「看護・お仕事」のお悩み相談（51ページ目）

小児科で働いています。 サマリーは継続看護のために重要だと感じていますが、どうしても入院中の治療経過が中心になり、訪問看護師さんや保健師さんが本当に必要としている情報を十分に記載できているのか不安になることがあります。 医療的ケア児の退院時サマリーとして、「これは書いてあって助かった」「ぜひ記載してほしい」と感じる内容があれば教えてください。 現在は、治療経過、効果的だったケア、家族やきょうだいの様子・頼れる支援者、胃管など医療デバイスの挿入長、医療機器の最終交換日などを意識して記載していますが、他にも重要な視点があれば知りたいです。

保健師訪問看護正看護師

他でも呟いたのですが。先月入職した施設なんですが、前からいる看護師達皆んな、浣腸はトイレで行いキシロカインゼリーも必ず使います。また、嘱託医も謎に座薬は嫌いで必ず浣腸の使用を指示します。他にも、看護リーダーは60代なんですが、以前に若い子にクリニックが休みの日は注射はしないと決めたのに、実施してしまったのですが、利用者さん、リハさん達の前で大声で叱責します。メモを取ろうとすると覚えなさいと言われます。輸液も医師は、500を２本と言ったのに、脱水だろうからもう１本追加してと言われました。タンミですが、ちょっとですよね。 やはり早く辞めた方が良いかな

輸液リハリーダー

皆さん看護協会に入っていますか？ 私は看護協会に入っていますが、得したことはコロナに罹患した時にお見舞い金をもらったぐらいです。 毎年、高い金額を払う必要性に疑問を感じます。 同じ職場の人は看護協会やめようかなとも言っています。 看護協会に入って良かった思えることがあれば、教えてください。

看護協会コロナ病院

地域包括支援センターで保健師をしています。 訪問した方で、昨年の４月からBNPが1300〜2300 で推移しています。浮腫や息切れはなく、休まず30分近く歩き、買い物に行っています。かなりの認知機能低下があります。 一人で受診しています。 BNPがこんな値でも、入院しないのは自覚症状がないからでしょうか？？ 教えていただきたいです！

循環器科

看護連盟(協会ではないです)に入ってよかった、または恩恵を受けたなって思うことありますか？ 逆に入らなくてもよかったなって感じることありますか？

給料人間関係正看護師

現在の病院にきて初めて外国人技能実習生と一緒に仕事をしています。 日本語に慣れていないのはある程度仕方ないとは思いますがあまりにも通じないのでイライラする毎日です。 患者に声をかけられても何を言ってるか分からないため「え？」と言って立ち去る、◯◯を片付けてほしいと頼んでも「ワカリマセン」と返答。 頼めることが限られてますし説明してる時間がもったいないので自分でやる方が早い。 力任せにやることがあるため点滴が抜けてしまったり患者の顔の疣贅がとれて出血してしまったりインシデントも多いです。 ものすごくストレスが溜まります。

人間関係ストレス

市の臨時職員、看護師について質問です。 公立病院の嘱託ではなかったです。 条件的には土日休みでいいなと思ってます。 現場から離れてしまうので悩んでます。 制服はなくてスーツ系などカジュアルすぎない服なら自腹での出費が増えそう。 医療制度、介護制度のことなどは仕事をしながら勉強できるのでしょうか。保健師の仕事をサポートする仕事なのでしょうか。 実際に働いたことある方、どうですか。

保健師介護勉強

クリニックで翼状針にシリンジを繋いで採血をしています。 先日、皮下脂肪が厚く、血管が見えず、指の腹でなんとなく血管が触れるという人の採血をしました。 針を刺した後、逆血が来ないので更に少し針を進めたら逆血がきて、シリンジで引いていたのですが、5CCほど引けたら引けなくなってしまいました。 その時は、抜針し、他の看護師さんに代わっていただきました。 チャットGPTに聞いたら… 見えず、何となく触れる血管への基本戦略 ① 採血前に決めておくこと • 角度：20〜25度 • 刺入長の上限：1cm前後 • 探さない • 角度を変えない ② 刺入中のルール • 一定速度で刺す • 止まる • 待つ • 軽く引く • 出なければ 1mm前進 これ以外のことは、しません。 肘を軽く曲げる（5〜15度程度）と、 • 皮膚の張りがゆるむ • 血管が丸みを取り戻す • 押したときの弾力が分かりやすくなる • 血管が上下に少し動ける 結果として、 針先が内腔に入りやすくなります。 実務での具体的な姿勢 • 患者さんの肘を完全に伸ばさない • クッションやタオルを肘下に置く • 「少し楽な位置でお願いします」と声かけ これだけでOKです。 これってあってますかね… 肘を完全に進展させない方がよいのも初めて聞きました💦

