吸引について教えてください。 ある先輩の指導では、吸引が必要な患者でギャッチアップして、口腔ケアを行い、その後に吸引を行いました。 別の先輩には前回の先輩の指導のもとギャッチアップして口腔ケアを行った際こっ酷く注意されました。 ギャッチアップはせず、フラットな状態で吸引を行うよう指導されました。 理由はフラットな状態でカテーテルを入れた方が中まで入り、吸引しやすいそうです。 しかし、師長はギャッチアップした方が肺も下がる安楽に吸引が出来ると言われました。 師長は患者の安全と安楽にケアを行うように指導されました。 私はまだ一年目なので恐らくどちらも正しいと思うのですが、ギャッチアップするのとしないのとどちらが良いのでしょうか？ 吸引のコツがあったら知りたいです

吸引看護技術1年目

吸引について質問です。 意識レベルが低く、ムセ込みも少ない方の吸引対応で、普通に口腔と鼻腔を吸引してもガラガラ深い所で音が鳴っています。 教科書などでは深く入れないと書いてありますが、たん詰まりのリスクは高く、深く入れないと吸引の意味がないと職員に言われます。 手技として禁忌となっている行為について、医師や看護師にどの様に提案すればいいでしょうか。

教科書吸引手技

鼻から喀痰吸引するときのことです。 食道に入ってしまったり、気管まで入った！と思ったら口から出てくることが多いです。 ギャッチはフラット、少し頭を後屈気味にしてもらい、私からみて鼻の穴の上の方から大きく弧を描いて落としていくイメージで吸引チューブを入れていますが、同じ人に吸引の処置をしていてもうまくいくときといかないときがあります…。 ごほん！と咳をしてもらって下の方から上がってきた痰にチューブがくっついて、なんとか気管に入ってくれるみたいなことが多いです。 また、吸引チューブの接続部よりチューブ側のあたりを効き手と反対の手で締めているはずが、隙間からか吸引圧がかかっているようで粘膜に吸い付いてしまうことがあります。 転職前はこんなことなかったのに…。 吸い付いてしまうこともありうまくできないのか？等色々調べていますがわかりません… 何が原因だと思われますか？

吸引

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

今までいろんな病院で働かれた人いますか？？ 何科の看護師がよかったですか？ 理由も良ければお願いします。

施設転職正看護師

病棟で、時短勤務をしている者です。軽い人を受け持ちで付けてもらっているのですが、毎回医師の指示が入らず日勤の人に依頼することが多く悩んでいます。もともと忙しい病棟のため、私の仕事の残りを依頼するのは心苦しいです。毎日振り返りをしているのですが、それだけでは足りないようなのでお力をおかりしたいです。 医師の外来時間などを確認し、午前中のうちに連絡できる場合はすぐに依頼、午前中外来の場合はパソコンの付箋を付けて依頼し、午後1には電話連絡を入れています。しかし、検査や、一日外来などがあると指示が入らず、スタッフに迷惑かけてしまうことが多すぎます。何か他に方法やアドバイスはありますでしょうか？また、医師の指示以外にも時短勤務するうえで気をつけていることなどあれば教えていただけると幸いです。

病棟

学校の保健室や企業の健康管理部などの仕事に興味があります。資格欄に、保健師免許or看護師免許取得済みとありますが、保健師の資格は持っていません。そう言った場合は、やはり保健師を持っているほうが受かりやすいですよね？？保健師の資格をとりにいくのが難しい状況なので、衛生管理者の資格をとろうか迷い中です。 衛生管理者の資格取得でも強みになるのでしょうか？？

勉強転職正看護師