2023/08/20
消化器外科病棟で働いていました。日勤なのに1人で10人、多ければ12人受け持ちです。その中で術後の患者さん、ストーマケアもしなければならず、検温しに回るだけで精一杯で残業の毎日でした。自分の患者さんのコールは自分で取るとか色々ルールもあって、いかに早くまわって終わらせるかという状況でした。急性期病棟で働かれている方は受け持ち人数はどうですか？
ストーマ術後急性期
むうーこ
呼吸器科, 病棟, 保健師, 消化器外科, 一般病院
サナ
急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
私の急性期の頃は 夜勤MAX20人 日勤は10人くらいだった気がします。
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私は病院のICU（心外、循環器、脳外、外科、呼内、呼外など）で働いています。これやばいかも、と思って医者に報告しても、様子見ということがほとんどです。でも数日経ってから患者が具合悪くなったりして、あー、やっぱりね、と思うような経験を何度かしています。みなさんの病院では、どうな感じですか？
医者術後ICU
チワワ
超急性期, ICU, リーダー, 一般病院
なーな
循環器科, 救急科, ICU, CCU, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 一般病院, オペ室, 透析
私が前働いてた病院は、医者の対応が微妙だったらRRSコールして良いって決まりがありました。RRSコールはNPが持っててその後の対応もしてくれてました。アセスメントして検査とか初期治療はしてくれますし、必要時は専門科にコンサルしてくれるので、すごくありがたかったです。
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皆さんの意見聞かせてください。採血についてです。 右足の手術後の患者さん。朝一で採血(血算と生化)がありました。左上肢は点滴投与中。右手背に輸血投与用(投与は16時頃に終了)のルートありヘパロック中。 私はヘパロック中の右上肢なら採血しても問題ないと思い、右正中から採血しました。 申し送り後に上司のラウンド時に右上肢から採血したことを問われ、｢投与終了してから時間がたっていたしヘパロックしている方なら問題ないと思い採血しました。｣と答えると一応医師に報告するよう言われました。医師に報告し、特に問題ないと言われました。 何もしていなかった左下肢から採血するべきだったのでしょうか？下肢の方が痛みがつよいので私は避けてしまいました。 家に帰ってきて調べましたが、ヘパロック中の採血については｢避けた方が良いが、問題ない｣という文面を見つけましたがネットの情報なので誰が教えてください。
術後採血点滴
ひー
内科, 外科, 整形外科, 急性期, 病棟, 一般病院
たくこ
救急科, 急性期, 超急性期, ICU, その他の科, リーダー, 脳神経外科, オペ室, SCU
時間が経過していれば問題ありません。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
a
外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期
今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。
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4年半ほどICUで働き、転職して現在病棟勤務です。 ICUでめちゃくちゃ仕事ができたわけではありませんが、病棟勤務になってから全然仕事ができません。細かいミスが多いし（書類の記入漏れとか内服忘れそうになるとか）、緊急入院をとればほぼほぼ定時には帰れません。病棟の忙しさには慣れたつもりでいましたが、ICUで受け持ち2人とかしか見ていなかったというのがやはり大きいのかわたわたしてしまいます。もう転職して半年以上経ちますが、こんなに仕事ができないのは私だけなのでしょうか？私も素早く動けるようになるのでしょうか。
病棟
あー
消化器外科, 一般病院
ノロマのカメ子
ママナース, 病棟, 脳神経外科
こんにちは。転職大変でしたね。 異動して半年ならむしろ、インシデントが増える頃なんじゃないでしょうか。だから、ここを丁寧に乗り越えれば、必ず乗り越えられると思いますよ。転職して良かったなと思えていますか？そこがモチベーションだと思うんです。今の職場に良くも悪くも色んな思いはあると思いますが、是非自分で選択的に、これいいな、を刈り取りに行ってください。 私の勝手な想像ですが、ICUなどユニット経験者は、モニターや医者など安全を担保できる環境に慣れていると思います。だから、一般病棟に来ると、それらがないが故にビビってしまい、必要以上に観察して、そして見つけてしまうところがあると思っています。 観察眼が鋭すぎて、色々と見逃せなくなっていませんか？そういうことが気になってしまって、内服忘れや記録漏れなどが起きてる可能性はありませんか？ もちろんそれが悪いのではないですが、その異常の原因や背景を知ることで、ビビるべきものなのかそうでないものなのかがわかってくると思います。そして、それを周りのメンバーや先輩たちと相談すれば、自分の情報収集にもなるし、メンバーへの情報提供にもなります。 ユニット経験は、絶対にあなたの武器です。心配しなくて大丈夫。うまくいきますよ。
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特養、老健での看護師の医療行為内容を知りたいです。 私は有料老人ホームでの勤務経験があります。有料は提携している往診医がいるので何かあれば往診医に相談し、基本的には往診先の看護師や医師が採血やバルーン交換等行います。施設の看護師は経管栄養、インスリン、軟膏処置、褥瘡処置、吸入くらいです。 なんとなくのイメージですが老健は医師が施設にいるので定期採血や心電図、点滴等を施設の看護師が行うのかな、と。 医療行為に自信がないので転職の際に参考にさせていただきたいです！
看護技術介護施設施設
ぽん
介護施設, 老健施設, 終末期
m
その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期
特養に勤めています。 私も老眼など身体に自信がなくなり、施設勤務にしました。 特養も施設によってマチマチですが、採血はたまーにある程度で、あとは、ポンさんの有料とたいして変わらないです。
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訪問看護ステーションは、退職金がないところが多いでしょうか？ 今働いているステーションも退職金なしのため、退職金があるところを探そうかなぁと考えています。 みなさまのところはどうですか？
訪問看護転職正看護師
ぼんすけ
内科, 病棟, 訪問看護, 一般病院
てーな
皮膚科, リハビリ科, 総合診療科, その他の科, 訪問看護, 終末期
うちは母体が病院で、大きなグループにも所属しているので常勤はちゃんと退職金が出ます。 無い所が多いんですかね？🤔 退職金無いのは悲しいですよね😭
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・販売・小売系・飲食系・宿泊・観光系・美容・リラクゼーション系・交通・運輸系・受付・窓口系・事務・オフィスワーク系・営業系・製造系・看護一筋です・その他（コメントで教えて下さい）
・見るだけでもいいと思う😊・求人を見るのはあり👀・見学だけでもしてみたい🏡・転職を決めてからでいい🤔・まず今の職場で頑張りたい🌱・その他(コメントで教えて下さい)