1年目ナースです。発熱時の観察項目がイマイチわからなくて、質問しました...

はづき

精神科, 心療内科, 新人ナース, 神経内科

1年目ナースです。 発熱時の観察項目がイマイチわからなくて、質問しました。 現時点では、 悪寒、発汗、顔面紅潮、熱感、感冒症状(咳嗽、痰など)、高温時には血圧 などを先輩からの助言や自分で考えてあげました。 他にもこんな項目観察した方がいいよなどあったら教えてください。よろしくお願いします。 部署は身体疾患もある精神科です。

2019/05/09

2件の回答

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こんにちは。 発熱時は、原因もアセスメントしないといけないので、血液検査データや肺音もみます。あとは不安もあるかもしれないので、患者様の倦怠感や思いも聴取します。 原因が特定できてくれば、それに沿った観察を行うと良いと思います。

2019/05/09

質問主

原因のアセスメントが大事ですよね。そのポイントが抜けてました。ありがとうございます。 採血は8度以上でないとよっぽどしないので、微熱の場合は呼吸音の聴取などしていきたいです。またコミュニケーションがとれる方ならSデータも収集したいと思います。 どうして熱が出ているのか、そこをまず念頭に観察していきたいと思います。

2019/05/10

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「先輩」のお悩み相談

看護・お仕事

明日面談です。 以前にもこちらで相談させてもらったのですが、 来年結婚予定あり、まだ分かりませんが妊娠したことも考えて転職せず(産休貰うため)病院で働きたいと思っています。 来年から病棟編成で私の嫌いな先輩が異動してきます。 私は夜勤後の体調不良(もともと夜勤が苦手なことは師長さんは知ってます。)や、今年に入ってからストレス性の難聴(軽め)を発症していることを理由に外来への希望をしようと思っています。 年に1回の希望調査にも書きました。 病棟編成では、私のいる病棟は長期入院が必要な患者が優先的に入ることになり、認知症や退院支援が必要な患者が入ると思います。私は認知症や退院支援が嫌いです。 しかし、来年絶対年間リーダーをさせられる可能性が高く、それは避けたいです。 正直に言うと病棟が嫌で、じゃあどこがいいのか考えて外来にしようかなと思いました。外来の方がしんどいかも知れません。 師長は威圧的で、目の前にするとなにも言えなくなります。 なにかいいセリフあれば教えていただきたいです。

異動先輩ストレス

にっくねーむ

内科, 外科, 病棟, 一般病院

32025/12/03

まどれーぬ

その他の科, クリニック

うーん、 産休もらいたいから病院で働きたいけど、 嫌いな先輩が異動してくるし、 夜勤も身体に合わないし、 病棟の患者層が嫌いだし、 リーダーもやりたくないし、 正直病棟が嫌なので外来に行きたいと思ってるんですって、 これだけ聞いてたらだいぶわがままなことを言ってるように聞こえるんですが、 いかが思われますか?😥 それを正直に言って異動が叶うなら、 師長が威圧的だろうがなんだろうが、 自分の主張を通すために言うしかないと思いますよ😥 現状でどれも叶えようなんて欲張ったら、 多分“二兎追うものは一兎も得ず” になると思います😥 嫌な条件が揃っているところに産休だけのために留まろうとしているのもどうかなと思いますし、 自分の希望に合うところに転職して 妊娠の時期を考えるようにすれば良いんじゃないかなと思っちゃいました。

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看護学生・国試

今年国試を受ける専門学生です まだ全然勉強ができていません、、、 模試はだいたい必修が70%は取れてるくらいで 一般状況は67〜72%を行き来しています もうやばすぎて何から手をつけたらいいのか分かりません。 自分なりの勉強方法も分かっていません😖 先輩方からのアドバイスをお願いしたいです よろしくお願いします🙇🏻‍♀️

国家試験先輩勉強

f

その他の科, 学生

42025/12/23

ゆぴこ

産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院, 助産師

私もトリプル受験で全てが中途半端な状態でしたし、 模試はずっと6〜7割台を行き来していて、直前まで不安でした🫤💦 やったことは ▶︎必修は落とさない ▶︎一般は間違えた問題の理由を説明できるようにする これだけです。 この時期は新しいことに手を出すより、模試や過去問の間違い直しを繰り返す方が点数は安定しました。 他の選択肢もなぜ違うのかをきちっと説明ができるようにしてました。 解いた時に自信を持って答えれたのか、まぐれで当たったのか、二つまでは絞り切れたのか、、そういったことも分析するといいと思いますよ。 あとは1人でやると不安な気持ちが爆増するので友達と一緒に勉強したり ポジティブな人と一緒にいるようにしてました🌟 今の点数帯なら、やり方次第で十分合格圏に上がれます。 応援しています✨

