「看護・お仕事」のお悩み相談（62ページ目）

こんばんは。 ありきたりな答えかもしれませんが、とにかく数をこなすようにしていました。 あとは上手い人、効率よくやっている人のやり方をみたり、その人にコツを聞いたりしていました。

こんにちは。 私の職場はみんな自由に希望を出しています。 でも、たくさん被りそうだなーと思ったらちょっと希望をずらしてみたり何人も被ったら話し合いをしたりします。 頻繁にとったり、ひどく迷惑をかけないようであれば、長期休みもそんなに遠慮する必要ないかと思います。 リフレッシュも大切ですしね(*´꒳`*)

看護師4年目に訪問看護に転職しました。急性期病棟からの転職だったので不安でしたが、利用者さんや家族との関わる時間がしっかりと持てるので私的にはとても楽しく働けております！ 1人での訪問も不安でしたが、私の事務所はすぐに先輩や管理者に相談できる体制になっており安心でした。 医師やリハビリ、薬剤師とのカンファレンスも定期的に行われていた為、他職種連携も取りやすかったです。 大変な点は夜間の待機でしょうか、、私の場合先輩と2人で行っていたので月の半分が待機番で夜の予定が入れられなかったり、夜間に呼び出しがあってそのまま出勤、、という事も多々ありました。 また訪問後に事務所に戻り記録を行うので定時では帰れませんでした。

消毒してない手がいかに汚いかを知らせるポスターとかはどうでしょうか？ ちょっとした勉強会を開くなど

4年間血液内科で化学療法などでcvcダブルルーメンみてきました。 普段はケモか大量輸液投与してると思うので使わないですけど、思い返すと結構使ってる場面ありますよ。 ・お風呂やシャワーに行く時、介助する時はもちろん点滴外して防水しないといけないので、ヘパロックしたのち青クランメでクランプして防水します。少しでも逆血による凝固、血栓形成を防ぐためです。 ・ダブルルーメンということは、複数薬剤投与するということなので単独投与が必要な薬剤投与時は、使用しないルーメンをヘパロック後クランプします。 ・状態が落ち着いた患者や、心不全などでINOUT調整が必要な患者は場合よって補液を減らして片方のルーメンのみの使用となることがあるので、その時にクランプします。 ・ケモや輸血、抗生剤の投与時にアレルギーが生じた際にクランプ 特にお風呂のときが多いですかね。 同様の理由でPICCやCVポート、ブラッドアクセス(透析時に使用するcvcみたいなもの)でもクランプします。

初めまして。 私も看護師歴長めですが、心電図がちゃんと読めずに恥ずかしいなあと思い勉強を始めました。 教材を買ったりはしていないのですが、YouTubeやインスタなどで勉強中です📚移動時間などにもみられたり、臨床ですぐに使えるものを教えてくれたりするので重宝しています！ 一緒に頑張りましょう🤝🏻

難しいですよね。 上司に報告するしかない気がします。 気づいていると思いますけどね。 ただ夜勤の大変さを知っているので、言葉のチョイスが難しいのだと思います。 客観的に見てあまりに酷い時、私の上司は申し送りでちゃんと発信していました。個別ではなく「病棟として、専門家として、社会人として」と。 その辺りを一度「責任者としてどうお考えですか？」と聞いてみてもいいかもしれません。意外と気づいてないかもしれないですので。

お久しぶりです。9月に勉強方法の質問を答えたものです。 勉強をするのに遅い事は無いと思います。3年目ICUナースのノートと脳卒中ケアマニュアルと意味づけ経験値でわかる病態生理看護課程の3冊で5年ほど働けました。 ただ、ICUナースと書いてある通り関係のない項目も多いです。後輩にあげてしまったので項目はうろ覚えですが、気管切開とくも膜下出血くらいがメインで血ガス、輸液などの項目について知識をつけたいと思うのであれば購入してもいいかもしれません。逆に他の本やネットで上記の項目を学べるなら不要かもしれません。

・残業時間が極めて短い ・パラレルワークに支障がない ・年間休日が多い ですね＾＾ノ★

私は月曜日から土曜日は1時間の時短勤務で、日、祝日は時短なしで働いてます。 帰るころに忙しくなる時は罪悪感はありますが、今まで残業変わってきたし、日、祝日に残業変わればいいかなと思うので、そこは割り切ってます。

熱があればしょうがないなって思います。 先生が迎えにきてほしいんだろうなと感じとるものは迎えに言ってます。 子どもが具合悪い時は最初の2日間は私が休みで3.4日目は旦那に休んでもらうようにしてます。 時短なので16時30分くらいに迎えに行ってます。

位置決める時照射野みて肩が照射野の4センチ下になるようにと言われました…大体そこで顎位置が決まります。 後は拳を抱き抱えるではなく外にむけると肩が開くらしく顎位置も決めやすいです。 出来るだけ寄りかかるかあんまり円背すぎたら寝てもらう事ありますが 大体はこの方法です。

私は透析が苦手なジャンルです。2年近く働きましたが、太い針を刺すことも、血液が外の回路を回っていることにも慣れませんでした。最後は夢に回路が出てくるようになり移動させて頂きました。

主任に求めるのは全員に平等な対応と冷静さです。 余裕のない感じとか、できれば出さないでほしいです😅

スタッフが減るときついですよね。業務改善をしてマシにはなるかと思いますが、やはり人手には変えられないと思います。 私のところはまず、人手が足りてそうな日は1人フリーにして清潔ケアを回ったり検査の迎えなど行ってもらうのがよかった気がします。あとはもう患者さんのケアの回数を減らすしかなかったです。 残業に関しては、早く仕事が終わった人から他の人に声をかけて手伝っていくようにしていました。

