認知症 拒薬

ママナース, 病棟, 回復期

難聴の患者。なかなか開口しません。 薬を口に入れてもすぐ吐き出してしまいます。 よく歌を歌っていたので、一緒に歌ったりして気分が良くなったりお茶を飲みたいと、希望した時にあげることは出来ました。 拒薬のある患者さんにどのように対応してますか?

2022/08/09

2件の回答

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病棟看護師3年目です。僕のところも高次脳機能障害で認知症に近いときがあります。そういった時もたまにあるのですが、粉砕できるものであれば粉砕しご飯に混ぜるのが主流です。苦味がある漢方薬などは甘いものに混ぜたり、この方は拒薬があり、この食べ物と一緒に食べると飲んでくれます。など申し送ります。難聴であれば筆談したり、ジェスチャーも使用します。その際に薬を今までどうやって飲んでいたのか?など、本人に合わせた飲み方が必ずあるはずなので、そこを把握するのが鍵になるかなとは思います!

2022/08/09

質問主

アドバイスありがとうございます!!

2022/08/15

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「4年目」のお悩み相談

キャリア・転職

4年目看護師です。愚痴もあり長文で読みづらいと思いますがご助言いただけたら幸いです。 新卒で急性期の消化器病棟に配属され3年間勤めましたが、病棟合併により他科に吸収される形で異動となりました。他科と混合になり日々の業務がさらに忙しく、異動した当初は「消化器の処置や検査は自分たちには分からないから〜」と全て私たち(元消化器病棟メンバー)に振られていました。本来であれば2〜3人に振り分けていた業務を1人で行い、異動先の人たちは時間通りに休憩に入りますが私だけ休憩に入れないということもありました。「まだ休憩入れてなかったの?言ってくれたら手伝うのに」と言われましたが消化器のことは分からないからできないと言ったのはそっちでしょとモヤモヤしていました。徐々にお互いの診療科のこともできるようになろうという方針になりましたが、上記の件で心が折れてしまいました。 その他にも、異動先のやり方に全て合わせなければならないことや異動先の師長さんが元々自分の所にいた病棟メンバーを優遇すること、他科の医師にとばっちりでパワハラを受けたことや苦手な先輩との関係が悪化したこと等が重なり精神的に辛くなり退職しました。 前職ではプリセプターは経験しましたが、リーダー業務は病棟合併した関係でまずは上の層を固めようということになり経験できていません。 特にやりたいことも思いつかなかったため休日数や給与、通勤時間等の条件面のみを見て慢性期病院へ転職したのですが、紙カルテであることを知らずに入職してしまいました。(数年前に改築されていたため電子カルテだと思い込んでいました…) 紙カルテに慣れておらず現在は始業1時間前に出勤して情報収集しています。そんなに早く出勤しなくていいよと先輩方は言ってくれますが、様々な情報が複数のファイルで管理されているため情報の見落としがありそうで不安です。 また、今の所定時で帰れていますが、勤怠管理がタイムカードではなく出勤時に印鑑を押すシステムのため残業代はもちろんつきません。 ほとんどの人が点滴管理なのに輸液ポンプ等の機材も少なく24時間持続投与の点滴も手落としで投与していたり、滅菌手袋を使用する処置でも看護師が使用できる滅菌手袋がそもそも病院にないなど、充分な物品がありません。限りある物を大切にするべきとは思いますが前の環境は恵まれていたんだなーと比較してしまいます。 また、寝たきりの患者さんがほとんどで毎日の業務も検温、点滴交換、スキンテア処置(軟膏塗布やガーゼ交換)、体位変換、サクション、口腔ケアとどれも疎かにできない必要なケアではありますが、同じことの繰り返しで急性期とのギャップを感じています。 血圧測定も毎日は行わず決まった日のみ、脳疾患既往でも脳バイタルはとらない、検査も稀、何ヶ月もいる患者さんの情報も全てが紙カルテで遡りきれない…。毎日同じことしかしないから、と先輩には言われましたが…。 前の病院は毎日定期・即入が来て並行して手術準備や術後管理、検査や処置などで忙しく走り回って大変だったけど消化器病棟の時は楽しかったなと思い出し、仕事中何度も泣きそうになります。堪え切れずにこっそり泣く時もあります。 本当なら入職して2週目には業務自立の計画だったようですが、まだ病院のやり方に慣れていないため仕事が遅く、計画通りに業務自立できず先輩方にもご迷惑をかけてしまっています。 先輩方は優しい方達ばかりですが、私の進捗状況とかを私に気を遣って別室で話している様子を見て勝手に辛くなってます。情けない話ですが毎日泣いて母に電話しています。 まだ慣れていないからというのもありますが、それでも今後業務をこなしていく自信がありません。 先輩方はみなさん本当に優しくいつも声をかけてくれるのですが、周りはいろんな病院を経験してきたずっと上の先輩がほとんどで同世代がいないこともありずっと緊張してしまいます。 また、転職してから自覚したのですが、もっと消化器のこと(手術や化学療法等)を勉強したかったなと思いました。自己分析が浅く、今になって自分のやりたいことが分かり転職したばかりなのにもう辞めたいです。 転職エージェントを利用して採用していただいたのですぐ辞めるのは病院に申し訳ないのと、流石に1年も経たずに辞めるのはどうかと思い、1年間と期限を決めて今の慢性期で頑張りつつ急性期に再度転職したいと考えています。 しかし、来年には5年目となりますが、リーダー業務も経験しないまま次の急性期でやっていけるのか不安もあります。今の職場では上の世代の先輩方が多く、リーダーを任せるのはずっと先でいつになるか分からないと言われました。 自分の情報収集不足や見通しの甘さで自分の首を絞めておりお恥ずかしいですが、このような考えでは通用しないでしょうか? 最終的に決めるのは自分自身ですが、一人で考えて焦って行動した結果が今の状態なので、誰かに相談したいと思い投稿させていただきました。客観的なご意見をいただけたらと思います。よろしくお願い致します。

