1年目ナースです。発熱時の観察項目がイマイチわからなくて、質問しました...

はづき

精神科, 心療内科, 新人ナース, 神経内科

1年目ナースです。 発熱時の観察項目がイマイチわからなくて、質問しました。 現時点では、 悪寒、発汗、顔面紅潮、熱感、感冒症状(咳嗽、痰など)、高温時には血圧 などを先輩からの助言や自分で考えてあげました。 他にもこんな項目観察した方がいいよなどあったら教えてください。よろしくお願いします。 部署は身体疾患もある精神科です。

2019/05/09

2件の回答

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こんにちは。 発熱時は、原因もアセスメントしないといけないので、血液検査データや肺音もみます。あとは不安もあるかもしれないので、患者様の倦怠感や思いも聴取します。 原因が特定できてくれば、それに沿った観察を行うと良いと思います。

2019/05/09

質問主

原因のアセスメントが大事ですよね。そのポイントが抜けてました。ありがとうございます。 採血は8度以上でないとよっぽどしないので、微熱の場合は呼吸音の聴取などしていきたいです。またコミュニケーションがとれる方ならSデータも収集したいと思います。 どうして熱が出ているのか、そこをまず念頭に観察していきたいと思います。

2019/05/10

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「先輩」のお悩み相談

職場・人間関係

看護師7年目で、転職し、オペ室は1〜2年目です。(社会人から看護師になりました。)職場は若い方、 20代半ばが多いです。 A先輩(25.26歳の女の子)がなかなか患者さんのところから戻ってこないので、休憩も回さないといけないのもあり、更に上の先輩B.C.D達が心配してワーワー騒いでいました。『大丈夫かな?』とか。別に怒ったりはしてない。 10分後くらいに、私は休憩室に水を飲みに行ったら、戻ってきたA先輩が休憩に入っていたので『Aさん、無事休憩入れたんですね』『なんか先輩方がワーワー騒いでましたよ。時間わかってるのかなーって』『Aさんは悪くないと思いますよ。』と何となーくフォローの意味を込めた会話をしたんですが、、、 その後、A先輩は急にオペに入る直前(手洗う直前)に泣き出して少し騒いでました。 仲介に入った主任に聞いたら私の言ったことがきっかけで、いざオペに入ろうとした際、泣いちゃったらしいとの事。 どうやら、戻って来るのが遅くなった事は、本人だいぶ気にしてたらしく、しかもこれからややこしいあまり慣れてないオペに入るという事が更にプレッシャーになってたらしく、情緒が不安になっていたらしいです。 主任はお互いの受け止め方の問題かな?と優しく諭してはくれましたが、、、 これ、どーしたらいいんでしょうか?A先輩はすぐ泣き止んでオペに入りましたが、、、 結局、私が悪いんでしょうか?私はそんなつもりなく、むしろフォローのつもりで何となーく声かけたのに、、、 謝ったほうがいいんでしょうか?ちなみに私は34歳の男で、オペ室は全然慣れてないのでいつも腰は低くしてます。A先輩とは割と気さくに話すほうなので、余計ショックもありつつ、ちょっとめんどくさいなと思ってしまいました💦 今の職場はかなり、パワハラとかに気をつけてる職場でどの部署も年齢が若く、すごく優しい雰囲気があります。 (というか、私が前いたところはもっと、医者とかもオバちゃん看護師も考え方が古く、嫌味やきつい事、散々言われてたり、できない子扱いされたりして何もさせてくれなかったりなど、内心、この程度で?って思ってしまいました💦) A先輩は元々情緒不安定で6ヶ月ほど休職して時もある方です。 皆さんならどうしますか?そしてどう思いますか?

休憩手術室オペ室

まー

内科, 救急科, 急性期, 外来, 脳神経外科, 慢性期

5・2025/03/13

もか

内科, 病棟

なかなか難しいですよね。まーさんの言葉の意図は分かりますが、それを気にしていたAさんの立場で考えると、少しトゲがあるようにも受け取れます。あくまで、どういう風に受け止めたか?が大事なのかなと思いました。

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新人看護師

質問したい。整形の患者。最初に患者の体温を測定したところ37.7℃で、3分後に再測定すると37.5℃だった。感冒症状なかった。医師から「37.5℃以上の場合はクーリングを行う」という指示があったため、クーリング用の枕を準備して患者のところへ持って行った。しかし、痛みのある部位にクーリング枕を当てる前に再度体温を測定したところ、36.6℃まで下がった。そのことを先輩に報告したところ、「クーリングしてから体温を測ってほしい。クーリングする前に測っても意味がない」と言われた。クーリング前の体温測定には意味がないという、この指導の医学的な根拠ある?