手技クリニック

ハンプの作用は降圧と利尿がメインだと思っていましたが、昇圧の時に使うこともあるのですか？ 先輩からハンプって血圧あげるんじゃない？、や、ハンプはノルアドが使えない時の代わりに使う等聞いていまいち分からなかったです。

勉強新人病棟

ICLSインストラクターになって2年目です。 メガコードの際の「振り返り（デブリーフィング）」が苦手で悩んでいます。 みなさんは、受講生のどのようなことに注目してチェックしていますか？ また、振り返りの時にどのような声かけ（フィードバック）を行なっていますか？ アドバイスいただけるとありがたいです。

正看護師病院

仕事が慣れないと自分で感じたら周りを見て覚えていきますか？ 私の職場はナースコールと連動する PHSを持っています。急性期病院から異動してきた二年目看護師は周りがPHS持っているのに何故か持たないからナースコールは行かない。一度持つように話したが分からない様子。夜勤は介護福祉士と連携しながらしていくんですか自分の手が空いている時にはコール対応もしないとなんですがしてない様子なので患者さんの様子わからないようです。 自分で学習しながら覚えていくのは難しいのかと思いました。

正看護師病院

いつも翼状針＋真空管もしくはシリンジで採血しているのですが、たまに静脈血ガスも一緒にオーダされている時があります。その場合の手順を教えて欲しいです。 静脈血ガス用のシリンジで先端に黒のゴム栓（キャップ）がついていて針なしのやつです。

採血新人正看護師

クリニック勤務の方に質問です！ 現在病棟で夜勤もしており、年間休日は120日あります。 気になっているクリニックは73日なんです。 水曜日と土曜日が半日で、日曜が休みです。年末年始、盆休みあります。 そこで質問なんですが、73日って実際どんな感じですか？やはり短く感じますか？ ちなみにわたしは5年目で、月10日ほど休みがありますが、疲れもあるのか、休み多いなーって感じたことはないです。

クリニック病棟

金曜日に受け持っていた別チームの患者の転院が決まり、受け持ちが土曜日に出勤予定だったのでサマリー以外の転院の手配をしていました。サマリーは書いているだろうと思っていたので。 今日になって「昨日は、別チーム見てたから受け持ち転院なんて知らなかった。忙しいのはわかるけどなんでサマリー書いてくれてないんだろうね。せめて適当に書いて師長のチェックを1回でも受けててほしかった。私ならそうしたのに。」と受け持ちの看護師が別の看護師に愚痴ってました。今日、出勤に金曜日受け持ってた私と先輩がいましたが、私を名指しせず大きな声で嫌味のように言ってて辟易します。 ほぼ初めて受け持った人のサマリーなんて書けないし、書いたら書いたで文句言われそうだし。普段の態度からそのように思って手出しをしなかったのに、本当に腹立ちます。 みなさんならサマリー書きましたか？ 私はこの先輩だけが嫌すぎて、来年のチーム選定とかで師長に物申してあまり勤務被らないようにしてもらおうと考えてます。

退院一般病棟先輩

現在看護師（主任）として病院に勤めています。看護師の離職が止まらず、スポットバイトなどで補ってなんとか業務をこなしています。更に減る予定です。病院には病床数を減らすなどして対処して欲しいのですが、なかなか応じてくれません。有給休暇もまともに取る事ができていません。夜勤の回数も増えるなど、残されたスタッフに健康被害が出るのではないかと思っています。更に離職するのではないかと思います。看護部長もその場しのぎの対応しかしません。教育体制も整える余裕がなく、それも離職の原因です。本部のアンケートがあり、各自色々意見を言ったようですが、なんの動きも無いので伝わってい ないのかと思います。ちなみに組合はありません。150床の病院です。どのように行動したら改善されるかアドバイスが欲しいです。看護協会にも相談中です。

やりがい夜勤メンタル

現在体調の関係で業務に制限をかけてもらっています。 無理しないようにとは言ってくれていますが、自分的にはかなり申し訳なさもあります。 上司には理由も伝えていますが、周りのスタッフには体調が悪いというざっくりした理由しか伝わっていません。 日によっても体調が違うので、元気な日は特に申し訳なさが増します笑 制限かけてもらってもいいくらいの体調だと自分でも思っていますが、この申し訳なさはどうしたらいいんだろうと日々考えています。 アドバイスあれば教えて欲しいです。

メンタル人間関係ストレス

看護の仕事中、業務に追われたりイレギュラーな対応が重なると、やるべきことを忘れないようにするのが難しいと感じることがあります。 私は紙に書き出すようにしていますが、どこに何を書いたか分からなくなったり、手に書いたメモが消えてしまったこともあります。 皆さんは、業務を漏れなく進めるためにどんな工夫や優先順位の付け方をされていますか？