4年目慢性期辞めたい

まっしろ

内科, その他の科, 病棟, 慢性期, 終末期

42024/09/07

ひま

小児科, ママナース, 病棟, クリニック, 介護施設, 老健施設, 保健師, 一般病院, 保育園・学校, 検診・健診, 派遣

気持ちめちゃくちゃ共感します。 私は10年目看護師です。新卒から同じ病院で働いています。急性期病院の混合病棟(消化器外科、整形外科、耳鼻科、皮膚科)で、それぞれの科で毎日手術があるため、毎日10件程度の入退院、検査、手術があります。めちゃくちゃ忙しいです。 現在時短ですが、残業が多すぎるのと、夜勤が難しいので、クリニックや日勤常勤の施設への転職を考えています。 でもふとした時に、「このめちゃくちゃ忙しいなか、あれやります!これやります!と協力しながら仕事していく感じ、好きなんだよなぁ〜」と、急性期に向いてるんじゃないか??今辞めても後悔するんじゃないか??と思います。 ただ1歳の子どもがおり、残業で延長保育で子どもに負担がいっているので、辞めるべきだよなぁとも悩んでいる最中です。 今独身ですか?お子さんいらっしゃいますか? 今自分のことだけで動ける状況なら、やりたいと思ったことをやって良いと思います。 もし失敗すれば、また転職すれば良いだけですし、退職理由なんていくらでも美化できると思います。 いい答えにならず、共感のコメントのみで申し訳ないですが、1年で転職となるとそこまで短期での転職という印象はないです!

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キャリア・転職

24歳、メンズナースです。 専門学校を卒業後に介護や育児など家庭の事情もあり、地元に戻り、田舎では大きめの300床程度の公立病院(外科、整形病棟)に勤めました。 今は看護師4年目になりますが、休職なども経験しており2年程度の臨床経験です。 現在、他のことも経験してみたいと思いますが、(コロナ関連、離島看護、健診や献血、オリンピックボランティアなど)しかし、公務員扱いなので副業などは禁止であり、1度退職するしかないように感じます。 私は将来的に三次救急の救命センターやDMATなどにも興味があり、これが看護師を目指したきっかけでもあります。 今の公立病院という地位を退職してしまうと、今後、派遣または小さな民間規模での就職の履歴が残ることになり、今後大きな病院での採用が難しくなるのでは?と思っております このような履歴書に傷が着くと三次救急など大規模病院での就職は難しくなるでしょうか。 辞めるのも躊躇している状態です。 転職のアドバイスや実体験など教えて下さると助かります。

三次救急履歴書4年目

ゆう

内科, 外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, 新人ナース, プリセプター, パパナース, 病棟, 消化器外科, 終末期

72021/06/05

てぃがー

産科・婦人科, その他の科, ママナース

まだお若いようですし、 今ならキャリアアップ目的で大学病院とか行けると思いますが…。 何度も転職したりすると大学病院にいくにはリスクが高すぎます。 DMAT 考慮なら大学病院がいいのかなと…。 続かない人なんだなと思われる前に目標がそこなら若いうちに経験は積むべきかなと思います。