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新人看護師

常にチクチク指摘してくる先輩がいます。 もちろん私は新人なので指導されて当然だと思ってます。しかし、常に言われすぎて勤務がしんどいです。 うまくその人とやっていく方法を教えてください。よろしくお願いします。 どうやって受け流して、どのように受け取り、付き合っていけばいいですか? 先輩方教えてください

総合病院指導辞めたい

まるまる

外科, 消化器内科, 整形外科, 皮膚科, 急性期, 新人ナース, 消化器外科

92021/05/24

まぐろ

内科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー

4月から2ヶ月目でようやく慣れたかなーですよね。がんばってますね、お疲れさまです。 先輩との付き合い方ですが…、先輩が指摘してくることの全てには納得がいってないのかな、と思います。 納得できるところは改めていく。そうじゃないところは気にしない、にするといいのかな、と。難しいですけどねー。 可能なら、同期とか友達に愚痴ってストレスを発散するのをお勧めします笑 新人の頃、トイレ1人泣いたりしましたが、同期に愚痴って、なんとかやってこれた面がありました。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

322021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

フェジンをブドウ糖で希釈、生殖や電解質と混ぜるとPHが変化してしまうと勉強したので単独投与になると思うのですがうちの病院ではメインの側管から流しています。 前後フラッシュしなくていいのでしょうか。フラッシュが必要な場合は生食ではなくヘパリンですか?

輸液ルート点滴

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 新人ナース, 消化器外科

12026/01/28

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

別に単独投与じゃなくていいかと。うちでは側管から投与しますし、前後フラッシュもしないです。 フラッシュしたいなら生食です。

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看護・お仕事

慢性期病棟の看護師です。 転倒転落を繰り返す患者さんとそのご家族対応についてです。 転倒転落の要因はスタッフ、患者さん要因どちらもあり、ベッド環境を必ず確認するように徹底していました。 ようやく定着したところに、またスタッフ要因と思えるエラー(センサーがオフになっているなど)が発生したため、確認したところ、家族がセンサーを切っている様子がありました。 そのご家族は、以前も理不尽なクレームがあり、対応に注意が必要で、いつもスタッフの入れ替え時間の夕方に来院、スタッフを呼ばずに家族が移乗をしているようでした。移乗自体は家族がすることも問題ないことにはなってます。 転倒転落の経緯は家族も知っていますが、スタッフが忙しそうなので、呼ばなかったそうです。 事故予防のために、離床後のベッド環境を確認したいので一度呼んでいただけますか?とお伝えしたところ、話している途中から雲行きが怪しくなり、伝え終わったときには、ハイハイ。とツンツンした態度に。30分面会されたあと、 「こっちの言い分も聞かずに一方的に言われて、もう面会に来たいと思えない。相談窓口に連絡します。」と。 記録を残しておいたため、後日、相談室、看護部長を巻き込んで、すぐに話し合いが行われ、それはスムーズに終わったそうです。上の人間には全くお怒りなくでしたが、同日私がお会いし、声をかけても無視、顔も見ずにプンプンしてました。 患者さんのために言わなきゃいけないことをちゃんと伝えてるし、2人で対応に入ったため、病院内では問題とされませんでしたが、そういう態度をとられると悲しくなってしまいます。 患者さん、患者さん家族に寄り添うって難しいですが、 過敏な家族に対して、どう対応するのが良いのでしょうか?

コミュニケーションメンタル病院

病棟, 慢性期

12026/01/28

まきな

産科・婦人科, 病棟

ご家族対応って、本当に難しいですよね…。私も経験あります。お相手がいることだから、ぶっちゃけ、どうにも避けられない事態だと思います。 常識外なことならば、気にしすぎないこと! 今回の対応は病院的にも問題ないとなってるならば、自信もってスルーでもいいと思います! 理不尽な反応ほど地味に心にきますが、誰かに話すだけでも少し楽になりますよね。

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キャリア・転職

退職した職場の源泉徴収票って、電話でお願いしないと貰えないのでしょうか?自動的に送ってきてもらえるものなんですか?

退職

じろべえ

介護施設

22026/01/28

Bee

内科, 病棟, 一般病院, 慢性期

私は1か月が経とうとしていても送られてこないため現職場に相談したら既に出せるはずだから催促の連絡してと言われしました。 調べたら1か月以内に出さないといけないと法律で定められているようです。特に繁忙期でなければ2週間ぐらいで出せるもののようです。

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