ちむ

卒後であれば引かれる税金などが少ないから見た目は多く感じるとは思いますが、2年目以降前年度の所得から税金算出されるので同じ基本給でも手取りはぐっと減っていきます…

出血は少なければ少ないほど術後侵襲少なくていいと思います☺️

基本的に出血はしないに越したことはありません。 ドレーンの排液の観察は別です。心嚢ドレーンは、排液がきちんとされなければ心タンポナーデになってしまいます。

食事をすると膵臓から消化酵素が出てしまう為、膵臓の働きを抑えるために基本絶食となります。そのため空腹時は活動が抑えられているので症状が軽減する、ということですかね‎…。

お疲れさまです😊 タイムスケジュールは、計画を立てても結局計画通りいかないのが医療現場ですよね💦 私も時間管理は不得意なのですが、 意識していることは、 ・時間指定されている検査やイベントはしっかり頭に入れておく。 ・空いている時間が少しだとしてもやれることを選定して済ませる。 ・午前中、昼休み後、午後に自分の板を確認し、やれた事はチェックしていく。 まだ新人さんだと業務的な仕事内容について分からないことがあると思うので余計に時間がかかってしまうものです。しかし、それでいいんです。大切なのは曖昧にせずきちんと確認・把握した上で動くことです。 観察項目や業務的なことは、繰り返すうちに覚えられます。なので先輩達が早いのは当たり前です。 しんどいこともあるかと思いますが、毎日頑張っていることが糧となり貴重な経験になるので、どうか自分を責めずに頑張ってください💪！

一般的な指導で良いと思います。 基本食べて良いです。 このような場合、栄養士さんに聞くとよいですよ。

膨らませないパターンがあるのでしょうか？当院では造影剤を混ぜた物で膨らませる事でレントゲン撮った時にバルーン(つまり先端)がどの位置にあるか容易に判断しやすいようにしてます

そこまで調べられていればもう少しです。 等張液では上記で調べられたように血管や組織に水分や電解質を補充できます。そのため腸内の水分量は一気には増えません。そのためゆっくり排便を促したいとき（内視鏡検査や高齢者で脱水になりやすい人など）に使われます。 高張液では腸に入って等張液まで薄める、つまり腸から水分を吸収せず、逆に水分を戻して腸内の水分量が増えます。そのため早めに排便を促したいとき（手術前など）に使用されることが多いです。 上記で疑問は解決しましたでしょうか？

ちむさま こんばんわ 在院日数が少ない中で指導していくのは焦りますよね… 便破棄とガス抜きの方法を目指して、どうしても交換までたどり着けないようなら、家族さまの協力度合いを確認してから、退院後に訪問看護を導入することを説明するかでしょうか… 訪問でパウチ交換の頻度、アクセサリー類の評価もしていってたので、サマリーに患者さまの思いや交換手順など記載してもらえれば、継続してケアをしていくと思います。 元々元気な高齢者で、ストマ交換ができない患者さまが増えてますよね。 これからもっと増えそうですね…

浮腫の重症に当てはまるのは、スケール4の8mmの圧痕に該当するため、そこを基準に禁忌の判断で良いと思います。 なのでスケール3の6mmまでは使用可とのことです。 私の病院では浮腫が強そうであれば皮膚トラブルのリスクも考慮し、弾性包帯を使用することが多いです。 確実な答えになっていなくて申し訳ありません。

私の病棟では弾性包帯を巻き上げしています！ 毎日巻き直しをするので刺入部の確認もできますし、下肢に入っている人の多くは認知症などがあり、上肢に入れると自抜する可能性が高い人なので気休めですが、自抜予防にもしています！

理解できる方であれば、足関節の運動、早期離床の促しをします。あとは観察の回数をして、本人にもリスクが高いことを説明します。 認知症などあると、中々そうはいきませんが🥲

歩かない時の合併症などを説明します。 それでも無理なら医者に報告して医者に歩くように促してもらってましたよ！！ ナースの言うことは聞かないけど、お医者さんの言うこと聞く人って結構いますよね。 私たちの方がよくみてるのにー って思ってましたけど、高齢者は結構あるあるですよね(llﾟдﾟ)

そんな取り決めはないですよ。そもそも、真空採血なんて、昔はありませんでしたからね。貴方のやりやすい方を選んだら良いと思いますよ

ウロや婦人科のオペ後なら、膀胱や尿道リスクがあるので、排尿状態を確認すると思います。

私は、血が止まりにくいことはありませんか？と事前に確認しておいて、一応2-3分は押さえててくださいって伝えています。 ○内出血になるので、揉まないようにお願いします。 ○採血した方の手で重たいものは持たない方がおすすめです。 くらいでしょうか？ 当施設は、アル綿で圧迫はせず、乾綿かインジェクションパッドのようなもので固定しています。

イレウスってどういう状態？ってのが分かると最終排便やガスなどを聞く理由が出てくると思うけど。そんな難しいことじゃないから、すぐ出てくると思う。

Aパックとはなんですか？ 商品名？だとわからないので、一般的な名称おしえてほしいか、写真お願いします

うちの病院は300以上あれば導尿という基準があります！

カロナール(アセトアミノフェン)が多く使われると思います。 胃腸障害が全く起きないわけではないですが、ロキソニンなどのNSAIDsに比べると起きにくいと言われています。 アスピリン喘息の方にも、ロキソニンに比べると安全と言われています。 鎮痛効果はロキソニン等に比べると劣ると言われていますが、安全性と天秤にかけて…という感じでしょうか。 ただ、安全性が高いといっても、もちろん副作用はあるので注意が必要です。 アセトアミノフェンは点滴もあります。