損傷させやすいのでしょうか？ ヘパ生のデメリット、管理のコツ等ありましたら教えて下さい！

点滴病院病棟

外来での外科処置介助の際、医師の手の振戦が酷く見てはいけない気分になります。 縫合の際、医師がスムーズに処置が出来る様なサポートは何かありますか？あくまでも外来での処置ですので無菌操作ではありません。同じ様な方どうされているか知りたいです。 腕を触るとあからさまで失礼かと思い迷っています。先生との親しさの距離もあります。

外来外科クリニック

DMAT看護師の方、または目指されている方へ質問です。現在DMAT看護師を目指しておりますが、都道府県DMAT→日本DMATという流れになるとききました。どれくらいの期間で日本DMAT取得できるか教えてください。