私は救急外来ですが、残業が少なくなり定時で帰れるようになりました。だからなのか、既婚率がめちゃくちゃ高いです。80%くらいです。あと、認知症の患者と密にしなくていいこと、介護が少ないことがいいですね。看護してるなと感じます。 デメリットは残業が少ないから病棟よりは給料が少しだけ少ないくらいだと思います。

育休復帰後が辛かったです。 久しぶりの仕事で忘れていることが沢山あり、体力的にも大変でした。 そして、ワンオペでフルタイムはなかなか辛く、子どもよりも私の方が体調崩しまくりました。メニエールもあるのでめまいしまくりで辛かったです。 フルタイムから1時間の時短を使い、体調も元通りになり、仕事にも集中できるようになりました。

初めまして。 医師の指示通り、薬液+生食等で50mLになるように合わせます。 48mlで2ml/h(24時間で更新)のものなどもあるので、医師の指示通りに混注+ダブルチェックしています。

せん妄患者、いっぱいいます。　 優しく声かけしてオムツ交換やバイタル、処置、もろもろ関わる度に暴言・抓る・引っ掻く・叩く・蹴る・髪引っ張るなどの行為を日々受けております。 かおりさんと同じく、気持ちをぐっと抑えて対応してますができれば病院出禁になってほしいと常々思ってます。 むかつくのは、病院の体制にもあります。過剰な身体拘束はするな！とのお達しで手も足もフリーになった暴力的な患者の対応にお前ら（上層部）がやれよ！と心の中で思いながら働いています。　　 引っ掻かれて流血するのですが、労災にならないのかと、毎回思います。

私もスポットナースに登録しています。病院それぞれのやり方があるかと思うので、分からないことは全て聞くようにすること、出来ない手技がある場合は事前に言うように心がけています！ 私も不安でしたがそこの職員の方が教えてくれますので安心して働ける場所が多いと思います😊

単発バイトで行った所にマニュアルも分かりづらく、判断も1人でしなければならないのは厳しいですね、、 以前働いていた施設では常勤ナースとパートナースが１名ずつ配置されていました。パートさんが帰った後は全て1人で行う形でした。 看護師の人手不足がここでも現れているなあという印象でした、、笑

育休明けに意識していたのは、仕事のリズムですかね？ 知識はある程度入っていて、仕事をしているうちに勘も戻ってきたのですが、1日の流れになかなか乗れなくて大変でした。 周りに協力を頼みながら、自分でできそうにない事は早めに声をかけて協力を依頼するようにしていました。

同じですよ。 WOCの方って責任感が強い人が多い印象があるので、少し厳しいですよね。 でも、的確な返答をくれるのでとても助かります。

22Gや20Gを挿入する場合、外筒の先端が血管内に入らないと外筒は進みません。 しっかりした血管ほど、穿刺時に逆血を確認した後もう数ミリ内筒と共に針を進めてから外筒を突くとうまくいきます。 針の種類によってはコツがいるので、経験年数は変わりないです。下手な時は私も失敗します。 大丈夫。できるようになりますよ

33歳に初めて主任になり、転職して40歳の時に主任になりました。大変だったのは、委員会が増えた事と部署目標を達成させるために動かなければならない事でした。心構えとして、スタッフの悪口を言わない事と、リーダーとは違うので。一歩離れつつスタッフの動きを把握することだと思います。

今は特養勤務ですが、それまでは三次救急の病棟勤務でした。その日のリーダーの采配によりますが、二交代の夜勤者は夕食時の休憩は30分、仮眠の休憩は2時間でした。 本当は1時45分なんですが、その日の状況によって2時間〜3時間休憩をいただけることもありました。もちろん管理職には秘密ですがw 仮眠2時間半あると、夜食もゆっくり食べれるしよく寝れます笑 起きたときに夜勤に来ていたこと忘れがちです。

こんばんは。 私も産休育休後復帰し、子どもが小さいうちはよく子どもの体調不良などでお休みをいただいたりと肩身の狭い思いをしながら仕事をしていました。 もう準備されているかもしれませんが新しい部署でも早く戦力になれるよう仕事を覚える姿勢で、あとは子供のことで迷惑んかけることも多いかもしれないので、仕事は率先して取り組むようにしていました。 勝手は違えどER→回復期ならある程度の対応は困らず出来るかと思います。 不安はあるかと思いますが、頑張ってください (*ᴗˬᴗ)⁾⁾

現在第2子の育休を取っている者です。 私はつわりが酷くそうそうに夜勤は出来なくなったのですが、先輩達は30週に入った頃には夜勤も入らないようにされてました。ご無理なさらないでくださいね！

患者さんに感染症があるかないかの確認は大事ですね。 まず、内筒のプラスチック部分は、皮膚に刺さりません。 試しに、期限切れまじかのサーフローでも探して自分に当ててみて下さい。 次に、アイシールド越しなら目に入りません。 試しにじぶんの目に目薬、やってみて下さい。沁みますよね。 それがなきゃ大丈夫。 あとは、そういった心配があるなら、職場を変えるといいです。 私は、採血、ルート留置、けいびいかん挿入などがやらない職場に行くように変えたので、精神的にラクになりましたよ。 毎日、針刺しプレッシャーは、きつい。

いや、別に良いと思いますよ。うちの総合病院では精神科Drがおり、認知やせん妄など対応困難な患者には介入してもらってます。その中で、不眠時不穏時ではクエチアピン1時間開けたら使用可という指示もあったりします。 よく精神科Drには不穏になりかけてる時や興奮し出したときに使用しないと効果が無いよと言われます。やはり不穏になってからでは効果がイマイチだったり拒薬されたりされますしね。なので、ちょっと不穏になってきた時とかは不穏時指示とか不眠時指示を使いますかね。