手技

彼氏がネットワークビジネス始めようとしてるんですけど、、、止めても熱意がすごくて😭 私も偏見があるのでやって欲しくないと思ってるところではありますが、、、どうしたら止めれるんでしょう、、結婚も考えてたので、、、

彼氏結婚正看護師

シリンジポンプで一次的にフラッシュするときの操作ですが、一次停止ボタンを押し、早送りして必要量投与して、再回という流れで大丈夫ですか？

正看護師病院病棟

すみません、点滴に関して質問です。メイロンを生食で希釈するのと蒸留水で希釈するの違いはなんですか？分かる方いましたら教えてください。

手技点滴病院

PICC挿入の特定行為を取得しました。 しかし研修終了後にどのように活躍するのかビジョンが見えません。 PICC挿入の特定行為研修を終了した方はどのように活躍されてますか？ PICC部門的なものが院内にありますか？ それとも病棟に所属しながら週一回くらいで活動している感じですか？

手技大学病院やりがい

夜勤してる看護師さんに質問です。 夜勤やってて良かったなと思うことはありますか？ 私は月7回2交代制で夜勤入ってます。（介護医療院） 正直きついし、辞めたいです。でも給料が減るのは嫌です。 休みの日も疲れが取れず、何のために生きてるかわかりません。連休があるわけでもなし。なんなら夜勤明け夜勤明けと続く日もあります。明けは頭痛がします。免疫力が落ちたのかよく風邪をひくようになったし、蕁麻疹の出る頻度が増えました。

二交代明け給料

透析室の看護師さんに質問です。 入室時 退室時 体重測定は看護師がしていますか？ ちなみに 入室時に2回測ったりしていますか？

透析室やりがい

保育園看護師ってやっぱりメインは保育士さんだから、補助的な役割な気がして肩身が狭いとゆうか、病院の方がメインで色々動きやすかったなぁと思ったりしませんか？でも子どもは可愛いし、病院よりは身体は楽、、、 どれも完璧な職場は難しいですよね😓 保育園勤務経験の方で同じように感じたりすることありましたか？また病院に戻ったかそのまま働き続けたなどあれば教えてほしいです。

保育園正看護師病院

1年目から回復期で働いている3年目です。 脳神経外科の移動を勧められました。 個人的には急性期の経験がなくやってみたいという気持ちの方が強いですが、不安もあり悩んでます。 緊急対応や急性期の看護が想像できないです。 皆さんならどうしますか？ また、仮に移動するとして知っておくといいことなどあれば教えて欲しいです。 おすすめの参考書はありますか？ (一応 病気が見える はじめての脳神経外科看護 これだけは知っておきたい脳神経外科Q＆A の3冊は持ってます）

神経外科回復期3年目

老人ホームで働いてるのですが内服薬の飲ませ方？を変えて落藥を防いできました。私が看護リーダーの時と後日は落藥０件、他の日は必ず1件あります。 お茶を飲まれてその後は確認しないのですが今日夜勤専従の介護士が私に直接言わずほかの人に口の中確認してないんだけどどういう事？みたいな事言ってきたらしいです。

手技リーダー施設

最近、無理をしないようにと言われることがあります。 皆さんの基準では「無理しない」とはどこからですか？ 無理しないようにしてるのか、サボってるのかわからなくなる時があります…。また、無理してる、頑張っているの基準も難しいなと思います。

人間関係正看護師

看護師を続けることへの迷いについて 看護師として働く中で、体力的・精神的に限界を感じ、「もう辞めたい」「自分には向いていないのかもしれない」と悩んだことはありませんか？ そんな気持ちになるのは決して特別なことではないと思いますが、その時にどう向き合ったのかは人それぞれだと思います。 その経験をどのように乗り越えたのか、または今も悩みながら続けている方の率直な気持ちも含めて、差し支えない範囲で教えてもらえると嬉しいです。

やりがい辞めたいママナース

無理をしすぎないための工夫について 人手不足や業務量の多さから、「自分が頑張らなきゃ」「休みにくい」と感じて、知らず知らずのうちに無理を重ねてしまうことはありませんか？ 責任感が強いからこそ、限界を超えてしまう看護師さんも多いと感じます。 皆さんは、心や体を守るためにどんなことを意識していますか？無理をしすぎないための考え方や、仕事とプライベートのバランスの取り方についても教えていただけると嬉しいです。

やりがいメンタル人間関係

患者・家族対応の悩みについて 患者さんやご家族との関わりの中で、「この対応で本当に良かったのかな」「もっと別の言い方があったかもしれない」と、後から悩んだ経験はありませんか？ 正解がひとつではない場面も多く、気持ちの整理がつかないまま次の業務に追われてしまうこともあると思います。 そうした時、皆さんはどのように気持ちを整理したり、自分の中で折り合いをつけていますか？誰かに相談する、振り返りをするなど、実践している工夫があれば知りたいです。

家族人間関係病棟