指導先輩

ゴーシャ

整形外科, 新人ナース, 病棟, 一般病院

0・2026/08/16
職場・人間関係

呼吸器の癌患者の方が、鼻カテ酸素2.5L投与でspo2が45%でした。手指の冷感もなく、呼吸苦もありません。痰がらみが少しあったので吸引しましたが、サチュレーションが上がらず。マスクに変更して、様子を見ましたが、上がらないので一旦5Lにして段々と下げようと思いました。少し経つと5Lマスクでspo2が89〜90%まで上がりました。処置や陰洗後だったのでゴロゴロ動いたり、腰の痛みもあり上がらなかったのか、、、1時間くらいしたらサチュレーションも落ち着きました。先輩に相談したら、ただ測れていないのかも、ナルコーシスになるのも心配だからあまり酸素を上げすぎるのはよくないよと言われました。確かにそうだなと思いました。でも、そういう時はサチュレーションの数値が50%とかでもそのまま何もせず様子見でいいの?どうしたらいいの?と思ってしまいました。記録にも低い数値を書いたのに、酸素は変更していないってなったら突っ込まれそうだしどうしたらよいのでしょうか? いつも他の看護師さんは95〜98%と記録していて、そんなに低い数値は記載がないです。

吸引記録先輩

オレンジ

ママナース

1・2026/08/25

ももこ

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 産科・婦人科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 透析

緩和ケア認定看護師です。がんの状態によるのでなんとも言えませんが気管の奥に痰があるのであれば鼻腔からきちんと回収すると上昇するものなのか、もう肺の状態が悪くて酸素の取り込み自体が悪いのかの判断がつきませんね。近々のレントゲンやCTで胸水や肺炎像などを画像も見ることも大事です。 手指の冷感はなくても、下肢冷感の方が循環動態がわかります。チアノーゼが足に出ていないか。手にチアノーゼや冷感があれば恐らく呼吸状態はどんどん悪化していく状態かと思います。 しばらくマスクで高容量を投与して上がれば下げてみてどのくらいのSPO2になるか観察ですかね。基本的なことですが、酸素のパイピングの確認やきちんと酸素が流量されてるかのチェックも行なっています。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

32・2021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

19・2020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

8・2020/01/26

a

外科, 整形外科, 急性期, ICU, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, 終末期

今、働いてる病院がPNSで前の病院はPNSではありませんでした。 私はPNSはあんまり好きではありません。 ペアで動くのでちょっとした安心感はありますけどタイミングが悪ければ処置や検査出し、オペ出しが経験出来ません。 また、先輩に頼ってしまったりしてアセスメント力も心なしか低いように感じます。

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

4年半ほどICUで働き、転職して現在病棟勤務です。 ICUでめちゃくちゃ仕事ができたわけではありませんが、病棟勤務になってから全然仕事ができません。細かいミスが多いし(書類の記入漏れとか内服忘れそうになるとか)、緊急入院をとればほぼほぼ定時には帰れません。病棟の忙しさには慣れたつもりでいましたが、ICUで受け持ち2人とかしか見ていなかったというのがやはり大きいのかわたわたしてしまいます。もう転職して半年以上経ちますが、こんなに仕事ができないのは私だけなのでしょうか?私も素早く動けるようになるのでしょうか。

病棟

あー

消化器外科, 一般病院

1・2026/11/10

ノロマのカメ子

ママナース, 病棟, 脳神経外科

こんにちは。転職大変でしたね。 異動して半年ならむしろ、インシデントが増える頃なんじゃないでしょうか。だから、ここを丁寧に乗り越えれば、必ず乗り越えられると思いますよ。転職して良かったなと思えていますか?そこがモチベーションだと思うんです。今の職場に良くも悪くも色んな思いはあると思いますが、是非自分で選択的に、これいいな、を刈り取りに行ってください。 私の勝手な想像ですが、ICUなどユニット経験者は、モニターや医者など安全を担保できる環境に慣れていると思います。だから、一般病棟に来ると、それらがないが故にビビってしまい、必要以上に観察して、そして見つけてしまうところがあると思っています。 観察眼が鋭すぎて、色々と見逃せなくなっていませんか?そういうことが気になってしまって、内服忘れや記録漏れなどが起きてる可能性はありませんか? もちろんそれが悪いのではないですが、その異常の原因や背景を知ることで、ビビるべきものなのかそうでないものなのかがわかってくると思います。そして、それを周りのメンバーや先輩たちと相談すれば、自分の情報収集にもなるし、メンバーへの情報提供にもなります。 ユニット経験は、絶対にあなたの武器です。心配しなくて大丈夫。うまくいきますよ。

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看護・お仕事

特養、老健での看護師の医療行為内容を知りたいです。 私は有料老人ホームでの勤務経験があります。有料は提携している往診医がいるので何かあれば往診医に相談し、基本的には往診先の看護師や医師が採血やバルーン交換等行います。施設の看護師は経管栄養、インスリン、軟膏処置、褥瘡処置、吸入くらいです。 なんとなくのイメージですが老健は医師が施設にいるので定期採血や心電図、点滴等を施設の看護師が行うのかな、と。 医療行為に自信がないので転職の際に参考にさせていただきたいです!

看護技術介護施設施設

ぽん

介護施設, 老健施設, 終末期

1・2026/11/10

m

その他の科, クリニック, 介護施設, 慢性期, 終末期

特養に勤めています。 私も老眼など身体に自信がなくなり、施設勤務にしました。  特養も施設によってマチマチですが、採血はたまーにある程度で、あとは、ポンさんの有料とたいして変わらないです。

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キャリア・転職

訪問看護ステーションは、退職金がないところが多いでしょうか? 今働いているステーションも退職金なしのため、退職金があるところを探そうかなぁと考えています。 みなさまのところはどうですか?

訪問看護転職正看護師

ぼんすけ

内科, 病棟, 訪問看護, 一般病院

0・2026/11/10

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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264票・2026/11/17

・犬派🐶・猫派🐱・動物は苦手・その他(コメントで教えてください)

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434票・2026/11/15

・見るだけでもいいと思う😊・求人を見るのはあり👀・見学だけでもしてみたい🏡・転職を決めてからでいい🤔・まず今の職場で頑張りたい🌱・その他(コメントで教えて下さい)

435票・2026/11/14