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看護・お仕事

4年の看護師です。 3月まで大学病院で働いてましたが結婚を機に今後のライフプランも考え退職し、現在は二時救急の病院で働いています。 新しい職場で1ヶ月経ちましたが看護技術面や感染管理の甘さにびっくりしています。今まではきちんとした根拠でやっていた看護ができないことのギャップで元の職場に戻りたい気持ちが強いです。患者の重症度も低いため看護に対してのやりがいが感じられないことも一理あり給料も大幅に下がったためモチベーションもなくなりました。 業務の中でもこれやる必要あるのかという無駄なこともあり今の職場でずっと働くのは無理だなっと思ってます。 しかし前の職場に戻るのなら通勤で1時間かかるので 元の職場に戻ろうか思いとどまってます。 引っ越しまで2週間は1時間かけて通ってましたが慣れた面もあります。 ただ子どもができたときに通えるのか心配もありますが 現在の職場では看護面で納得のいかない部分があり、元の職場に戻りたい気持ちが強いので迷ってます。 旦那さんと両親は大学病院に戻ることを賛成してます。 元の職場で働いてた方がイキイキしてたし、それぐらい不満があるなら早いうちに辞めたほうがいいのではと言ってくださってます。

4年目やりがい結婚

よぴ

急性期, 超急性期, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 大学病院

82023/05/19

いっちー

内科, 呼吸器科, 循環器科, 産科・婦人科, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, NICU, 一般病院

大学病院と二次救急のギャップはありますよね。 ストレスを抱えたまま仕事するのであれば、退職して前職に戻られる事をお勧めします。ご家族の賛成もあるので戻りやすいですし。 出戻りの方は、熱意があると判断されて管理職まで行く場合が多いと聞いたこともあります。ワークライフバランスを見つつストレスのない生活をされてください

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

342021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

ステリテープは血液などで汚染されていた場合剥がして貼り直しますか?傷口がふさがるまでは剥がさない方が良いですか?

yu

内科, 整形外科, 病棟, 神経内科, 脳神経外科, 一般病院

72024/09/16

きよら

離職中

自然に剥がれるまではがさず、消毒などが必要ならその上からしていました

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看護・お仕事

現在派遣で看護師をやっております。 今月いっぱいで脳外科の急性期を契約満期となり、来月から地域包括ケア病棟に行くことになりました。 地域包括は初めてなのですが、経験のある方、急性期と地域包括での働き方や雰囲気の違い等教えて頂けるとありがたいです。

脳外科派遣外科

いんぱら

脳神経外科, 派遣

22024/09/16

貞子のご飯

内科, 外科, 急性期, 病棟, 外来, 一般病院, 透析

コメント失礼します! 私は地域包括ケア病棟で以前働いていました!病院によって色は異なるとは思いますが、主に退院支援をしてました。 在宅復帰に向けての介護指導やケアマネなど他職種と連携しカンファレンスを行ったりすることも多かったです。 患者層は急性期を脱した様々な疾患の方で、在宅復帰がすぐには難しい認知症の方がほとんどでした。 業務は点滴などもちょこちょこありましたが殆どは介護業務が多かったです。医療処置と言うより認知症患者の対応が大変でした💦

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看護・お仕事

訪問看護ステーションで働いています。 退職者が多く、なかなか人が増えず仕事量は増えてくばかりですが、経営者の方は訪問件数、売上ばかりを気にされています。このような経営者の方は多いのでしょうか?

訪問看護

りん

その他の科, 訪問看護

52024/09/16

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内科, クリニック

りんさんの気持ちめちゃめちゃよく分かります…私が辞めたステーションも似たような感じで、次々に人が辞めていくので自分も疲れてしまいました。 管理者は現場のこと、経営者は運営か売上のことを考えていく必要がありますが、経営側は少しは現場のことも省みて欲しいですよね。

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看護師がつらいと感じたとき、どうすればいい?

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はい✨尊敬してます😊いや、無理です。できません✋どちらでもないです💦上司がいません(自分が上司です。)その他(コメントで教えてください)

394票・2024/09/24

1年目から余裕はあった3年目くらいから5年目くらいから10年目を過ぎてから何年経っても余裕は常に無いその他(コメントで教えてください)

538票・2024/09/23

あります🙋ありません🙅よくわかりません💦その他(コメントで教えてください)

598票・2024/09/22

目を貸す、耳を貸す送る(例:その情報送ったよね?)出す(例:患者を検査などに出す)その他(コメントで教えてください)

573票・2024/09/21
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